Effektiviteten af Laparoskopisk-assisteret Transversus Abdominus Plane (TAP) blok sammenlignet med ultralydsstyret TAP-blok i minimalt invasive gynækologiske operationer: et prospektivt, randomiseret kontrolforsøg. (TAP)
Effektiviteten af Laparoskopisk-assisteret Transversus Abdominus Plane (TAP) blok i minimalt invasive gynækologiske operationer: et prospektivt, randomiseret kontrolforsøg.
Vi foreslår et klinisk forsøg for at bestemme effektiviteten af Laparoscopic Transversus Abdominis Plane (LA-TAP) udført intraoperativt sammenlignet med sædvanlig postoperativ analgesi uden LA-TAP blokering. Vi antager, at der vil være et fald i postoperativ opioidudnyttelse og i smertescore for patienter, der er randomiseret til at modtage LA-TAP-blok versene for dem, der ikke gør. Vi forventer, at patienter vil vælge at tage mindre pause-gennem opioidmedicin i LA-TAP-blokgruppen i forhold til ingen TAP-blokgruppen.
Efterforskere sigter mod at besvare ovenstående spørgsmål gennem følgende primære og sekundære resultater:
Primære resultater Er der forskel i smertescore rapporteret af patienten 24 timer efter LA-TAP versus ingen TAP-blokering? Er der en klinisk signifikant forskel i kumulativt postoperativt opioidforbrug, udtrykt som milligram morfinækvivalenter (MME'er) 24 timer efter LA-TAP blokering versus ingen TAP blokering? Sekundære resultater Er der forskel mellem undersøgelsesgrupper i smertescore efter 48 og 72 timer? Er der en forskel mellem undersøgelsesgrupperne i det samlede opioidforbrug (MME'er) med 48 og 72 timer? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne for rapporteret postoperativ kvalme og opkastning? Er der forskel mellem studiegrupperne i driftstid? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne i længden af hospitalsophold? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne i patienttilfredshed?
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskere sigter mod at besvare ovenstående spørgsmål gennem følgende primære og sekundære resultater:
Primære resultater Er der forskel i smertescore rapporteret af patienten 24 timer efter LA-TAP versus ingen TAP-blokering? Er der en klinisk signifikant forskel i kumulativt postoperativt opioidforbrug, udtrykt som milligram morfinækvivalenter (MME'er) 24 timer efter LA-TAP blokering versus ingen TAP blokering? Sekundære resultater Er der forskel mellem undersøgelsesgrupper i smertescore efter 48 og 72 timer? Er der en forskel mellem undersøgelsesgrupperne i det samlede opioidforbrug (MME'er) med 48 og 72 timer? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne for rapporteret postoperativ kvalme og opkastning? Er der forskel mellem studiegrupperne i driftstid? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne i længden af hospitalsophold? Er der forskel mellem undersøgelsesgrupperne i patienttilfredshed?
Patienterne vil blive randomiseret i to arme, LA-TAP, NO-TAP blok. Hver patient udfyldte smertescorearket og antallet af narkotiske lægemidler, hun brugte de første 24 timer, 48 timer og 72 timer efter operationen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Farinaz Seifi, MD, FACOG
- Telefonnummer: (203) 785-5545
- E-mail: farinaz.seifi@yale.edu
Studiesteder
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06492
- Yale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år og derover
- engelsktalende
- patienter med evne til at give samtykke
- Elektive laparoskopiske og robotiske godartede genekologitilfælde
- Elektiv laparoskopi/robothysterektomi
- Elektiv laparoskopi/robotmyomektomi
- ERAS (enhanced recovery after surgery) protokol anvendt
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- patienter med positiv uringraviditetstest i præoperativ
- nødprocedurer
- Procedure, der kræver iscenesættelse eller debulking
- operationer, der konverterer til laparotomi
- patienter med allergi over for lokal/systemisk anæstesi eller analgesi
- Manglende evne til at gennemgå normal anæstesi-induktionsproces
- ASA III eller højere
- historie med afhængighed af smertestillende medicin
- historie med stofmisbrug
- sidste fase af kronisk nyresygdom
- fremskreden leversygdom
- historie med kroniske smerter
- anamnese med at tage opioider eller neuropatiske midler regelmæssigt før operationen
- BMI på 50 eller derover
- hudinfektioner på stedet for TAP-blokinjektion eller portsteder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: ingen TAP-blok
ingen TAP-blokering ville blive udført
|
|
|
Aktiv komparator: Laparoskopisk assisteret TAP blokering
Laparoskopisk assisteret TAP blokering vil blive udført af kirurgen intraoperativt
|
injicere blandingen af bupivacain med liposomal bupivacain i transversus abdominis plan for at blokere de somatiske nerver
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
smertescore efter 24 timer i LA-TAP- og NO TAP-blokgrupper
Tidsramme: 24 timer post op
|
numerisk smertescore (NPS) smertescore efter 24 timer vil inkludere den gennemsnitlige smertescore i hvile rapporteret af patienten i de første 24 timer.
|
24 timer post op
|
|
Mængde og type af opioidforbrug , baseret på spørgeskemaets oplysninger . mellem LA-TAP , UG-TAP og ingen TAP grupper 24 timer efter operationen
Tidsramme: 24 timer post op
|
MME vil blive beregnet som den kumulative mængde af opioidindtag i de 24 timer efter anæstesiens sluttidspunkt.
|
24 timer post op
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertescore (NPS) baseret på spørgeskemaoplysninger 48 timer & 72 timer efter operationen, i LA-TAP, UG-TAp og ingen TAP-grupper
Tidsramme: 48-72 timer efter operationen
|
numerisk smertescore (NPS)
|
48-72 timer efter operationen
|
|
mængde narkotikum, pr. milligram og type opiodforbrug 48 og 72 timer efter operationen?
Tidsramme: 48-72 timer efter operationen
|
morfinækvivalent dosis af narkotikabrug
|
48-72 timer efter operationen
|
|
Kvalme og opkastning efter operation, baseret på spørgeskemaoplysninger først 72 timer efter operation
Tidsramme: første 72 timer efter operationen
|
kvalme og opkastning, ja eller nej .
|
første 72 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Farinaz Seifi, MD, FACOG, Yale University Obstetrics, Gynecology & Reproductive Sciences
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000026422
- No NIH funding (Anden identifikator: 10.20.23)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .