Thymektomi med og uden povidon-jod pleuraskylning i trin IVA maligne thymus
Undersøgelsen af udvidet thymektomi og pleural reduktiv kirurgi (PRS) med povidon-jod pleuraskylning hos patienter med stadium IVA maligne thymus
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efter den kirurgiske del af proceduren, forudsat at frosset snit bekræfter den formodede diagnose, vil pleuraskylning med 10 % povidon-jod (opvarmet til normotermisk 37°C) begynde. 10% povidon-jod blandes med sterilt vand med en fortynding på 1/10. I alt 6-14 liter opløsning vil blive klargjort forud for proceduren, afhængigt af størrelsen af patientens brysthule. Den opvarmede PVP-I vil blive dryppet ind i brysthulen til et volumen, der fylder det eller de involverede thoraxhuler. Når den er fyldt, får opløsningen lov til at hvile i 15 minutter. Ved afslutningen af de 15 minutter vil PVP-I opløsningen blive suget ud af brystet. Denne proces vil blive gentaget i i alt tre dvælesessioner.
Ved afslutningen af PVP-I-skylningen skal brystrør placeres i brysthulen for at udvide lungen tilstrækkeligt. Håndtering af brystsonde vil være efter de individuelle thoraxkirurger, herunder sugning vs vandforsegling og plan for fjernelse.
Et ærligt forsøg på at opretholde ledelsen i henhold til undersøgelsesprotokollen vil blive gjort. Men hvis det anses for upassende for den pågældende patient på grund af kliniske tegn, symptomer eller forventede problemer, kan det kirurgiske team foretage de ændringer, der skønnes nødvendige. Årsagen til afvigelsen skal dokumenteres. Denne patients data vil fortsat blive indsamlet og analyseret på en intention-to-treat-basis for de primære, sekundære og tertiære endepunkter.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Eastern Cooperative Oncology Group - PS 0 eller 1
- Patienter med en histologisk diagnose af thymusepitheltumor (thymom WHO type A, AB, B1, B2, B3; eller thymuscarcinom), som efter den behandlende thoraxkirurg teknisk set kan modtage en makroskopisk fuldstændig resektion af pleurale knuder. Denne histologiske diagnose kan opnås enten præoperativt eller baseret på frosset snit intraoperativt.
- Underskrevet informeret samtykkeformular
- Fuldstændig resektabel sygdomsbyrde
- Ingen tegn på fjernorganmetastaser undtagen resekterbare pulmonale parenkymale knuder og intrathorax lymfeknudemetastaser som påvist ved CT-thorax, fysisk undersøgelse og andre indicerede undersøgelser
- Medicinsk egnethed til resektion som bestemt af operationskirurgen
- Kvinder i den fødedygtige alder (WOCBP) skal have en negativ uringraviditetstest præoperativt
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med aktive invasive kræftformer, bortset fra thymomer, der kræver behandling, undtagen ikke-melanomatøs hudkræft, overfladisk blærekræft eller livmoderhalskræft og tidligt stadie af prostatacancer.
- Hvis frosset snit afslører en anden diagnose end tymom eller thymuskarcinom, vil patienten blive fjernet fra protokollen, og providon-jodskylningen vil ikke blive udført.
- Hyperthyroidisme eller radioisotopbehandling for skjoldbruskkirtelsygdom.
- Radiografisk tegn på sygdom ud over det primære sted og pleurarummet
- Anamnese med pulmonal resektion mere end lobektomi. (uanset lateralitet)
- Gravide eller ammende patienter
- Patienter med jodallergi
- Patienter, der har alvorlig leversygdom, herunder skrumpelever, grad III-IV stigninger i leverfunktionsundersøgelser eller bilirubin på over 1,5 mg/deciliter
- Pulmonale knuder eller viscerale knuder, der kræver pulmonal resektion, der ofrer mere end halvdelen af ipsilateralt lungeparenkym.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intraoperativ providon-jodskylning
Intraoperativ providon-jodskylning under resektion
|
Intraoperativ providon-jodskylning under resektion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Progressionsfri overlevelse sammenlignet med matchede patienters overlevelse i en prospektivt tilmeldt international database over thymus maligniteter (ITMIG)
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Pleura recidiv
Tidsramme: 5 år
|
Pleural recidiv vil blive vurderet med CT-scanninger af brystet hver 6. måned startende 6 måneder efter indeksoperationen og fortsætter i 3 år.
Efter 3 år, hvis der endnu ikke er identificeret et tilbagefald, vil patienterne få CT-scanninger af brystet på årsbasis.
|
5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Samlet overlevelse vil blive vurderet ved regelmæssige patientevalueringer, som vil svare til CT-scanninger af brystet.
Hvis en patient udløber, vil dato og dødsårsag blive registreret.
Årsager relateret til thymus malignitet vil blive differentieret fra andre årsager til dødelighed for at nå frem til sygdomsspecifik overlevelse og total overlevelse af alle årsager.
|
5 år
|
|
Patient- og sygdomskarakteristika
Tidsramme: 5 år
|
Identifikation af patient- og sygdomskarakteristika forbundet med forbedret respons på providon-jodskylning. De undersøgte variabler vil omfatte demografiske data såsom alder, køn og komorbiditeter. Yderligere evaluerede data vil omfatte specifikke aspekter af den primære thymustumor såsom byrde af thoraxsygdom (begrænset til mediastinum, forlængelse til ipsilateral pleura, sygdomsbyrde i pleura) og patologiske karakteristika (WHO-type, differentieringsniveau). |
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2000026157
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .