Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Epigenetiske sundhedsmæssige fordele ved Budesonid (Project Ace)

24. marts 2025 opdateret af: Christopher Carlsten, University of British Columbia

Omkring 40 % af verdens befolkning er nu ramt af allergisk sygdom, og dette tal fortsætter med at stige. Det er nu underforstået, at allergisk sygdom opstår fra komplekse interaktioner mellem genetiske og miljømæssige faktorer. Eksponering for allergener som støvmider og pollen samt luftforurenende stoffer som dieseludstødningspartikler kan ændre kritiske geners evne til at blive udtrykt korrekt, en proces kendt som epigenetisk modifikation. De epigenetiske modifikationer induceret af allergener og forurenende stoffer ser ud til at være reversible, hvilket giver en mekanisme, hvorved allergisk sygdom kan behandles. Budesonid (Rhinocort®) er en kortikosteroid næsespray, der almindeligvis anvendes til behandling af allergisymptomer. Mens de anti-inflammatoriske og andre farmakologiske aspekter af budesonid er godt forstået, har nyere undersøgelser antydet, at budesonid også kan virke ved at vende de epigenetiske modifikationer forårsaget af allergeneksponering, selvom dette ikke er blevet undersøgt i forbindelse med eksponeringer i den virkelige verden hos mennesker .

Denne undersøgelse har til formål at udnytte kraften i epigenetisk analyse til at afgøre, om det epigenetiske landskab hos patienter, der lider af allergisk sygdom, kan modificeres ved administration af budesonid. Det vil udfylde kritiske huller i forståelsen af ​​epigenetiske effekter og give information til at undersøge sammenhængen mellem miljøpåvirkninger og behandlingseffekter. Forskningen vil udvide den mekanistiske forståelse af de terapeutiske virkninger af budesonid til lindring af nasal rhinitis-symptomer og kan afsløre nye mekanismer, der kan forbedre behandlingen af ​​allergier eller forureningseksponering, eller tjene som et værktøj til at evaluere fremtidige behandlinger. Hvis denne satsning lykkes, vil den tjene som model til at studere og optimere de epigenetiske virkninger af andre behandlinger og andre sygdomme.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

For at teste dette har efterforskerne planlagt to behandlingsforsøg, hvor deltagerne vil fungere som både kontrol og tester (crossover designmetode). Deltagerne vil modtage en randomiseret behandlingsrækkefølge på enten 1) Budesonid (Rhinocort) eller 2) placebo (ingen medicin) næsespray til behandlingsforsøget. Deltagerne vil gennemgå en række næseprøver, symptomspørgeskemaer, aflæsninger af nasale inhalationsflow under de personlige besøg på hospitalet. Efterforskere vil også forsøge at efterligne allergen- og forureningseksponeringer og spore, hvordan behandlingen påvirker ens nasale reaktioner under besøg. På dage, hvor deltagerne ikke har personligt besøg, vil deltagerne fortsætte med at bruge behandlingsproduktet på daglig basis. Efter én behandlingscyklus vil deltagerne gennemgå en udvaskningsperiode, før de starter den anden cyklus med den modsatte behandling (Budesonid (Rhinocort)/placebo).

Efterforskere forventer ikke, at deltagernes reaktioner på behandlingerne eller eksponeringerne vil være mærkbare for deltagerne. Eventuelle reaktioner, der kan forekomme, vil sandsynligvis kun kunne påvises gennem omhyggelig undersøgelse af de indsamlede næseprøver på genetisk basis. At kunne forstå de subtile ændringer vil dog hjælpe efterforskerne med at optimere og bedre forstå brugen af ​​disse behandlinger i fremtiden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

20

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • University of British Columbia

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 65 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Raske mænd og kvinder i alderen 18 - 65 år. (Kvindelige forsøgspersoner skal være postmenopausale, kirurgisk sterile eller bruge medicinsk accepterede præventionsmidler, som vurderet af investigator).
  • Asymptomatiske forsøgspersoner (ikke oplever rhinitissymptomer på screeningstidspunktet).
  • En klinisk diagnose af allergisk rhinitis (støvmide, græsblanding eller træblanding) i mindst de foregående to år.
  • Personer med behov for behandling for deres nasale symptomer i pollensæsonen af ​​en sådan sværhedsgrad, at det krævede farmakologisk behandling hvert år i de sidste to på hinanden følgende år.
  • Villighed til at deltage som angivet ved et underskrevet informeret samtykke. Underskrevet samtykke skal indhentes fra forsøgspersonen inden påbegyndelse af eventuelle undersøgelsesrelaterede procedurer.
  • Tilgængelighed og mulighed for alle planlagte besøg på stedet
  • En næseallergenudfordring, der resulterer i mindst fem nys og/eller en registreret score på >2 i enten næseobstruktion eller løbende næse

Ekskluderingskriterier:

  • Personer med bekræftet overfølsomhed over for budesonid.
  • Forsøgspersoner med tidligere eller nuværende respiratoriske-kardiovaskulære-, nyre-, lever-, endokrinologiske eller andre sygdomme eller tilstande, som kan påvirke forsøgspersonens deltagelse i undersøgelsen eller resultatet heraf, som vurderet af investigator.
  • Forsøgspersoner med en planlagt indlæggelse eller planlagt bloddonation under undersøgelsen.
  • Kvinder, der er gravide eller ammer.
  • Sygdomme eller tilstande, der kan forstyrre evalueringen af ​​effektivitet og sikkerhed:
  • Personer med strukturelle abnormiteter i næsen (f. septumafvigelse, næsepolypper) eller andre sygdomme (infektiøs rhinitis, bihulebetændelse, rhinitis medicamentosa og atrofisk eller ikke-allergisk rhinitis), som kan forårsage betydelig næseobstruktion eller andre symptomer, som kan have nogen væsentlig indflydelse på den undersøgte sygdom, vurderet af investigator.
  • Historien om astma.
  • PAR (med undtagelse, se inklusionskriterium 3).
  • Individer, der er allergiske over for andre allergener, der forekommer i undersøgelsesperioden.
  • Systemisk kortikosteroidbrug inden for 2 måneder, topisk kortikosteroidbrug inden for 2 uger, brug af antihistamin inden for 1 uge, brug af leukotrienantagonister inden for en uge eller immunterapi inden for 2 år efter baseline besøg (eller stop ved screening)
  • Øvre luftvejsinfektion inden for 2 uger efter baseline besøg
  • Brug af tobak inden for 1 år efter baseline
  • Kronisk medicinsk tilstand, der kan forstyrre evalueringen af ​​rhinitis-endepunkter (f. allergiske hudsygdomme, aktive infektioner, astma osv.)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Grundvidenskab
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Placebo komparator: Placebo
Deltagerne vil bruge en placebo-næsespray, før de bliver udsat for en række allergen- og forureningsudfordringer.
2 sprays hvert næsebor dagligt på dage som angivet i tidslinjen
Aktiv komparator: Budesonid nasal
Deltagerne vil bruge budesonid-næsespray, før de bliver udsat for en række allergen- og forureningsudfordringer.
budesonid 64 mcg/spray; 2 sprays hvert næsebor en gang dagligt på dage som angivet i tidslinjen
Andre navne:
  • Rhinocort

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Budesonid påvirker allergisk rhinitis plus allergen (48 timer)
Tidsramme: Baseline vs 48 timer

Ændring i DNA-methylering i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.

Måleværktøj til DNA-methylering:

Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip (forhører 866.895 CpG-steder på tværs af det menneskelige genom)

Måleenhed:

For hvert målrettet CpG-sted vil fluorescensintensiteten blive oversat til et niveau af DNA-methylering, som enten er repræsenteret som en β-værdi, et tal mellem 0 og 1 (0 = ingen methyleret, 1 = fuldt methyleret) til visualisering og fortolkning, eller en logit-transformeret β-værdi "M-værdi" til statistisk analyse.

Baseline vs 48 timer

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Budesonid påvirker allergisk rhinitis plus allergen (24 timer)
Tidsramme: Baseline vs 24 timer

Ændring i DNA-methylering i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.

Måleværktøj til DNA-methylering:

Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip (forhører 866.895 CpG-steder på tværs af det menneskelige genom)

Måleenhed:

For hvert målrettet CpG-sted vil fluorescensintensiteten blive oversat til et niveau af DNA-methylering, som enten er repræsenteret som en β-værdi, et tal mellem 0 og 1 (0 = ingen methyleret, 1 = fuldt methyleret) til visualisering og fortolkning, eller en logit-transformeret β-værdi "M-værdi" til statistisk analyse.

Baseline vs 24 timer
Budesonid påvirker allergisk rhinitis plus forurening (48 timer)
Tidsramme: Baseline vs 48 timer

Ændring i DNA-methylering i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.

Måleværktøj til DNA-methylering:

Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip (forhører 866.895 CpG-steder på tværs af det menneskelige genom)

Måleenhed:

For hvert målrettet CpG-sted vil fluorescensintensiteten blive oversat til et niveau af DNA-methylering, som enten er repræsenteret som en β-værdi, et tal mellem 0 og 1 (0 = ingen methyleret, 1 = fuldt methyleret) til visualisering og fortolkning, eller en logit-transformeret β-værdi "M-værdi" til statistisk analyse.

Baseline vs 48 timer
Budesonid påvirker allergisk rhinitis plus forurening (24 timer)
Tidsramme: Baseline vs 24 timer

Ændring i DNA-methylering i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.

Måleværktøj til DNA-methylering:

Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip (forhører 866.895 CpG-steder på tværs af det menneskelige genom)

Måleenhed:

For hvert målrettet CpG-sted vil fluorescensintensiteten blive oversat til et niveau af DNA-methylering, som enten er repræsenteret som en β-værdi, et tal mellem 0 og 1 (0 = ingen methyleret, 1 = fuldt methyleret) til visualisering og fortolkning, eller en logit-transformeret β-værdi "M-værdi" til statistisk analyse.

Baseline vs 24 timer
Ændring i total næsesymptomerscore (TNSS) (30 min)
Tidsramme: Baseline vs 30-minutters post allergen udfordring
Ændring fra allergenbaseline i Total Nasal Symptoms Score (TNSS) i budesonidgruppen sammenlignet med placebo 30 minutter efter første allergenpåvirkning. TNSS vurderes på en skala fra 0 til 12; hvor 0 er ingen og 12 er alvorlig.
Baseline vs 30-minutters post allergen udfordring
Ændring i Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) (30 min)
Tidsramme: Baseline vs 30-minutters post allergen udfordring
Ændring fra allergenbaseline i PNIF i budesonidgruppen sammenlignet med placebo 30 minutter efter første allergenpåvirkning.
Baseline vs 30-minutters post allergen udfordring
Ændringer i koncentrationen af ​​cytokiner
Tidsramme: Gennem studieafslutning, cirka 4 måneder.

Ændring i koncentrationen af ​​cytokiner og relaterede proteinmarkører (såsom human IL-1 beta, IL-4, IL-6, IL-10, IL-13, TNF-alpha osv.) på tværs af grupper og tidspunkter i undersøgelsen.

Cytokin måleværktøj:

Meso Scale Discovery Multiplex og lignende ELISA-analyser, der tester for de nævnte markører.

Måleenhed:

Koncentration (picogram analyt pr. ml ufortyndet prøve) vil blive beregnet ud fra standardkurver, der følger med assays. Koncentrationsdetektion varierer mellem 1-10.000 pg/ml. Koncentrationsværdier vil blive brugt til visualisering og statistisk analyse.

Gennem studieafslutning, cirka 4 måneder.

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i total næsesymptomerscore (TNSS) (48 timer)
Tidsramme: Baseline vs 48 timer
Ændring fra allergenbaseline Total Nasal Symptoms Score (TNSS) i budesonidgruppen sammenlignet med placebo. TNSS vurderes på en skala fra 0 til 12; hvor 0 er ingen og 12 er alvorlig.
Baseline vs 48 timer
Ændring i total næsesymptomerscore (TNSS) (24 timer)
Tidsramme: Baseline vs 24 timer
Ændring fra allergenbaseline Total Nasal Symptoms Score (TNSS) i budesonidgruppen sammenlignet med placebo. TNSS vurderes på en skala fra 0 til 12; hvor 0 er ingen og 12 er alvorlig.
Baseline vs 24 timer
Ændring i Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) (48 timer)
Tidsramme: Baseline vs 48 timer
Ændring fra allergen baseline PNIF i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.
Baseline vs 48 timer
Ændring i Peak Nasal Inspiratory Flow (PNIF) (24 timer)
Tidsramme: Baseline vs 24 timer
Ændring fra allergen baseline PNIF i budesonidgruppen sammenlignet med placebo.
Baseline vs 24 timer
Sammenligning af Budesonid vs placebo i fravær af allergen eller forureningsudfordring.
Tidsramme: Gennem studieafslutning, cirka 4 måneder.

Ændring fra behandlingsnaiv baseline i DNA-methylering, der kan tilskrives intranasalt budesonid sammenlignet med placebo i fravær af et nasalt allergen eller forureningsudfordring efter 14 dages behandling.

Måleværktøj til DNA-methylering:

Illumina Infinium MethylationEPIC BeadChip (forhører 866.895 CpG-steder på tværs af det menneskelige genom)

Måleenhed:

For hvert målrettet CpG-sted vil fluorescensintensiteten blive oversat til et niveau af DNA-methylering, som enten er repræsenteret som en β-værdi, et tal mellem 0 og 1 (0 = ingen methyleret, 1 = fuldt methyleret) til visualisering og fortolkning, eller en logit-transformeret β-værdi "M-værdi" til statistisk analyse.

Gennem studieafslutning, cirka 4 måneder.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Christopher Carlsten, MD, University of British Columbia

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

7. januar 2021

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. april 2020

Først opslået (Faktiske)

10. april 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

27. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • H20-00414

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .