Test af tilsætning af Copanlisib til Eribulin til behandling af tredobbelt negativ brystkræft i avanceret stadium
Et fase I/II-forsøg, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af eribulin i kombination med copanlisib hos patienter med metastatisk tredobbelt negativ brystkræft
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. For at bestemme sikkerheden, toksicitetsprofilen, dosisbegrænsende toksicitet (DLT), maksimal tolereret dosis (MTD) og anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af copanlisibhydrochlorid (copanlisib) i kombination med eribulinmesylat (eribulin) i metastatisk trippelnegativt bryst cancer (TNBC). (Fase I) II. At sammenligne progressionsfri overlevelse (PFS) mellem eribulin og eribulin plus copanlisib arme hos patienter med metastatisk TNBC behandlet med tidligere taxan og anthracyclin. (Fase II)
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme den objektive responsrate (ORR) og den kliniske fordelsrate (CBR) for kombinationen. (Fase I) II. At observere og registrere antitumoraktivitet. (Fase I) III. For at sammenligne ORR, CBR (komplet respons [CR]+partiel respons [PR]+stabil sygdom [SD] >= 24 uger) og sikkerheden af eribulin og eribulin plus copanlisib arme. (Fase II) IV. At sammenligne ORR, CBR, PFS af eribulin og eribulin plus copanlisib arme hos patienter med tumorer, der huser mutationer i PIK3CA/PTEN eller med tab af PTEN ekspression ved immunhistokemi (IHC) på baseline tumorbiopsi. (Fase II) V. At sammenligne ORR, CBR, PFS for eribulin og eribulin plus copanlisib arme hos patienter med tumorer, der mangler PIK3CA/PTEN pathway ændringer. (Fase II) VI. At sammenligne ORR, CBR, PFS for eribulin og eribulin plus copanlisib arme hos patienter med tumorer, der huser tab af PTEN-ekspression af IHC på metastatisk sted før behandling (hos patienter med tilgængeligt væv fra metastatisk sted). (Fase II) VII. For at sammenligne PTEN IHC-resultater mellem parrede arkival primær tumor versus (vs.) baseline tumorbiopsier. (Fase II) VIII. At vurdere målrettet hæmning af copanlisib og eribulin ved at måle behandlingsinducerede ændringer i phosphoryleret (phospho)-AKT (T308), phospho-AKT (S473), phospho-histon H3 og hæmning af apoptose (spaltet caspase 3) mellem post-behandling tumor (C2D1-2) versus baseline. (Fase II) IX. At sammenligne ORR, CBR, PFS af eribulin og eribulin plus copanlisib arme hos patienter med tumorer, der huser mutationer i PIK3CA/PTEN ved at cirkulere tumor-afledt deoxyribonukleinsyre (ctDNA) ved baseline og potentielle ændringer over tid. (Fase II)
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At sammenligne PTEN IHC resultater mellem parret baseline tumorbiopsi versus på tidspunktet for sygdomsprogression.
II. Vurder baseline (før-behandling) tumorvævsmutation eller genekspressionsprofiler for at korrelere behandlingsrespons.
III. Vurder iboende og adaptive resistensmekanismer ved at analysere før og efter behandlingsbiopsier for genekspression og proteomiske ændringer.
IV. Bestem cirkulerende tumor DNA (ctDNA) mutationsprofiler ved baseline og ændringer i mutationsprofil og variant allel frekvenser (VAF'er) på cyklus 2 dag 1 (C2D1) og ved sygdomsprogression sammenlignet med baseline for at korrelere med behandlingsrespons.
V. Vurder cirkulerende biomarkører, der forudsiger behandlingsrespons. VI. Vurder plasma- og serumproteomik og metabolomik, der forudsiger behandlingsrespons.
OVERSIGT: Dette er et fase I dosis-eskaleringsstudie af copanlisib og eribulin efterfulgt af et fase II studie. Patienterne er randomiseret til 1 ud af 2 grupper.
GRUPPE I: Patienter får eribulin intravenøst (IV) ved undersøgelse.
GRUPPE II: Patienterne modtager copanlisib IV og eribulin IV i undersøgelsen.
Patienter i begge grupper gennemgår også en computertomografi (CT) scanning og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) under hele forsøget, samt en biopsi og blodprøveudtagning ved baseline og ved undersøgelse.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California Davis Comprehensive Cancer Center
-
-
Connecticut
-
Derby, Connecticut, Forenede Stater, 06418
- Smilow Cancer Hospital-Derby Care Center
-
Fairfield, Connecticut, Forenede Stater, 06824
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Fairfield
-
Glastonbury, Connecticut, Forenede Stater, 06033
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Glastonbury
-
Greenwich, Connecticut, Forenede Stater, 06830
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Greenwich
-
Guilford, Connecticut, Forenede Stater, 06437
- Smilow Cancer Hospital Care Center - Guilford
-
Hartford, Connecticut, Forenede Stater, 06105
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Saint Francis
-
New Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06520
- Yale University
-
North Haven, Connecticut, Forenede Stater, 06473
- Yale-New Haven Hospital North Haven Medical Center
-
Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06902
- Smilow Cancer Hospital Care Center at Long Ridge
-
Trumbull, Connecticut, Forenede Stater, 06611
- Smilow Cancer Hospital Care Center-Trumbull
-
Waterbury, Connecticut, Forenede Stater, 06708
- Smilow Cancer Hospital-Waterbury Care Center
-
-
Florida
-
Aventura, Florida, Forenede Stater, 33180
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Aventura
-
Coral Gables, Florida, Forenede Stater, 33146
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Coral Gables
-
Deerfield Beach, Florida, Forenede Stater, 33442
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Deerfield Beach
-
Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32610
- UF Health Cancer Institute - Gainesville
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33136
- University of Miami Miller School of Medicine-Sylvester Cancer Center
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33176
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Kendall
-
Plantation, Florida, Forenede Stater, 33324
- UM Sylvester Comprehensive Cancer Center at Plantation
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30308
- Emory University Hospital Midtown
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University Hospital/Winship Cancer Institute
-
-
Illinois
-
Shiloh, Illinois, Forenede Stater, 62269
- Memorial Hospital East
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forenede Stater, 66160
- University of Kansas Cancer Center
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66210
- University of Kansas Cancer Center-Overland Park
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66211
- University of Kansas Hospital-Indian Creek Campus
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- University of Kansas Hospital-Westwood Cancer Center
-
-
Missouri
-
City of Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63376
- Siteman Cancer Center at Saint Peters Hospital
-
Creve Coeur, Missouri, Forenede Stater, 63141
- Siteman Cancer Center at West County Hospital
-
Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64154
- University of Kansas Cancer Center - North
-
Lee's Summit, Missouri, Forenede Stater, 64064
- University of Kansas Cancer Center - Lee's Summit
-
North Kansas City, Missouri, Forenede Stater, 64116
- University of Kansas Cancer Center at North Kansas City Hospital
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63110
- Washington University School of Medicine
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63129
- Siteman Cancer Center-South County
-
St Louis, Missouri, Forenede Stater, 63136
- Siteman Cancer Center at Christian Hospital
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- NYP/Columbia University Medical Center/Herbert Irving Comprehensive Cancer Center
-
-
North Carolina
-
Wilkesboro, North Carolina, Forenede Stater, 28659
- Wake Forest Baptist Health - Wilkes Medical Center
-
Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
- Wake Forest University Health Sciences
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forenede Stater, 73104
- University of Oklahoma Health Sciences Center
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15232
- UPMC Hillman Cancer Center
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University/Ingram Cancer Center
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37204
- Vanderbilt Breast Center at One Hundred Oaks
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23298
- VCU Massey Comprehensive Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Forenede Stater, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter skal have metastatisk eller ikke-operabelt karcinom i brystet, som er østrogenreceptor (ER) negativ (mindre end 10%), progesteronreceptor (PR) negativ (mindre end 10%) og HER2 negativ/uamplificeret
- Patienter skal have haft tidligere behandling med et antracyklin og taxan i neoadjuverende, adjuverende eller metastatiske omgivelser, medmindre det er kontraindiceret eller anses for at være suboptimal behandling ifølge den behandlende læge
- Patienterne skal have udviklet sig med mindst én og ikke mere end fem tidligere kemoterapiregimer, inklusive i neoadjuverende, adjuverende og metastatiske indstillinger. Forudgående kemoterapi i neoadjuverende og/eller adjuverende omgivelser tæller som én tidligere linje. Tidligere endokrin terapi, anti-HER2-rettede terapier, PARP-hæmmere, immunterapi alene eller anden målrettet terapi vil ikke tælle som en tidligere terapilinje, så længe patienten opfylder berettigelseskriterierne før tilmelding. Immunterapi kombineret med kemoterapi vil blive betragtet som én linje
- Alle patienter skal acceptere at levere arkivtumormateriale (seneste arkivtumorvæv umiddelbart før tilmelding er stærkt foretrukket) til forskning og skal acceptere at gennemgå forskningstumorbiopsi før behandling, hvis tilstedeværelsen af let tilgængelige læsioner (bedømt af den behandlende læge). For patienter med knoglesygdom eller patienter uden let tilgængelige læsioner til basislinjeforskningsbiopsien, tilgængelighed af arkivtumormateriale (2 x 4-5 mikron ufarvede objektglas plus 15-20 x 10 mikron ufarvede objektglas eller en tumorrig blok ) fra tidligere brystkræftdiagnose eller behandling er påkrævet til PTEN- og PIK3CA-analyse
- Alder >= 18 år. Da der i øjeblikket ikke er tilgængelige data om dosering eller bivirkninger vedrørende brugen af copanlisib i kombination med eribulin til patienter < 18 år, er børn udelukket fra denne undersøgelse, men vil være kvalificerede til fremtidige pædiatriske forsøg
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus =< 1 (Karnofsky >= 70 %)
- Leukocytter >= 3.000/mcL
- Absolut neutrofiltal >= 1.500/mcL
- Blodplader >= 100.000/mcL
- Hæmoglobin >= 8,0 g/dL
- Total bilirubin =< 1,5 x institutionel øvre normalgrænse (ULN) (=< 3 x institutionel ULN for patienter med Gilbert syndrom)
- Aspartat aminotransferase (AST) (serum glutamin-oxaloeddikesyre transaminase [SGOT]) / alanin aminotransferase (ALT) (serum glutamat pyruvat transaminase [SGPT]) =< 3 x institutionel ULN
- Lipase =< 1,5 x ULN
- Kreatinin < 1,5 mg/dL OG glomerulær filtrationshastighed (GFR) >= 50 ml/min/1,73 m^2
- Partiel tromboplastintid (PTT) =< 1,5 x ULN
- International normaliseret ratio (INR) =< 1,5 x ULN
- Patienter med kendt type I- eller type II-diabetes i anamnesen skal have et fastende glukoseniveau på < 120 mg/dL ved mindst 2 separate lejligheder eller måling af glykosyleret hæmoglobin (HbA1c) < 8,5 % ved screening inden for 14 dage før registrering
- Patienter, der behandles terapeutisk med et middel såsom warfarin eller heparin, vil få lov til at deltage, forudsat at deres medicindosis og INR/PTT er stabile
- Profylaktiske antiemetika kan administreres i overensstemmelse med standardpraksis. Rutinemæssig brug af standard antiemetika, inklusive 5-HT3-blokkere, såsom granisetron, ondansetron eller et tilsvarende middel, er tilladt efter behov, så længe korrigeret QT (QTc) interval på baseline elektrokardiogram (EKG) < 480 msek. Brug af kortikosteroider som antiemetika før administration af copanlisib er ikke tilladt
- For patienter med tegn på kronisk hepatitis B-virus (HBV)-infektion skal HBV-virusmængden være uopdagelig ved suppressiv behandling, hvis indiceret
- Human immundefektvirus (HIV)-inficerede patienter i effektiv anti-retroviral behandling med upåviselig viral belastning inden for 6 måneder er kvalificerede til dette forsøg, forudsat at de er på et stabilt regime med antiretroviral terapi (ART) uden medicin, der ellers er forbudt i henhold til denne protokol (f.eks. lægemiddel-interaktioner)
- Patienter med en historie med hepatitis C-virus (HCV)-infektion skal være blevet behandlet og helbredt. For patienter med HCV-infektion, som i øjeblikket er i behandling, er de berettigede, hvis de har en upåviselig HCV-virusbelastning
- Patienter med behandlede hjernemetastaser er berettigede, hvis opfølgende hjernebilleddannelse efter centralnervesystem (CNS)-styret terapi ikke viser tegn på progression. For patienter med anamnese med behandlede hjernemetastaser vil hjernescanninger blive udført inden for 6 uger efter tilmelding til undersøgelsen. Under studieindskrivning i fase 2-delen af studiet vil hjerne-MRI blive udført hver 12. uge eller tidligere, hvis det er klinisk indiceret hos alle patienter med kendte hjernemetastaser.
- Kun for fase 1-delen af undersøgelsen: patienter med nye eller progressive hjernemetastaser (aktive hjernemetastaser) eller leptomeningeal sygdom er kvalificerede, hvis den behandlende læge fastslår, at øjeblikkelig CNS-specifik behandling ikke er påkrævet og sandsynligvis ikke vil være påkrævet i den første cyklus af undersøgelsen. terapi. Dette er ikke tilladt for fase 2-delen af undersøgelsen
- Patienter med en tidligere eller samtidig malignitet, hvis naturlige historie eller behandling ikke har potentialet til at interferere med sikkerheds- eller effektivitetsvurderingen af undersøgelsesregimet, er kvalificerede til dette forsøg
- Patienter med kendt historie eller aktuelle symptomer på hjertesygdom, eller historie med behandling med kardiotoksiske midler, bør have en klinisk risikovurdering af hjertefunktionen ved hjælp af New York Heart Association Functional Classification. For at være berettiget til dette forsøg skal patienter være klasse 2B eller bedre. Patienter med kendt kongestiv hjerteinsufficiens (venstre ventrikulær ejektionsfraktion [LVEF] < 50 %) skal have dokumenteret LVEF >= 50 % inden for 12 måneder efter studieindskrivning
- Kendt mutationsstatus for PIK3CA og PTEN fra arkivtumorvævsanalyse
- Effekten af copanlisib på det udviklende humane foster er ukendt. Af denne grund og fordi maternel toksicitet, udviklingstoksicitet og teratogene virkninger er blevet observeret i ikke-kliniske undersøgelser, og PI3K-hæmmere samt andre terapeutiske midler anvendt i dette forsøg er kendt for at være teratogene, skal kvinder i den fødedygtige alder acceptere at bruge passende prævention (hormonel eller barrieremetode til prævention; afholdenhed) før studiestart og for varigheden af undersøgelsesdeltagelsen og i 1 måned efter den sidste dosis af undersøgelsesmedicin. Hvis en kvinde bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun eller hendes partner deltager i denne undersøgelse, skal hun straks informere sin behandlende læge. Mænd, der er behandlet eller tilmeldt denne protokol, skal også acceptere at bruge passende prævention før undersøgelsen, så længe undersøgelsesdeltagelsen varer, og 3,5 måneder efter afslutningen af undersøgelsesbehandlingen
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument. Deltagere med nedsat beslutningsevne (IDMC), som har en juridisk autoriseret repræsentant (LAR) og/eller familiemedlem til rådighed, vil også være berettigede
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har fået kemoterapi eller strålebehandling inden for 3 uger
- Patienter, der tidligere har været i behandling med nitrosourea eller mitomycin C
- Patienter, der tidligere har været i behandling med eribulin
- Patienter, der tidligere har haft behandling med PI3K/mTOR/AKT pathway-hæmmer
- Klinisk signifikant EKG-abnormitet, inklusive forlænget korrigeret QT (QTc)-interval > 480 msek eller historie med risikofaktorer for Torsades de Pointes (TdP) (dvs. kongestiv hjertesvigt, hypokaliæmi, hypomagnesæmi, bradyarytmier, familiehistorie med lang QT-syndrom)
- Patienter med allerede eksisterende neuropati af grad 2 eller højere
- Myeloid vækstfaktorer inden for 7 dage før behandlingsstart
- Blodpladetransfusion inden for 7 dage før behandlingsstart
- Patienter, der ikke er kommet sig over bivirkninger på grund af tidligere anti-cancerbehandling (dvs. har resterende toksicitet > grad 1) med undtagelse af alopeci
- Patienter, der modtager andre undersøgelsesmidler
- Immunsuppressiv terapi er ikke tilladt under undersøgelsen
- Kendt tumor AKT-mutation fra arkivtumorvævsanalyse
- Anamnese med allergiske reaktioner, der tilskrives forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som copanlisib, PI3K-hæmmere eller andre midler anvendt i undersøgelsen
Copanlisib metaboliseres primært af CYP3A4. Derfor kan samtidig brug af stærke CYP3A4-hæmmere (f.eks. ketoconazol, itraconazol, clarithromycin, ritonavir, indinavir, nelfinavir og saquinavir) og stærke CYP3A4-inducere (f.eks. rifampin, phenytoin, carbamazepin, phenobarbital, perikon) er ikke tilladt fra 14 dage før indskrivning og indtil afslutningen af undersøgelsen. Andre medikamenter, der er forbudt under copanlisib-behandling:
- Naturlægemidler/præparater (undtagen vitaminer)
- Anden antiarytmisk behandling end betablokkere eller digoxin
- Systemisk kortikosteroidbehandling med en daglig dosis højere end 15 mg prednison eller tilsvarende er ikke tilladt under undersøgelsen. Tidligere kortikosteroidbehandling skal stoppes eller reduceres til den tilladte dosis mindst 7 dage før CT/MRI-screeningen. Hvis en patient er i kronisk kortikosteroidbehandling, skal kortikosteroider deeskaleres til den maksimalt tilladte dosis før screeningen. Patienter kan bruge topiske eller inhalerede kortikosteroider. Kortvarige (op til 7 dage) systemiske kortikosteroider over 15 mg prednisolon eller tilsvarende vil være tilladt til behandling af akutte tilstande (f.eks. behandling af ikke-infektiøs pneumonitis). Brug af kortikosteroider som antiemetika før administration af copanlisib er ikke tilladt
- Patienter med ukontrolleret interkurrent sygdom
- Patienter med psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af studiekrav
- Patienter med ikke-helende sår, mavesår eller knoglebrud. Patienter med kompressions- eller patologiske frakturer, som er stabile efter investigatorens mening, kan indskrives, så længe knoglebruddet ikke anses for at udgøre en høj sandsynlighed for behandlingsforsinkelse eller vanskeligheder med behandlingsadhærens efter investigatorens vurdering
- Patienter med aktive, klinisk alvorlige infektioner > grad 2 (Common Terminology Criteria for Adverse Events Version 5.0 [CTCAEv5.0]) (viral, bakteriel eller svampeinfektion)
- Anamnese med kendt Pneumocystis jiroveci pneumoni (PJP) infektion
- Patienter med arterielle eller venøse trombotiske eller emboliske hændelser, såsom cerebrovaskulær ulykke (herunder forbigående iskæmiske anfald), dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 3 måneder før starten af studiemedicin
- Samtidig diagnosticering af fæokromocytom på grund af risiko for hypertension med copanlisib
- Ukontrolleret hypertension (defineret som blodtryk >= 150/90 mm/Hg) på trods af optimal medicinsk behandling (ifølge efterforskerens udtalelse)
- Proteinuri som estimeret ved urinprotein/kreatinin-forhold > 3,5 g/g på tilfældig urinprøve eller grad >= 3 som vurderet ved 24-timers urinproteinopsamling
- Patienter med historie eller aktuel autoimmun sygdom
- Patienter med medfødt QT-forlængelse
- Patienten har en personlig historie med en af følgende tilstande: synkope af kardiovaskulær ætiologi, ventrikulær arytmi af patologisk oprindelse (herunder, men ikke begrænset til, ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation) eller pludseligt hjertestop
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse, fordi copanlisib er et PI3K-hæmmermiddel, og eribulin er et antitubulinmiddel med potentiale for teratogene eller abortfremkaldende virkninger. Da der er en ukendt, men potentiel risiko for bivirkninger hos ammende spædbørn sekundært til moderens behandling med copanlisib og eribulin, bør amning afbrydes, hvis moderen behandles med copanlisib og/eller eribulin. Disse potentielle risici kan også gælde for andre midler, der anvendes i denne undersøgelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fase I, DL1 (eribulin, copanlisib)
Fase I, DL1: Patienter modtager copanlisib (45 mg) IV over 1 time og eribulin (1,1 mg/m^2) IV over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus.
Cyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Derudover gennemgår patienter en CT -scanning og/eller MR ved screening, cyklus 3 dag 1 og derefter hver 9 uger derefter.
Patienter gennemgår også en biopsi ved baseline, cyklus 2 dag 1 og på tidspunktet for sygdomsprogression samt blodprøveopsamling ved baseline, cyklus 2 dag 1, hver 9. uge og på tidspunktet for sygdomsprogression.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Gruppe I (fase II, eribulin)
Gruppe I (fase II): Patienter modtager eribulin (1,4 mg/m^2) IV over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 af hver cyklus.
Cyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Derudover gennemgår patienter en CT -scanning og/eller MR ved screening, cyklus 3 dag 1 og derefter hver 9 uger derefter.
Patienter gennemgår også en biopsi ved baseline, cyklus 2 dag 1 og på tidspunktet for sygdomsprogression samt blodprøveopsamling ved baseline, cyklus 2 dag 1, hver 9. uge og på tidspunktet for sygdomsprogression.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Gruppe II (fase II, DL1, eribulin, copanlisib)
Gruppe II (fase II, DL1): Patienter modtager copanlisib (45 mg) IV over 1 time og eribulin (1,1 mg/m^2) IV over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 af hver cyklus.
Cyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Derudover gennemgår patienter en CT -scanning og/eller MR ved screening, cyklus 3 dag 1 og derefter hver 9 uger derefter.
Patienter gennemgår også en biopsi ved baseline, cyklus 2 dag 1 og på tidspunktet for sygdomsprogression samt blodprøveopsamling ved baseline, cyklus 2 dag 1, hver 9. uge og på tidspunktet for sygdomsprogression.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Fase I, DL2 (eribulin, copanlisib)
Fase I, DL2: Patienter modtager copanlisib (45 mg) IV over 1 time og eribulin (1,4 mg/m^2) IV over 2 til 5 minutter på dag 1 og 8 i hver cyklus.
Cyklusser gentages hver 21. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Derudover gennemgår patienter en CT -scanning og/eller MR ved screening, cyklus 3 dag 1 og derefter hver 9 uger derefter.
Patienter gennemgår også en biopsi ved baseline, cyklus 2 dag 1 og på tidspunktet for sygdomsprogression samt blodprøveopsamling ved baseline, cyklus 2 dag 1, hver 9. uge og på tidspunktet for sygdomsprogression.
|
Gennemgå MR
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå blodprøvetagning
Andre navne:
Gennemgå CT-scanning
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå biopsi
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal tolereret dosis af eribulin (MTD) (fase I)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau af eribulin, hvor højst 1 af 6 patienter oplever en dosis, der begrænser toksicitet under observationsvinduet.
|
Op til 28 dage
|
|
Anbefalet fase 2 -dosis eribulin (RP2D) (fase I)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
RP2D er den maksimale tolererede dosis af eribulin, hvor højst 1 ud af 6 patienter oplever en dosis, der begrænser toksicitet under observationsvinduet.
|
Op til 28 dage
|
|
Maksimal tolereret dosis af Copanlisib (MTD) (fase I)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
MTD er defineret som det højeste dosisniveau af copanlisib, hvor højst 1 ud af 6 patienter oplever en dosis, der begrænser toksicitet under observationsvinduet.
|
Op til 28 dage
|
|
Anbefalet fase 2 -dosis af copanlisib (RP2D) (fase I)
Tidsramme: Op til 28 dage
|
RP2D er den maksimale tolererede dosis af copanlisib, hvor højst 1 ud af 6 patienter oplever en dosisbegrænsende toksicitet under observationsvinduet.
|
Op til 28 dage
|
|
Progression Free Survival (PFS) (fase II)
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen start til dato for progression eller død, vurderet op til 36 måneder
|
Progression defineres ved anvendelse af responsevalueringskriterier i faste tumorskriterier (RECIST V1.1), som en stigning på 20% i summen af den længste diameter af målbare mållæsioner, en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner.
Patienter, der ikke har oplevet progression eller død, censureres ved sidst opfølgning.
PFS estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænseestimatoren.
|
Fra behandlingsdatoen start til dato for progression eller død, vurderet op til 36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objektiv svarprocent (ORR) (fase I)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
ORR defineres som andelen af patienter med komplet respons, delvis respons ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version (V) 1.1.
Pr. RECIST 1.1, mållæsioner og vurderet ved CT/MRI: komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
Op til 36 måneder
|
|
Clinical Benefit Rate (CBR) (fase I)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
CBR defineret som andelen af patienter med klinisk fordel (komplet respons, delvis respons og stabil sygdom, der varer> 24 uger) pr. RECIST V1.1 i den samlede population og ved PTEN/PIK3CA -mutationsstatus baseret på arkivtumorvæv næste generations sekventering.
Pr. RECIST 1.1, mållæsioner og vurderet ved CT/MRI: komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), hverken 30% krympning af længst diameter af mållæsioner for at kvalificere sig til PR eller 20% stigning i længst diameter af mållæsion for at kvalificere sig til PD i en periode på mere end 24 uger.
|
Op til 36 måneder
|
|
Orr (fase II)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
ORR defineres som andelen af patienter med komplet respons, delvis respons ved responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST) version (V) 1.1.
Pr. RECIST 1.1, mållæsioner og vurderet ved CT/MRI: komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner.
Samlet respons (OR) = CR + PR.
|
Op til 36 måneder
|
|
CBR (fase II)
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
CBR er defineret som andelen af patienter med klinisk fordel (fuldstændig respons, delvis respons og stabil sygdom, der varer ≥ 24 uger) pr. RECIST V1.1 i hver arm.
Pr. RECIST 1.1, mållæsioner og vurderet ved CT/MRI: komplet respons (CR), forsvinden af alle mållæsioner; Delvis respons (PR),> = 30% fald i summen af den længste diameter af mållæsioner; Stabil sygdom (SD), hverken 30% krympning af længst diameter af mållæsioner for at kvalificere sig til PR eller 20% stigning i længst diameter af mållæsion for at kvalificere sig til PD i en periode på mere end 24 uger.
|
Op til 36 måneder
|
|
PFS (fase I)
Tidsramme: Fra start af behandlingen til tid for progression eller død, alt efter hvad der først sker, vurderet op til 36 måneder
|
PFS er defineret fra behandlingsdatoen Start til dato for progression eller død.
Progression defineres ved anvendelse af responsevalueringskriterier i faste tumorskriterier (RECIST V1.1), som en stigning på 20% i summen af den længste diameter af målbare mållæsioner, en målbar stigning i en ikke-mållæsion eller udseendet af nye læsioner.
Patienter, der ikke har oplevet progression eller død, censureres ved sidst opfølgning.
PFS estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænseestimatoren.
|
Fra start af behandlingen til tid for progression eller død, alt efter hvad der først sker, vurderet op til 36 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pfs
Tidsramme: Fra behandlingsdatoen start til dato for progression eller død, vurderet op til 36 måneder
|
PFS er defineret fra behandlingsdatoen Start til dato for progression eller død.
Patienter, der ikke har oplevet progression eller død, censureres ved sidst opfølgning.
Målt ved behandlingsarm hos patienter med TNBC, der har mutationer i PIK3CA/ PTEN eller tab af PTEN-ekspression af IHC af baseline (forbehandling) biopsi og ved behandlingsarm hos patienter med TNBC, der har mutationer i PIK3CA/ PTEN ved ctDNA ved basis (forudgående behandling) biopsi og potentielle ændringer over tid.
PFS estimeres ved hjælp af Kaplan-Meier-produktgrænseestimatoren.
|
Fra behandlingsdatoen start til dato for progression eller død, vurderet op til 36 måneder
|
|
Tumorvævsmutation eller genekspressionsprofiler
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Vil korrelere med behandlingsrespons
|
Op til 36 måneder
|
|
Intrinsiske og adaptive modstandsmekanismer
Tidsramme: Baseline op til 36 måneder
|
Vil analysere biopsier før og efter behandling for genekspression og proteomiske ændringer.
|
Baseline op til 36 måneder
|
|
CTDNA -mutationsprofiler og ændringer i mutationsprofil og variantallelfrekvenser (VAFS)
Tidsramme: Baseline, cyklus 2 dag 1 (C2D2) og ved sygdomsprogression
|
Vil bestemme ctDNA -mutationsprofiler ved baseline og ændringer i mutationsprofil og VAF'er på C2D1 og ved sygdomsprogression sammenlignet med baseline for at korrelere med behandlingsrespons.
|
Baseline, cyklus 2 dag 1 (C2D2) og ved sygdomsprogression
|
|
Circulerende biomarkører forudsiger behandlingsrespons
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Op til 36 måneder
|
|
|
Plasma- og serumproteomik og metabolomik forudsiger behandlingsrespons
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Op til 36 måneder
|
|
|
PTEN IHC resultater
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Vil sammenligne PTEN IHC -resultater ved sygdomsprogression sammenlignet med baseline.
|
Op til 36 måneder
|
|
Målinhibering af PI3K -sti og mitotisk arrestation
Tidsramme: Op til 36 måneder
|
Under anvendelse af phospho-Akt og phospho-histon H3 med eribulin plus copanlisib versus eribulin alene.
|
Op til 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nusayba Bagegni, Washington University School of Medicine
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Brystneoplasmer
- Hud- og bindevævssygdomme
- Tredobbelt negative brystneoplasmer
- Undersøgelsesteknikker
- Kliniske laboratorieteknikker
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Kirurgiske procedurer, operative
- Cytologiske teknikker
- Cytodiagnose
- Diagnostiske teknikker, kirurgisk
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Biopsi
- Håndtering af eksemplar
- Magnetisk resonansspektroskopi
- eribulin
- Copanlisib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- NCI-2020-02319 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- UM1CA186689 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- UM1CA186704 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- 202010089
- 10382 (Anden identifikator: CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .