Tidlig transfusion af rekonvalescent plasma hos ældre COVID-19-patienter. for at forhindre sygdomsprogression. (LIFESAVER)

Ældre alder er en uafhængig prædiktor for dårligt resultat blandt COVID-19 indlagte patienter. Blandt 72.314 COVID-19-tilfælde var dødsfaldsraten (CFR) 2,3 % i den samlede befolkning, 8 % hos personer i alderen 70 til 79 og 14,8 % hos personer på 80 år og ældre. I hele befolkningen var CFR højere hos mennesker med komorbiditeter, varierende fra 5-6 % hos personer med hypertension, kronisk luftvejssygdom, diabetes eller cancer, op til 10 % hos dem med hjerte-kar-sygdomme. Sars-CoV-2 synes at være i stand til at inducere en funktionel udmattelse af specificerede T- og NK-lymfocytsubpopulationer, hvilket nedbryder antiviral immunitet. En mulig forklaring er, at ældre menneskers immunsystem kan være udmattet af kronisk stimulering forbundet med komorbiditeter og mere modtagelig for denne Sars-CoV-2-effekt. Som et resultat heraf kan aktiveringen af ​​det medfødte immunsystem hos disse patienter muligvis ikke frembringe et tilstrækkeligt adaptivt respons (dvs. virusspecifikke CD8+ T-celler). Dette resulterer i vedvarende selv-induceret inflammation, der i sidste ende forårsager dødelighed.

Efterforskerne antager, at transfusion af rekonvalescerende plasma (indeholdende neutraliserende antistoffer) i en tidlig fase af COVID-19-infektion kan forhindre eller slukke for det vedvarende inflammatoriske respons fremkaldt af virussen.

Formålet med denne undersøgelse er:

• For at demonstrere overlegenheden af ​​COVID-19 rekonvalescent plasma (CCP) plus standardterapi (ST) over ST alene
• For at forhindre progression af lungebetændelse hos COVID-19-patienter i alderen ≥65 med kroniske komorbiditeter
• For at reducere viral belastning
• For at hæve anti-SARS-CoV-2 antistoftiter hos modtagere