Tidlig transfusion af rekonvalescent plasma hos ældre COVID-19-patienter. for at forhindre sygdomsprogression. (LIFESAVER)
Tidlig transfusion af COVID-19 rekonvalescent plasma hos ældre COVID-19 patienter for at forhindre sygdomsprogression.
Ældre alder er en uafhængig prædiktor for dårligt resultat blandt COVID-19 indlagte patienter. Blandt 72.314 COVID-19-tilfælde var dødsfaldsraten (CFR) 2,3 % i den samlede befolkning, 8 % hos personer i alderen 70 til 79 og 14,8 % hos personer på 80 år og ældre. I hele befolkningen var CFR højere hos mennesker med komorbiditeter, varierende fra 5-6 % hos personer med hypertension, kronisk luftvejssygdom, diabetes eller cancer, op til 10 % hos dem med hjerte-kar-sygdomme. Sars-CoV-2 synes at være i stand til at inducere en funktionel udmattelse af specificerede T- og NK-lymfocytsubpopulationer, hvilket nedbryder antiviral immunitet. En mulig forklaring er, at ældre menneskers immunsystem kan være udmattet af kronisk stimulering forbundet med komorbiditeter og mere modtagelig for denne Sars-CoV-2-effekt. Som et resultat heraf kan aktiveringen af det medfødte immunsystem hos disse patienter muligvis ikke frembringe et tilstrækkeligt adaptivt respons (dvs. virusspecifikke CD8+ T-celler). Dette resulterer i vedvarende selv-induceret inflammation, der i sidste ende forårsager dødelighed.
Efterforskerne antager, at transfusion af rekonvalescerende plasma (indeholdende neutraliserende antistoffer) i en tidlig fase af COVID-19-infektion kan forhindre eller slukke for det vedvarende inflammatoriske respons fremkaldt af virussen.
Formålet med denne undersøgelse er:
- For at demonstrere overlegenheden af COVID-19 rekonvalescent plasma (CCP) plus standardterapi (ST) over ST alene
- For at forhindre progression af lungebetændelse hos COVID-19-patienter i alderen ≥65 med kroniske komorbiditeter
- For at reducere viral belastning
- For at hæve anti-SARS-CoV-2 antistoftiter hos modtagere
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Chieti, Italien, 66100
- Ospedale SS Annunziata
-
Rome, Italien, 00149
- Istituto Nazionale Malattie Infettive Lazzaro Spallanzani
-
-
RM
-
Roma, RM, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 65
- lungebetændelse ved CT-skanning
- PaO2/FiO2 ≥300 mmHg
- Tilstedeværelse af en eller flere følgesygdomme (overvej listen i appendiks A)
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alder <65
- PaO2/FiO2 < 300 mmHg
- afventer hjerte-lungestop
- afvisning af blodprodukttransfusioner
- Alvorlig IgA-mangel
- enhver livstruende komorbiditet eller enhver anden medicinsk tilstand, som efter investigatorens mening gør patienten uegnet til inklusion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Rekonvalescent plasma
Patienter modtager COVID-19 rekonvalescent plasma (CCP) ud over standardbehandling
|
ABO-matchet patogen-inaktiveret CCP transfunderes med en dosis på 200 ml/dag i 3 dage (dag 1, 2 og 3).
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Standard terapi
Patienter modtager standardterapi alene
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af COVID-19-progression
Tidsramme: dag 1 til 14.
|
Andel af patienter uden progression i sværhedsgraden af lungesygdom defineret som en forværring på 2 point i WHOs ordinalskala inden for dag 14
|
dag 1 til 14.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 3205
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .