Pædiatrisk type terapi med pre-transplantation Blinatumomab til HR-patienter - fase II undersøgelse
Et fase 2, multicenter, enkeltarmsforsøg for at vurdere sikkerheden og effektiviteten af en pædiatrisk tilgang til unge voksne med akut lymfoblastisk leukæmi med Blinatumomab-terapi til højrisikopatienter før allogen transplantation
På trods af nylige terapeutiske fremskridt forbliver resultatet af unge voksne med Philadelphia-negativ (Ph-neg) akut lymfatisk leukæmi (ALL) og lymfoblastisk lymfom (LBL) utilfredsstillende, især hos de patienter med højrisikosygdomstræk. Hos unge voksne forbedrer pædiatrisk-baserede kemoterapi-metoder resultatet. Endvidere er der evidens for, at antistofbaseret behandling før transplantation kan gøre patienter med positiv minimal residual sygdom (MRD+) til en MRD-negativ status (MRD-), og at dette kan være forbundet med forbedret post-transplantationsresultat.
Dette er en prospektiv undersøgelse for at evaluere den potentielle fordel ved en modificeret pædiatrisk-baseret tilgang til unge voksne med Ph-neg ALL. Sikkerhed og effekt af præ-transplantation antistof-baseret konsolidering i højrisikopatienter med Ph-neg ALL vil blive udført.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et nationalt, multicenter, fase II klinisk forsøg for at evaluere den potentielle fordel ved en modificeret pædiatrisk-baseret tilgang til unge voksne med Ph-neg ALL. Sikkerhed og effektivitet af præ-transplantation antistof-baseret konsolidering i højrisikopatienter med Ph-neg ALL vil blive vurderet.
Unge voksne patienter, der er kvalificerede med Ph-neg ALL, LBL og blandet fænotype akut leukæmi (MPAL), vil gennemgå risikostratificering og starte på den pædiatriske italienske Association of Pediatric Hematology Oncology-Berlin-Frankfurt-Münster (AIEOP-BFM) protokol 2009. Patienter, der er defineret som havende ikke-højrisiko sygdomstræk (ikke-HR) som defineret af MRD og/eller cytogenetiske kriterier, vil fuldføre non-HR kemoterapiarmen i henhold til protokol. Patienter udpeget til at have HR-sygdomstræk efter 2 induktionsblokeringer vil blive behandlet med CNS-rettet blokering efterfulgt af op til 2 cyklusser af blinatumomab (for B-celle ALL) efterfulgt af allogen stamcelletransplantation. Alle patienter vil blive vurderet centralt for MRD og for Ph-lignende status.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ofir Wolach, MD
- Telefonnummer: +972-3-9378116
- E-mail: ofirw@clalit.org.il
Studiesteder
-
-
-
Haifa, Israel
- Rekruttering
- Rambam Medical Center
-
Kontakt:
- Yishai Ofran, MD
- E-mail: y_ofran@rambam.health.gov.il
-
Jerusalem, Israel
- Rekruttering
- Shaarei Tzedek Medical Center
-
Kontakt:
- Jacob Rowe, MD
- E-mail: rowe@rambam.health.gov.il
-
Petah Tikva, Israel, 49100
- Rekruttering
- Rabin Medical Center
-
Kontakt:
- Ofir Wolach, MD
- Telefonnummer: +972-3-937-8116
- E-mail: ofirw@clalit.org.il
-
Kontakt:
- Miri Pinhasov, MA
- Telefonnummer: +972-3-9378078
- E-mail: miripi@clalit.org.il
-
Tel Aviv, Israel
- Ikke rekrutterer endnu
- Tel Aviv Medical Center
-
Kontakt:
- Yakir Moshe, MD PhD
- E-mail: yakirm@tlvmc.gov.il
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år og <30 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykkedokument.
- Har en dokumenteret diagnose af Ph-neg ALL, LBL eller MPAL i henhold til WHO 2016 klassifikationen (bilag I).
Kvinder i den fødedygtige alder (FCBP) kan deltage, forudsat at de opfylder følgende betingelser:
Accepter at bruge mindst to effektive svangerskabsforebyggende metoder (oral, injicerbar eller implanterbar hormonal svangerskabsforebyggelse; tubal ligering; intra-uterin anordning; barriere præventionsmiddel med spermicid; eller vasektomiseret partner) gennem hele undersøgelsen og i 3 måneder efter EOT; og have en negativ serum- eller uringraviditetstest (efterforskerens skøn; følsomhed mindst 25 mIU/ml) ved screening; og har en negativ serum- eller uringraviditetstest (efterforskerens skøn) inden for 72 timer før påbegyndelse af studieterapi i behandlingsfasen (bemærk, at screeningsserumgraviditetstesten kan bruges som test før start af studieterapi i behandlingsfasen, hvis den er udføres inden for 72-timers tidsrammen).
- Mandlige forsøgspersoner med en kvindelig partner i den fødedygtige alder skal acceptere brugen af mindst to lægegodkendte præventionsmetoder i løbet af undersøgelsen og bør undgå at blive far til et barn i løbet af undersøgelsen og i 3 måneder efter den sidste dosis af studere lægemiddel.
- Forstå og frivilligt underskrive et informeret samtykkedokument, før eventuelle undersøgelsesrelaterede vurderinger/procedurer udføres.
- I stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 eller over 30 år på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Ph-positiv sygdom.
- Kendt Human Immundefekt Virus (HIV).
- Kendt eller mistænkt overfølsomhed over for nogen af undersøgelseslægemidlerne.
- Drægtige eller ammende hunner.
- Enhver væsentlig medicinsk tilstand, laboratorieabnormitet eller psykiatrisk sygdom, der ville forhindre forsøgspersonen i at deltage i undersøgelsen.
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, som sætter forsøgspersonen i uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen.
- Deltagelse i et forsøg med lægemiddel i den sidste måned før randomisering.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Blinatumomab før transplantation til højrisiko Ph-negative ALLE pkt.
Patienter udpeget til højrisiko baseret på protokol vil modtage 2 behandlingscyklusser efterfulgt af allogen transplantation.
Patienter ≥45 kg (fast dosis): Cyklus 1 og 2: 28 mcg dagligt administreret som en kontinuerlig infusion på dag 1 til 28 i en 6-ugers behandlingscyklus.
|
Patienter med højrisikosygdomstræk efter 2 induktionsblokeringer som defineret pr. protokol vil blive behandlet med CNS-rettet blokering efterfulgt af op til 2 cyklusser af blinatumomab (for B-celle ALL) efterfulgt af allogen stamcelletransplantation.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Begivenhedsfri overlevelse (EFS)
Tidsramme: 2 år
|
Målt fra datoen for start på undersøgelsen indtil behandlingssvigt, tilbagefald fra CR eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 2 år
|
Målt fra datoen for optagelse i undersøgelsen indtil døden uanset årsag
|
2 år
|
|
Tidlig død under induktion
Tidsramme: 60 dage
|
Død i løbet af de første 60 dage fra start af studiet uanset årsag
|
60 dage
|
|
MRD status
Tidsramme: MRD vil blive vurderet ved PCR efter induktion I (dag 33), efter induktion II (uge 12), efter behandling med blinatumomab (før HSCT) og på dag 30 og 100 efter alloHSCT.
|
MRD status præ- og post-antistofbaseret terapi
|
MRD vil blive vurderet ved PCR efter induktion I (dag 33), efter induktion II (uge 12), efter behandling med blinatumomab (før HSCT) og på dag 30 og 100 efter alloHSCT.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AYA001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .