Kemoprofylakse af SARS-CoV-2-infektion (COVID-19) hos udsatte sundhedsarbejdere (COVIDAXIS)
Kemoprofylakse af SARS-CoV-2-infektion (COVID-19) hos udsatte sundhedsarbejdere: et randomiseret dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk forsøg
Siden december 2019 har fremkomsten af en ny coronavirus ved navn SARS-Cov-2 i byen Wuhan i Kina været ansvarlig for en stor epidemi af luftvejsinfektioner, herunder alvorlig lungebetændelse. I løbet af få uger blev COVID-19 en pandemi.
I mangel af specifik antiviral behandling bør der lægges særlig vægt på forebyggelse. Personligt beskyttelsesudstyr kan være utilstrækkeligt beskyttende, herunder hos sundhedspersonale, hvoraf en betydelig del (omkring 4%) er blevet inficeret i de udbrud, der er beskrevet i Kina og for nylig i Italien. Smitte hos sundhedspersonale kan skyldes kontakt med COVID-19-personer i samfundet eller med inficerede kolleger eller patienter.
Da det vil tage mindst et år, før vacciner mod SARS-CoV-2 bliver tilgængelige, er kemoprofylakse en mulighed, der bør overvejes i denne indstilling, hvor forebyggelse af SARS-CoV-2-infektion hos sundhedspersonale.
COVIDAXIS-forsøget evaluerer en kemoprofylakse af SARS-CoV-2-infektion hos sundhedspersonale. Dette forsøg er opdelt i to adskilte undersøgelser, der kunne starte uafhængigt med hver sin randomiseringsproces: COVIDAXIS 1 vil undersøge Hydroxychloroquine (HCQ) versus placebo; COVIDAXIS 2 vil undersøge Lopinavir/ritonavir (LPV/r) versus placebo.
Ved randomisering vil sundhedspersonale (HCW'er), der er involveret i håndteringen af formodede eller bekræftede COVID-19 tilfælde, blive tildelt en af følgende 2 behandlingsgrupper:
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet COVIDAXIS 1(Hydroxychloroquine (HCQ) versus placebo) vil blive realiseret på 600 deltagere og vil blive implementeret først i så mange centre som muligt.
Ved randomisering, med 1:1 tildelingsforhold, vil sundhedspersonale, der er involveret i håndteringen af formodede eller bekræftede COVID-19 tilfælde, blive tildelt en af følgende 2 behandlingsgrupper:
- Gruppe 1.1: HCQ 200 mg: 2 tabletter om aftenen på dag 1 og 2 tabletter om morgenen på dag 2 og 1 tablet en gang dagligt bagefter
- Gruppe 1.2: Placebo af HCQ, 2 tabletter om aftenen på dag 1 og 2 tabletter om morgenen på dag 2 og 1 tablet en gang dagligt efterfølgende.
COVIDAXIS 2 (Lopinavir/ritonavir (LPV/r) versus placebo vil blive realiseret på 600 deltagere og vil blive implementeret i allerede deltagende og nyere centre i et andet trin (når LPV/r bliver tilgængelig).
Ved randomisering, med 1:1 tildelingsforhold, vil sundhedspersonale, der er involveret i håndteringen af formodede eller bekræftede COVID-19 tilfælde, blive tildelt en af følgende 2 behandlingsgrupper:
- Gruppe 2.1: LPV/r 200/50 mg : 2 tabletter 2 gange dagligt
- Gruppe 2.2: Placebo af LPV/r, 2 tabletter to gange dagligt
Deltagerne vil modtage den randomiserede behandling i 2 måneder og vil blive fulgt efter en periode på 2,5 måneder.
NB: der er ingen randomiseringsprocedure for deltagerinkludering i hverken COVIDAXIS 1 eller COVIDAXIS 2
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Angers, Frankrig
- CHU d'Angers
-
Bordeaux, Frankrig, 33000
- CHU de Bordeaux
-
Clermont-ferrand, Frankrig, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Montpellier, Frankrig, 34000
- CHU de Montpellier
-
Nancy, Frankrig, 54000
- CHU de Nancy
-
Nantes, Frankrig, 44000
- CHU de Nantes
-
Rennes, Frankrig, 35000
- CHU de Rennes
-
Rouen, Frankrig, 76000
- CHU de Rouen
-
Saint-Étienne, Frankrig
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne sundhedspersonale (HCW'er) (f.eks. læger, sygeplejersker, hjælpesygeplejersker, tandlæger, fysioterapeuter, jordemødre osv.)
- HCW involveret på tidspunktet for indskrivning i pleje og håndtering af patienter med bekræftet eller formodet SARS-CoV-2-infektion i hospitalsmiljøer, i ambulante plejemiljøer eller i geriatriske langtidsplejefaciliteter. Disse HCW'er har langvarig eller gentagen tæt kontakt med disse patienter.
- HCW testet negativ for HIV
- HCW tilsluttet det franske sygesikringssystem
- HCW-kvinder i den fødedygtige alder med en effektiv prævention (p-piller indeholdende ethinylestradiol anses ikke for at være effektive i forbindelse med LPV/r-behandling - COVIDAXIS 2)
- Villig til at overholde studiedesign og opfølgningen
- Samtykkeformular underskrevet
Ekskluderingskriterier:
For COVIDAXIS 1:
- HCW med positiv SARS-CoV-2 RT-PCR af nasopharyngeal podning ved inklusionsbesøget.
- HCW med tidligere bekræftet SARS-CoV-2-infektion
- HCW med positiv SARS-CoV-2-serologi ved inklusionsbesøget
- HCW med komorbiditeter såsom hypothyroidisme, der kræver hormonsubstitution, eller retinopati eller med tidligere intermitterende porfyri, eller kronisk nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min) eller tidligere leversvigt eller psoriasis.
- HCW med forudgående diagnose af glucose-6-phosphat dehydrogenase (G6PD) mangel
- HCW med kendt overfølsomhed/allergi over for HCQ
- HCW med baseline QTc-interval > 450ms hos mænd eller > 460ms hos kvinder og QTc
- HCW med personlig eller familiehistorie med langt QT-syndrom, torsades de pointes eller pludselig død
- Gravid HCW
- Amning HCW
- HCW tager komikationer, der vides at have interaktioner med HCQ i henhold til produktets officielle karakteristika
For COVIDAXIS 2:
- HCW med positiv SARS-CoV-2 RT-PCR af nasopharyngeal podning ved inklusionsbesøget.
- HCW med tidligere bekræftet SARS-CoV-2-infektion
- HCW med positiv SARS-CoV-2-serologi ved inklusionsbesøget
- HCW med komorbiditeter såsom kronisk HCV-infektion behandlet med direkte antivirale lægemidler eller med hypothyroidisme, der har behov for hormonsubstitution, eller kendt for at have hyperkolesterolæmi hypertriglyceridæmi eller kronisk nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed < 30 ml/min) eller tidligere leversvigt
- HCW med kendt overfølsomhed/allergi over for LPV/r
- HCW med baseline QTc-interval > 450ms hos mænd eller > 460ms hos kvinder og QTc
- HCW med personlig eller familiehistorie med langt QT-syndrom, torsades de pointes eller pludselig død
- Gravid HCW
- Amning HCW
- HCW tager komikationer, der vides at have interaktioner med LPV/r i henhold til produktets officielle karakteristika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hydroxychloroquin (HCQ) vs placebo
Gruppe 1.1: HCQ 200 mg: 2 tabletter om aftenen på dag 1 og 2 tabletter om morgenen på dag 2 og 1 tablet en gang dagligt bagefter Gruppe 1.2: Placebo af HCQ, 2 tabletter om aftenen på dag 1 og 2 tabletter om morgenen på dag 2 og 1 tablet en gang dagligt efterfølgende. |
Hydroxychloroquin orale tabletter
Andre navne:
Placebo af hydroxychloroquin orale tabletter Placebo fremstillet til at efterligne hydroxychloroquin tabletter
|
|
Eksperimentel: Lopinavir/ritonavir (LPV/r) vs placebo
Gruppe 2.1: LPV/r 200/50 mg, 2 tabletter 2 gange dagligt Gruppe 2.2: Placebo af LPV/r, 2 tabletter to gange dagligt |
LPV/r orale tabletter
Andre navne:
Placebo af LPV/r orale tabletter Placebo fremstillet til at efterligne LPV/r tabletter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af en symptomatisk eller asymptomatisk SARS-CoV-2-infektion blandt sundhedspersonale (HCW'er)
Tidsramme: Op til 2,5 måned
|
En infektion med SARS-CoV-2 er defineret ved enten:
|
Op til 2,5 måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af forekomsten af bivirkninger i hver arm,
Tidsramme: Op til 2,5 måned
|
Antal forventede eller uventede bivirkninger, relateret til og ikke relateret til behandlingen, især grad 2, 3 og 4 (moderat, svær og livstruende, ifølge Adverse National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, version 5.0) i hver arm.
|
Op til 2,5 måned
|
|
Evaluering af seponeringshyppigheden af forsøgslægemidlet i hver arm,
Tidsramme: Op til 2 måneder
|
Antal behandlingsafbrydelser i hver arm
|
Op til 2 måneder
|
|
Evaluering af deltagernes overholdelse af undersøgelsesmedicin,
Tidsramme: Op til 2 måneder
|
Behandlingsadhærensgraden vil blive vurderet ved:
|
Op til 2 måneder
|
|
Evaluering af forekomsten af symptomatiske tilfælde af SARS-CoV-2-infektion i hver arm,
Tidsramme: Op til 2,5 måned
|
Antal hændelige tilfælde af symptomatiske SARS-CoV-2-infektioner blandt HCW'er i hver arm. Symptomatisk infektion er defineret som:
Disse undersøgelser udføres i tilfælde af tegn/symptomer i overensstemmelse med COVID-19 under opfølgningen. |
Op til 2,5 måned
|
|
Evaluering af forekomsten af asymptomatiske tilfælde af SARS-CoV-2-infektion i hver arm
Tidsramme: Op til 2,5 måned
|
Antal hændelige tilfælde af asymptomatisk SARS-CoV-2-infektion blandt HCW'er i hver randomiseringsarm. Asymptomatisk infektion er defineret som:
|
Op til 2,5 måned
|
|
Evaluering af forekomsten af alvorlige tilfælde af SARS-CoV-2-infektion i hver arm.
Tidsramme: Op til 2,5 måned
|
Antal hændelige tilfælde af alvorlige SARS-CoV-2-infektioner blandt HCW'er i hver randomiseringsarm, defineret som:
|
Op til 2,5 måned
|
|
korrigeret QT-interval (ms)
Tidsramme: Ved baseline, ved D2 (kun for COVIDAXIS 1) og hver uge op til 2 måneder.
|
Sikkerhed.
Elektrokardiogram (EKG)
|
Ved baseline, ved D2 (kun for COVIDAXIS 1) og hver uge op til 2 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elisabeth Botelho-Nevers, MD, PhD, CHU de Saint-Etienne
- Studieleder: Bruno Hoen, MD, PhD, Institut Pasteur
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Antirheumatiske midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antiprotozoale midler
- Antiparasitære midler
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Antimalariamidler
- Ritonavir
- Lopinavir
- Hydroxychloroquin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20PH061
- 2020-001188-96 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .