CORIMUNO-19 - Tocilizumab-forsøg - TOCI (CORIMUNO-TOCI) (CORIMUNO-TOC)
Kohorte multiple randomiserede kontrollerede forsøg Open-label af immunmodulerende lægemidler og andre behandlinger hos COVID-19-patienter - Tocilizumab-forsøg - CORIMUNO-19 - TOCI (CORIMUNO-TOCI)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig
- APHP - Hôpital Necker
-
Paris, Frankrig, 75012
- APHP- Hopital Tenon
-
Paris, Frankrig
- APHP - Beaujon
-
Paris, Frankrig
- Aphp - Bichat
-
Paris, Frankrig
- Aphp - Pitie Salpetriere
-
Paris, Frankrig
- APHP - Saint Louis
-
Strasbourg, Frankrig
- CHU Strasbourg
-
Villejuif, Frankrig
- Institut Gustave Roussy
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter inkluderet i CORIMUNO-19 kohorten
Patienter, der tilhører en af de 2 følgende grupper:
Gruppe 1: Sager, der opfylder alle følgende kriterier
- Kræver mere end 3L/min ilt
- OMS/WHO progressionsskala = 5
- Ingen NIV eller høj flow
Gruppe 2: Sager, der opfylder alle følgende kriterier
- Åndedrætssvigt OG (kræver mekanisk ventilation ELLER NIV ELLER Højt flow)
- WHO progressionsskala >=6
- Ingen genoplive-ikke-ordre (DNR-ordre)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med eksklusionskriterier til CORIMUNO-19 kohorten.
- Kendt overfølsomhed over for Tocilizumab eller over for et eller flere af deres hjælpestoffer.
- Graviditet
- Aktuel dokumenteret bakteriel infektion
- Patient med et af følgende laboratorieresultater uden for intervallerne beskrevet nedenfor ved screening bør diskuteres afhængigt af medicinen:
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≤ 1,0 x 109/L
- Hæmoglobinniveau: ingen begrænsning
- Blodplader (PLT) < 50 G/L
- SGOT eller SGPT > 5N
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ToCilizumab - Alvorlig covidpopulation (som klinisk progressionsskala = 5 ved baseline)
ToCilizumab 8 mg/kg på dag 1 og hvis der ikke er noget svar (intet fald i iltbehovet) en anden injektion på dag 3 (fast dosis på 400 mg) CPS: Klinisk progressionsskala
|
ToCilizumab 8 mg/kg på dag 1 og hvis der ikke er noget svar (intet fald i iltbehovet) en anden injektion på dag 3 (fast dosis på 400 mg)
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje - Alvorlig covidpopulation (som klinisk progressionsskala = 5 ved baseline)
Almindelig omhu blev ydet efter klinikernes skøn
|
|
|
Eksperimentel: TOCILIZUMAB - Kritisk covidpopulation (som klinisk progression skala> 5 ved baseline)
ToCilizumab 8 mg/kg på dag 1 og hvis der ikke er noget svar (intet fald i iltbehovet) en anden injektion på dag 3 (fast dosis på 400 mg) CPS: Klinisk progressionsskala
|
ToCilizumab 8 mg/kg på dag 1 og hvis der ikke er noget svar (intet fald i iltbehovet) en anden injektion på dag 3 (fast dosis på 400 mg)
|
|
Ingen indgriben: Standard for pleje - kritisk covidpopulation (som klinisk progression skala> 5 ved baseline)
Almindelig omhu blev ydet efter klinikernes skøn
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere med WHO Clinical Progression Scale> 5 på dag 4 - Alvorlig covidpopulation (WHO Clinical Progression Scale = 5 på baseline)
Tidsramme: 4 dage
|
Procentdel af deltagere, der er død eller havde brug for ikke-invasiv eller mekanisk ventilation på dag 4 (WHO Clinical Progression Scale> 5). En patient med ny do-ikke-opholdsordre på dag 4 vil blive betragtet som med en score> 5. Hvem progression skala: Uinficeret; Ikke viralt RNA påvist: 0 asymptomatisk; Viralt RNA påvist: 1 symptomatisk; Uafhængig: 2 symptomatisk; Den nødvendige hjælp: 3 indlagt på hospitalet; Ingen iltbehandling: 4 indlagt på hospitalet; Oxygen af maske eller næse -spidser: 5 indlagt på hospitalet; Oxygen ved NIV eller høj strømning: 6 Intubation og mekanisk ventilation, PO2/FiO2> = 150 eller SPO2/FiO2> = 200: 7 Mekanisk ventilation, (PO2/FiO2 <150 eller SPO2/FiO2 <200) eller vasopressorer (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min) eller dialyse eller ECMO: 9 død: 10 |
4 dage
|
|
Procentdel af deltagere med ikke-invasiv ventilation, mekanisk ventilation eller død på dag 14 (som klinisk progressionsskala = 5 ved baseline)
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
|
Overlevelse uden behov for ventilatorudnyttelse (inklusive ikke -invasiv ventilation og høj strømning) på dag 14.
Procentdel af ikke-invasiv ventilation, mekanisk ventilation eller død.
Begivenheder, der overvejes, har således brug for ventilatorudnyttelse (mekanisk eller ikke-invasiv ventilation inklusive ilt med høj strømning) eller død.
Ny do-Not-Resuscitate (DNR) ordre (hvis givet efter inkluderingen af patienten) vil blive betragtet som en begivenhed på DNR-datoen.
|
Dag 1 til dag 14
|
|
Procentdel af deltagere uden forbedring af hvem klinisk progressionsskala på dag 4 - kritisk covidpopulation (WHO Clinical Progression Scale> 5 på baseline)
Tidsramme: 4 dage
|
Resultaterne præsenteres som den procentdel, der ikke er forbedret, så en effektiv behandling ville være forbundet med et fald i procentdel Hvem progression skala: Uinficeret; Ikke viralt RNA påvist: 0 asymptomatisk; Viralt RNA påvist: 1 symptomatisk; Uafhængig: 2 symptomatisk; Den nødvendige hjælp: 3 indlagt på hospitalet; Ingen iltbehandling: 4 indlagt på hospitalet; Oxygen af maske eller næse -spidser: 5 indlagt på hospitalet; Oxygen ved NIV eller høj strømning: 6 Intubation og mekanisk ventilation, PO2/FiO2> = 150 eller SPO2/FiO2> = 200: 7 Mekanisk ventilation, (PO2/FiO2 <150 eller SPO2/FiO2 <200) eller vasopressorer (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min) eller dialyse eller ECMO: 9 død: 10 |
4 dage
|
|
Kumulativ forekomst (procentdel af deltagere) med en vellykket trakeal ekstubation på dag 14 - kritisk covidpopulation (som klinisk progression skala> 5 på baseline)
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
|
Kumulativ forekomst af vellykket trakeal ekstubation (defineret som varighed ekstubation> 48H) på dag 14, hvis patienter er blevet intuberet før dag 14; eller fjernelse af ikke -invasiv ventilation eller høj strømning (for> 48H), hvis de blev inkluderet under ilt ved ikke -invasiv ventilation eller høj strømning (score 6) og forblev uden intubation.
Død eller ny do-ikke-opdrættende orden (hvis det gives efter inkludering af patienten) vil blive betragtet som en konkurrerende begivenhed.
|
Dag 1 til dag 14
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af deltagere, der overlever (samlet overlevelse)
Tidsramme: 14, 28 og 90 dage
|
Procentdel af deltagere, der overlever kl. 14, 28 og 90 dage
|
14, 28 og 90 dage
|
|
Hvem progressionsskala
Tidsramme: 4, 7 og 14 dage
|
Hvem progression skala: Uinficeret; Ikke viralt RNA påvist: 0 asymptomatisk; Viralt RNA påvist: 1 symptomatisk; Uafhængig: 2 symptomatisk; Den nødvendige hjælp: 3 indlagt på hospitalet; Ingen iltbehandling: 4 indlagt på hospitalet; Oxygen af maske eller næse -spidser: 5 indlagt på hospitalet; Oxygen ved NIV eller høj strømning: 6 Intubation og mekanisk ventilation, PO2/FiO2> = 150 eller SPO2/FiO2> = 200: 7 Mekanisk ventilation, (PO2/FiO2 <150 eller SPO2/FiO2 <200) eller vasopressorer (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min (norepinephrin> 0,3 mikrog/kg/min) eller dialyse eller ECMO: 9 død: 10 |
4, 7 og 14 dage
|
|
Gennemsnit af ventilator-fri-dage på dag 28-Kritisk covidpopulation (WHO-klinisk progression skala> 5 ved baseline)
Tidsramme: 28 dage
|
28-dages ventilator frie dage
|
28 dage
|
|
Kumulativ forekomst (procentdel af deltagere) af iltforsyning uafhængighed
Tidsramme: Dag 28, 90
|
Tid til ilt leverer uafhængighed
|
Dag 28, 90
|
|
Kumulativ forekomst (procentdel af deltagere) af decharge fra hospitalet
Tidsramme: 28, 90 dage
|
Tid til decharge fra hospitalet
|
28, 90 dage
|
|
Kumulativ forekomst (procentdel af deltagere) af udledning af intensivafdeling - kritisk covidpopulation (som klinisk progressionsskala> 5 på baseline)
Tidsramme: 28, 90 dage
|
Tid til udledning fra intensivafdeling
|
28, 90 dage
|
|
Pao2/FiO2 -forhold - Kritisk covidpopulation (WHO Clinical Progression Scale> 5 ved baseline)
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
|
Evolution af PAO2/FiO2 -forholdet PAO2 er delvist tryk af arterielt ilt udtrykt i MMHG. FiO2 er brøkdel af inspireret ilt (for eksempel 0,33 for 33% ilt) uden enheder. PaO2/FiO2 -forhold udtrykkes i MMHG. |
Dag 1 til dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xavier MARIETTE, MD PhD, Hôpital Bicêtre, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Tleyjeh IM. The Misleading "Pooled Effect Estimate" of Crude Data from Observational Studies at Critical Risk of Bias: The Case of Tocilizumab in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Clin Infect Dis. 2021 Jun 15;72(12):e1154-e1155. doi: 10.1093/cid/ciaa1735. No abstract available.
- Hermine O, Mariette X, Tharaux PL, Resche-Rigon M, Porcher R, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):32-40. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.6820. Erratum In: JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):144. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.7810. JAMA Intern Med. 2021 Jul 1;181(7):1021. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.2155.
- Mariette X, Hermine O, Tharaux PL, Resche-Rigon M, Steg PG, Porcher R, Ravaud P. Effectiveness of Tocilizumab in Patients Hospitalized With COVID-19: A Follow-up of the CORIMUNO-TOCI-1 Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Sep 1;181(9):1241-1243. doi: 10.1001/jamainternmed.2021.2209.
- Hermine O, Mariette X, Porcher R, Resche-Rigon M, Tharaux PL, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of interleukin-6 receptor antagonists in critically ill adult patients with COVID-19 pneumonia: two randomised controlled trials of the CORIMUNO-19 Collaborative Group. Eur Respir J. 2022 Aug 10;60(2):2102523. doi: 10.1183/13993003.02523-2021. Print 2022 Aug.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP200375-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .