Anakinra for COVID-19 luftvejssymptomer (ANACONDA)
Effekt og sikkerhed af ANAkinra under voksen "COVID-19" med forværrende luftvejssymptomer: et multicenter åbent kontrolleret randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Tours, Frankrig, 37044
- CHRU de Tours
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde ≥ 18 år
- Skriftligt informeret samtykke fra patienten eller en fuldmægtig
- Deltagerens evne til at overholde undersøgelsens krav
Indlagt patient med COVID-19 defineret som
- Positiv SARS-CoV2 RT-PCR
- Eller typiske COVID-19 røntgeninfiltrater på CT-scanningen (perifert slebet glas uden lungekavitation, lymfadenopati eller lungeknuder), andre ikke-COVID-19-diagnoser udelukket.
Patient med luftvejssymptomer og behov for iltbehandling som defineret:
- Iltbehandling >= 4L/min for at opretholde Sp02>92% og respirationsfrekvens >=24/min.
- Eller patienter under ilt >= 1 l/min og præsenterer forværring af iltbehov defineret ved en stigning i iltbehandling >= 2 l/min for at opretholde Sp02 > 92 %.
- Inflammatorisk komponent C-reaktivt protein ≥ 50mg/L.
- Patienter inden for de første 20 dage fra de første COVID-19-symptomer
- Probabilistisk antibiotikabehandling i henhold til lokal praksis
Ikke-inkluderingskriterier:
- Åndedrætssvigt relateret til anden årsag end COVID-19
- Patienter, der har behov for mekanisk ventilation ved inklusion, eller som kræver iltbehandling lig med eller mere end 11 liter i minuttet for at opretholde Sp02>92 %
- Infektionssygdomme såsom alvorlige bakterielle infektioner, aspergillose, HIV, aktiv HCV, aktiv HBV, aktiv tuberkulose
Kontraindikation til anti-IL1-receptor
- Kendt overfølsomhed over for Anakinra
- Absolut neutrofiltal (ANC)< 1500/mm3
- Levercirrhose Child-Pugh Score C
- Levende eller svækket vaccine inden for de seneste 8 uger
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med enten juridisk beskyttet status eller som er blevet frataget deres frihed
- Patient inkluderet i anden interventionel terapeutisk forskning (f.eks. = samtidig deltagelse i fransk CoVID-19 accepteres)
- Patienter, der har modtaget tidligere behandling med anti-IL6R, anti-IL-6, anti-IL1R, anti-IL1 eller anti-TNFα inden for 21 dage før inklusion
- Fravær af sygesikring
- Eksistensen af enhver livstruende komorbiditet eller enhver anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening gør patienten uegnet til inklusion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Optimized Standard of Care (oSOC)
Kontrolgruppen vil modtage optimeret standardbehandling alene, inklusive alle behandlinger, der er godkendt for COVID-19 af det franske sundhedsministerium og/eller centrets COVID-19 terapeutiske udvalg ved inklusion og under opfølgningen.
|
Optimized Standard of Care (oSOC) om tilstanden hos patienter med COVID-19-infektion og forværrede luftvejssymptomer.
|
|
Eksperimentel: Anakinra plus Optimized Standard of Care (oSOC)
Forsøgsgruppen vil modtage Anakinra plus optimeret Standard of Care.
Patienterne vil modtage intravenøs injektion (IV) af Anakinra 400 mg/dag (100 mg IV hver 6. time) på dag 1, 2 og 3. Fra dag 4 til dag 10 vil patienten modtage intravenøs injektion af Anakinra 200 mg/dag (100 mg hver dag). 12 timer).
Den samlede varighed af Anakinra er 10 dage
|
Anakinra plus Optimized Standard of Care (oSOC) om tilstanden hos patienter med COVID-19-infektion og forværrede luftvejssymptomer. Patienterne vil modtage intravenøs injektion af Anakinra 400 mg fra dag 1 til dag 3 (to injektioner på 100 mg hver 12. time) og 200 mg de resterende 7 dage. Den samlede varighed af Anakinra er 10 dage. Effektiv dosering af Anakinra som tidligere beskrevet vil blive fortsat indtil dag 10 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlings succes
Tidsramme: Efter 14 dages behandling
|
Det primære endepunkt er behandlingssucces på dag 14, defineret som en patient i live og ikke kræver nogen af følgende: Invasiv mekanisk ventilation (IMV) eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO).
|
Efter 14 dages behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlings succes
Tidsramme: Efter 3 dage, 10 dage og 28 dages behandling
|
Defineret som en patient i live og ikke kræver nogen af følgende: Invasiv mekanisk ventilation (IMV) eller Extracorporal membrane oxygenation (ECMO).
|
Efter 3 dage, 10 dage og 28 dages behandling
|
|
OMS progressionsskala (på en 7-punkts ordinær skala)
Tidsramme: Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
1.
Ikke indlagt, ingen begrænsninger for aktiviteter 2.
Ikke indlagt, begrænsning af aktiviteter; 3. Indlagt på hospitalet, der ikke kræver supplerende ilt; 4. Indlagt på hospitalet, kræver supplerende ilt; 5. Indlagt på ikke-invasiv ventilation eller højt flow iltudstyr;6.
Indlagt på hospital, på invasiv mekanisk ventilation eller ECMO;7.
Død.
|
Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
Samlet overlevelse
|
Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
|
Tid til ICU indlæggelse
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Tid til ICU indlæggelse
|
Op til 28 dage
|
|
Tid til ventilationsstøtte
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Tid til ventilatorisk støtte: ekstrakorporal membraniltning (ECMO), invasiv mekanisk ventilation, non-invasiv ventilation, højflow oxygenbehandling)
|
Op til 28 dage
|
|
Ændring i National Early Warning Score (NY) fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
Tidsramme: Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
National Early Warning Score (NEWS) bestemmer graden af sygdom hos en patient ved hjælp af seks fysiologiske fund og en observation.
Score fra 0 til 20, 0 betyder et dårligere resultat, 20 betyder et bedre resultat
|
Efter 3 dage, 10 dage, 14 dage og 28 dages behandling
|
|
Ændring i inflammatorisk parameter
Tidsramme: Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
C-reaktivt protein (mg/L)
|
Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
|
Ændring i inflammatorisk parameter
Tidsramme: Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
ferritin (ng/ml)
|
Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
|
Ændring i inflammatorisk parameter
Tidsramme: Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
lymfocyttal (G/L)
|
Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
|
Ændring i inflammatorisk parameter
Tidsramme: Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
fibrinogen (g/l)
|
Fra baseline til dag 3, dag 10, dag 14 og dag 28
|
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Indlæggelsens længde på hospitalet
|
Op til 28 dage
|
|
ICU parameter
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Behov for vasopressorer (ja eller nej)
|
Op til 28 dage
|
|
ICU parameter
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Udvikling af SpO2/FIO2-forhold (ingen enhed)
|
Op til 28 dage
|
|
ICU parameter
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Udvikling af PaO2/FiO2-forhold (ingen enhed)
|
Op til 28 dage
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Forekomst af alvorlige bivirkninger under undersøgelsen, herunder infektion (bakteriel, parasitisk, mykotisk og viral infektion), septisk shock, Ankanira-overfølsomhed, leverskader (SGOT/SGPT, alkalisk fosfatase, gammaGT) og neutropeni (blodtal).
|
Op til 28 dage
|
|
Prædiktorer for effekten af Anakinra
Tidsramme: Efter 14 dages behandling
|
Korrelationen mellem flere af kliniske parametre ved inklusion (inklusive niveau af iltbehov (mætning), respirationsfrekvens (pr. min), temperatur (°C)...), biologiske parametre: inklusive, CRP (mg/L), ferritin (µg/ L), LDH (UI/L), lymfocyttal (G/L), eosinofiltal (G/L), Ddimerer (ng/mM), blodpladetal (G/L), polymorfonukleært antal (G/L). .med det primære slutpunkt vil blive udforsket.
|
Efter 14 dages behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Alexandra AUDEMARD-VERGER, MD-PhD, University Hospital of Tours
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- COVID-19
- Tegn og symptomer, luftveje
- Antirheumatiske midler
- Interleukin 1-receptorantagonistprotein
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ANACONDA-COVID-19
- 2020-001734-36 (EudraCT nummer)
- DR200111 (Anden identifikator: University Hospital of Tours)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .