Baricitinib-terapi ved COVID-19
Baricitinib-terapi i COVID-19: En pilotundersøgelse om sikkerhed og klinisk påvirkning
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baricitinib, en anti-Janus kinasehæmmer (anti-JAK), der virker mod JAK1 og JAK2, der hæmmer JAK1- og JAK2-medieret cytokinfrigivelse, blev for nylig beskrevet ved hjælp af BenevolentAI's proprietære kunstig intelligens-afledte videngraf, som et middel, der reducerer endocytosen til målceller og for at hæmme indtrængen. Baseret på dets potentielle virkning på hæmning af SARS-CoV-2-indtrængen og på dets kendte virkninger på reduktion af cytokinfrigivelse, blev baricitinib-terapi foreslået hos patienter med moderat lungebetændelse for at udforske: sikkerheden af dette lægemiddel kombineret med antiviralt (lopinavir-ritonavir) ) i COVID-19; som andet resultat, at evaluere virkningen af baricitinib med hensyn til kliniske, laboratoriemæssige, respiratoriske parametre og reduktion af ICU-indlæggelse.
Baricitinib blev kombineret med antivirale midler, fordi det ikke interagerer med dem på grund af dets udbredte renale elimination.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tuscany
-
Prato, Tuscany, Italien, 59100
- Fabrizio Cantini
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- SARS-Co-V2 positivitet til næsepodningen ved revers-transkriptase-polymerase-kædereaktion (RT-PCR) assay testet af det lokale diagnostiske laboratorium
- Alder >18 og <85 år
- Tilstedeværelse af mindst 3 af følgende symptomer som tilstedeværende feber, hoste, myalgi, træthed.
- Tilstedeværelse af radiologiske fund af lungebetændelse vurderet ved røntgenbillede af thorax, computertomografi eller pulmonal ultralyd.
- Perifer kapillær iltmætning (SpO2) > 92 % på rumluft ved screening
- PaO2/FiO2 >100-300 mmHg ved arteriel blodgasanalyse.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 og >85
- Historie om tromboflebitis
- Latent tuberkuloseinfektion (baseret på positiviteten til QuantiFERON Plus positivitet, Qiagen, Tyskland)
- Graviditet og amning
- Anamnese med maligniteter over de foregående 5 år, nuværende diagnose af malignitet
- Manglende evne eller vilje til at underskrive et skriftligt samtykke.
- Transaminaser værdier 4 gange højere end den øvre normalgrænse.
- HBV- og HCV-positivitet.
- Aktuel Herpes zoster infektion.
- Bevis for samtidige bakterielle infektioner.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Case patienter
Konsekutive patienter med COVID moderat lungebetændelse behandlet med baricitinib-tabletter 4 mg/dag
|
Administration af baricitinib+antiviral terapi i 2 uger
Andre navne:
|
|
Andet: Kontrolelementer
Konsekutive patienter med COVID moderat lungebetændelse behandlet med standardterapi før datoen for den første baricitinib-behandlede patient.
|
Administration af baricitinib+antiviral terapi i 2 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At vurdere sikkerheden af baricitinib kombineret med antiviral (lopinavir-ritonavir) med hensyn til forekomsten af alvorlige eller ikke-alvorlige bivirkninger.
Tidsramme: 2 uger
|
Optagelse af alle uønskede hændelser
|
2 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere virkningen af baricitinib med hensyn til kliniske, laboratoriemæssige, respiratoriske parametre.
Tidsramme: 2 uger
|
Procentdelen af patienter, der forbedrer de kliniske og respiratoriske parametre sammenlignet med kontroller.
|
2 uger
|
|
ICU indlæggelsesrate
Tidsramme: 2 uger
|
Procentdelen af ICU-indlæggelse i baricitinib-gruppen sammenlignet med kontroller.
|
2 uger
|
|
Udledningshastighed.
Tidsramme: 2 uger
|
Procentdelen af udskrevet i baricitinib-gruppen sammenlignet med kontroller.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Richardson P, Griffin I, Tucker C, Smith D, Oechsle O, Phelan A, Rawling M, Savory E, Stebbing J. Baricitinib as potential treatment for 2019-nCoV acute respiratory disease. Lancet. 2020 Feb 15;395(10223):e30-e31. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30304-4. Epub 2020 Feb 4. No abstract available. Erratum In: Lancet. 2020 Jun 20;395(10241):1906.
- Stebbing J, Phelan A, Griffin I, Tucker C, Oechsle O, Smith D, Richardson P. COVID-19: combining antiviral and anti-inflammatory treatments. Lancet Infect Dis. 2020 Apr;20(4):400-402. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30132-8. Epub 2020 Feb 27. No abstract available.
- Subbe CP, Kruger M, Rutherford P, Gemmel L. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM. 2001 Oct;94(10):521-6. doi: 10.1093/qjmed/94.10.521.
- Conner SD, Schmid SL. Identification of an adaptor-associated kinase, AAK1, as a regulator of clathrin-mediated endocytosis. J Cell Biol. 2002 Mar 4;156(5):921-9. doi: 10.1083/jcb.200108123. Epub 2002 Mar 4.
- Ferner RE, Aronson JK. Chloroquine and hydroxychloroquine in covid-19. BMJ. 2020 Apr 8;369:m1432. doi: 10.1136/bmj.m1432. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Proteasehæmmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hæmmere
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- HIV-proteasehæmmere
- Virale proteasehæmmere
- Ritonavir
- Lopinavir
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HPrato-4
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .