Udvidet adgang til rekonvalescent plasma til behandling og forebyggelse af lungekomplikationer forbundet med COVID-19
Rekonvalescent plasma til behandling og forebyggelse af lungekomplikationer forbundet med COVID-19
I. Undersøgelsesdesign: Dette er en enkeltarms gennemførlighedsundersøgelse til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma (CP) i
- intuberede, mekanisk ventilerede patienter med bekræftet COVID-19 lungebetændelse ved røntgen af thorax eller CT thorax.
- indlagte patienter med akutte luftvejssymptomer mellem 3 og 7 dage efter symptomdebut, med COVID-19.
II. Undersøgelsespopulation:
- Population 1: Mekanisk ventilerede intuberede COVID-19-patienter på 18 år eller ældre.
- Population 2: Indlagte COVID-19-patienter i alderen ≥18 år med luftvejssymptomer inden for 3 til 7 dage fra begyndelsen af sygdom.
III. Studieagent:
SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma (1-2 enheder; ~200-400 ml ved neutraliseringsantistoftiter >1:160.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Der er i øjeblikket ingen dokumenteret sikker og effektiv behandling af COVID-19. Mens de fleste patienter kommer sig af sig selv med basale foranstaltninger i hjemmet, lider omkring 20 % af en mere aggressiv sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse, hvoraf 5 % nødvendiggør indlæggelse på intensiv afdeling (ICU) og potentiel invasiv vejrtrækningsstøtte. Det brede spektrum af COVID 19 omfatter også et betydeligt antal fuldstændig asymptomatiske patienter, som ubevidst spreder sygdommen. Human rekonvalescent plasma er en mulighed for behandling af COVID-19 og kan hurtigt være tilgængelig, når der er et tilstrækkeligt antal mennesker, der er blevet raske og kan donere højtiter neutraliserende immunoglobulinholdigt plasma. Dette rekonvalescerende plasma kan være gavnligt, ikke kun for alvorligt syge og intuberede patienter, men også for dem med moderat sygdom tidligt i deres sygdomsforløb for at forhindre yderligere sygdomsprogression og intensiv indlæggelse.
I. Undersøgelsesdesign: Dette er en enkeltarms gennemførlighedsundersøgelse til vurdering af sikkerheden og effektiviteten af anti-SARS-CoV-2 rekonvalescent plasma (CP) i
- intuberede, mekanisk ventilerede patienter med bekræftet COVID-19 lungebetændelse ved røntgen af thorax eller CT thorax.
- indlagte patienter med akutte luftvejssymptomer mellem 3 og 7 dage efter symptomdebut, med COVID-19.
II. Undersøgelsespopulation:
- Population 1: Mekanisk ventilerede intuberede COVID-19-patienter på 18 år eller ældre.
- Population 2: Indlagte COVID-19-patienter i alderen ≥18 år med luftvejssymptomer inden for 3 til 7 dage fra begyndelsen af sygdom.
III. Studievarighed: 3. april 2020 til 31. december 2022.
IV. Studieagent:
SARS-CoV-2 rekonvalescerende plasma (1-2 enheder; ~200-400 ml ved neutraliseringsantistoftiter >1:160. (Bemærk, at dette er et bevægeligt mål, efterhånden som analyser udvikler sig)). Produktet vil blive produceret ved hjælp af Blood Bank of New Orleans og sikkerhedsprocedurer og fremskaffet fra patienter, der har været symptomfri i 14 dage og screenet negative via NP-podning eller enhver anden test, der dukker op i mellemtiden. Døre, der har været symptomfri i mere end 28 dage, er berettiget til at donere uden behov for en NP-podning. Enhver kommende FDA-vejledning vil blive fulgt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Udvidet adgangstype
Udvidet adgangstype
- Individual patienter: Giver en enkelt patient med en alvorlig sygdom eller tilstand, som ikke kan deltage i et klinisk forsøg, adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt som ikke er godkendt af FDA. Denne kategori omfatter også adgang i en nødsituation.
- Befolkning af mellemstørrelse: Giver mere end én patient (men generelt færre patienter end gennem en behandlings-IND/-protokol) adgang til en lægemiddel eller biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne type udvidet adgang bruges, når flere patienter med samme sygdom eller tilstand søger adgang til et specifikt lægemiddel eller biologisk produkt, som ikke er godkendt af FDA.
- Behandling IND/protokol strong>: Giver en stor, udbredt befolkning adgang til et lægemiddel eller et biologisk produkt, der ikke er godkendt af FDA. Denne form for udvidet adgang kan kun gives, hvis produktet allerede er under udvikling til markedsføring til samme brug som den udvidede adgang.
- Befolkning af middelstørrelse
- Behandling IND/Protokol
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Forenede Stater, 70112
- Tulane Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Population 1: Associerede alvorlige lungekomplikationer
- 18 år eller ældre.
- Indlagt og intuberet på intensivafdelingen med COVID-19 respiratoriske symptomer og bekræftelse via COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR-test. Patient eller fuldmægtig er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde alle protokolkrav, eller kravet om informeret samtykke FRASIVES på grund af manglende evne til at kommunikere med patienten og ude af stand til at identificere en juridisk autoriseret repræsentant.
- Giver samtykke til opbevaring af prøver til fremtidig testning, eller samtykke frafaldes.
- Kravene for at give afkald på et samtykke er afgrænset i 21 CFR 50.23 og vil blive fulgt.
- Gravide og ammende kvinder vil ikke blive udelukket fra undersøgelsen.
Population 2: Coronavirus-associerede komplikationer hos indlagte patienter
- Patienter skal være 18 år eller ældre.
- Indlagt med COVID-19 luftvejssymptomer og bekræftelse via COVID-19 SARS-CoV-2 RT-PCR-test. Patienten er villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde alle protokolkrav.
- Patienten accepterer opbevaring af prøver til fremtidig testning.
Ekskluderingskriterier:
Befolkning 1:
- Kontraindikation til transfusion (alvorlig volumenoverbelastning, anafylaksi til blodprodukter).
- Alvorlig multiorgansvigt med forventet levetid < 24 timer som bestemt af den behandlende læge.
Befolkning 2:
- Kvindelige forsøgspersoner med positiv graviditetstest, ammer eller planlægger at blive gravide/amme i løbet af undersøgelsesperioden.
- Modtagelse af samlet immunglobulin inden for de seneste 30 dage.
- Kontraindikation til transfusion eller historie med tidligere reaktioner på transfusionsblodprodukter.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Erp EA, Luytjes W, Ferwerda G, van Kasteren PB. Fc-Mediated Antibody Effector Functions During Respiratory Syncytial Virus Infection and Disease. Front Immunol. 2019 Mar 22;10:548. doi: 10.3389/fimmu.2019.00548. eCollection 2019.
- Wan Y, Shang J, Sun S, Tai W, Chen J, Geng Q, He L, Chen Y, Wu J, Shi Z, Zhou Y, Du L, Li F. Molecular Mechanism for Antibody-Dependent Enhancement of Coronavirus Entry. J Virol. 2020 Feb 14;94(5):e02015-19. doi: 10.1128/JVI.02015-19. Print 2020 Feb 14.
- Cheng Y, Wong R, Soo YO, Wong WS, Lee CK, Ng MH, Chan P, Wong KC, Leung CB, Cheng G. Use of convalescent plasma therapy in SARS patients in Hong Kong. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2005 Jan;24(1):44-6. doi: 10.1007/s10096-004-1271-9.
- Huang Z, Ning B, Yang HS, Youngquist BM, Niu A, Lyon CJ, Beddingfield BJ, Fears AC, Monk CH, Murrell AE, Bilton SJ, Linhuber JP, Norton EB, Dietrich ML, Yee J, Lai W, Scott JW, Yin XM, Rappaport J, Robinson JE, Saba NS, Roy CJ, Zwezdaryk KJ, Zhao Z, Hu TY. Sensitive tracking of circulating viral RNA through all stages of SARS-CoV-2 infection. J Clin Invest. 2021 Apr 1;131(7):e146031. doi: 10.1172/JCI146031.
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-595
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .