COVID-19 rekonvalescent plasma
Pilotundersøgelse til brug af rekonvalescerende plasma indsamlet fra patienter, der er kommet sig fra COVID-19 sygdom til transfusion som en empirisk behandling under pandemien i 2020 ved University of Chicago Medical Center
Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af at levere anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma til hospitalsindlagte patienter med alvorlig eller livstruende COVID-19.
Ud over understøttende behandling er der i øjeblikket ingen dokumenterede behandlingsmuligheder for coronavirus sygdom (COVID-19), infektionen forårsaget af alvorligt akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2). Human rekonvalescent plasma er en mulighed for behandling af COVID-19 og kan hurtigt være tilgængelig, når der er et tilstrækkeligt antal mennesker, der er blevet raske og kan donere højtiter neutraliserende immunoglobulinholdigt plasma.
Hypotese: Indsamling og administration af rekonvalescent plasma kræver et niveau af logistisk koordinering, som ikke er tilgængeligt i alle centre.
Formål: At etablere gennemførlighed for et hospitalsbaseret integreret system til at indsamle og administrere rekonvalescent plasma til patienter med alvorlig eller livstruende COVID-19.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
- University of Chicago Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for donorer:
- Alder over eller lig med 18
- Kunne donere blod i henhold til blodbankens standardretningslinjer
- Forudgående diagnose af COVID-19 dokumenteret ved en laboratorietest (bekræftet)
- Fuldstændig løsning af symptomerne mindst 28 dage før donation
- Kvindelige donorer, der aldrig har været gravide, tidligere gravide kvindelige donorer negative for HLA-antistoffer (HLA-screening) eller mandlige donorer
Udelukkelseskriterier for donorer:
- Giver ikke samtykke
- Opfylder ikke standard retningslinjer for blodbankdonation
- Mislykket bloddonation
Inklusionskriterier for modtagere:
- Patienter skal være 18 år eller ældre
- Skal have laboratoriebekræftet COVID-19
Skal have alvorlig eller umiddelbart livstruende COVID-19
- Alvorlig defineret som dyspnø, respirationsfrekvens ≥ 30/min, blodiltmætning ≤ 93 %, partialtryk af arteriel ilt til fraktion af indåndet iltforhold < 300 og/eller lungeinfiltrater > 50 % inden for 24 til 48 timer
- Livstruende defineret som respirationssvigt, septisk shock og/eller multipel organ dysfunktion eller -svigt. Lavere prioritet bør gives til patienter med septisk shock eller multipel organdysfunktion eller -svigt, da deres sygdom kan være udviklet til et punkt, hvor de ikke er i stand til at drage fordel af rekonvalescent plasmaterapi.
- Skal være mindre end 21 dage fra starten af sygdom
- Patienten er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde alle protokolkrav. Hvis patienten ikke er i stand til at give sit samtykke, vil vi indhente samtykke fra fuldmagten eller en sundhedsrepræsentant for patienten som bestemt af Illinois Healthcare Surrogate Act
- Patient, fuldmagt eller fuldmagt til sundhedsvæsenet accepterer opbevaring af prøver til fremtidig testning.
- Bemærk, at eIND-ansøgning for hver modtager skal godkendes før administration af rekonvalescent plasma
Ekskluderingskriterier for modtagere:
- Kvindelige forsøgspersoner med positiv graviditetstest, ammer eller planlægger at blive gravide/amme i løbet af undersøgelsesperioden
- Modtagelse af samlet immunglobulin inden for de seneste 30 dage
- Kontraindikation til transfusion eller historie med tidligere reaktioner på transfusionsblodprodukter
- Patienter, der i øjeblikket er indskrevet i andre lægemiddelforsøg, der udelukker undersøgelsesbehandling med anti-SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Behandling med anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma
Infusion af en enhed anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma ~300 ml over 4 timer
|
Infusion af en enhed anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma ~300 ml over 4 timer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Succes med at administrere plasma
Tidsramme: På tidspunktet for administration
|
Antal patienter, der modtager rekonvalescent plasma
|
På tidspunktet for administration
|
|
Type af respiratorisk støtte
Tidsramme: Indtil udskrivelsen fra hospitalet
|
Niveauer af åndedrætsstøtte vil blive graderet (f.eks.
rumluft, ilt med høj flow, intubation) for at bestemme ændringen i typen af åndedrætsstøtte efter 28 dage.
|
Indtil udskrivelsen fra hospitalet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjertestop
Tidsramme: 28 dage efter plasmaadministration
|
Antal patienter, der får hjertestop.
|
28 dage efter plasmaadministration
|
|
Overførsel til ICU
Tidsramme: 28 dage
|
Antal patienter overført til intensivafdeling
|
28 dage
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Antal patienter, der dør på intensivafdelingen
|
Indtil udskrivelsen
|
|
ICU Opholdslængde
Tidsramme: Op til 50 dage
|
Dette vil være et kontinuerligt resultat defineret af mængden af tid mellem plasmaadministration og udskrivning fra ICU.
Dette vil blive behandlet som en time-to-begivenhed.
|
Op til 50 dage
|
|
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Dødelighed under sygdomsforløb
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Hospitalets varighed
Tidsramme: Indtil udskrivelsen
|
Dette vil være et kontinuerligt resultat defineret af tidsrummet mellem plasmaadministration og udskrivelse fra hospitalet.
|
Indtil udskrivelsen
|
|
Ventilatorfri dage
Tidsramme: 28 dage
|
Dette vil være et kontinuerligt resultat defineret af mængden af tid mellem plasmaadministration og overgangen fra mekanisk ventilation til ikke-invasiv respiratorisk støtte.
|
28 dage
|
|
Samlet overlevelse (28-dages dødelighed)
Tidsramme: 28 dage
|
28-dages samlet overlevelse er defineret som patientens status ved slutningen af 28 dage, begyndende fra tidspunktet for plasmaadministration.
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Maria Lucia Madariaga, MD, University of Chicago Biological Sciences Division Department of Surgery
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Piechotta V, Iannizzi C, Chai KL, Valk SJ, Kimber C, Dorando E, Monsef I, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Estcourt LJ, Skoetz N. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2021 May 20;5(5):CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub4.
- Chai KL, Valk SJ, Piechotta V, Kimber C, Monsef I, Doree C, Wood EM, Lamikanra AA, Roberts DJ, McQuilten Z, So-Osman C, Estcourt LJ, Skoetz N. Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID-19: a living systematic review. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 12;10:CD013600. doi: 10.1002/14651858.CD013600.pub3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB20-0523
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .