TCR Alpha Beta T-celle udtømt Haploidentisk HCT til behandling af primær immundefekt og arvelige stofskiftesygdomme hos børn
Undersøgelse af TCR Alpha Beta T-celle og CD19 B-celledepletion for hæmatopoietisk celletransplantation fra haploidentiske donorer i behandling af primær immundefekt og arvelige stofskiftesygdomme hos børn
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jade Hanson, MSN
- Telefonnummer: 7277676468
- E-mail: jade.hanson@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
St. Petersburg, Florida, Forenede Stater, 33701
- Rekruttering
- Johns Hopkins All Children's Hospital
-
Kontakt:
- Ian Snyder
- E-mail: isnyder5@jhmi.edu
-
Ledende efterforsker:
- Deepak Chellapandian, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patient med enhver form for primær immundefekt/dysregulatoriske lidelser karakteriseret ved afvigende immunfunktion, unormal hæmatopoiese, systemisk eller organspecifik autoimmunitet og/eller ikke-malign lymfoproliferation. Dette inkluderer, men ikke begrænset til:
I. Forstyrrelser af fagocytter: Kronisk granulomatøs sygdom, Leukocytadhæsionsmangel, defekter i IL-10 pathway, MonoMac syndrom
II. Defekter i cellulær og humoral immunitet: Svær kombineret immundefekt (spædbørn med klassisk SCID op til 2 år vil blive udelukket på grund af anden åben protokol), X-bundet hyper-IgM syndrom, DOCK8-mangel, ZAP70-mangel, almindelig variabel immundefekt ( CVID), Wiskott-Aldrich syndrom, NEMO-mangel.
III. Forstyrrelse af immun dysregulering: Immunodysregulering polyendokrinopati enteropati X-linked (IPEX) syndrom, CTLA4-mangel, LRBA-mangel, STAT1 GOF, STAT3 GOF, X-linked lymfoproliferativ sygdom osv.
IV. Andre PID'er og immunforstyrrelser, som kan drages fordel af HCT, som skønnes passende af PI og den behandlende immunolog.
- Histiocytiske lidelser, herunder hæmofagocytisk lymfohistiocytose (familiær HLH (type 1-5), sekundær HLH (refraktær over for terapi eller med tilbagevendende episoder af hyperinflammation) og multisystem refraktær Langerhans celle histiocytose.
- Metaboliske lidelser, der kunne forbedres eller stabiliseres efter stamcelletransplantation, såsom mucopolysaccharidoser, neurodegenerative lidelser, osteopetrose osv.
Inklusionskriterier:
- Patienten har et passende genotypisk identisk match på 5/10. Donoren og modtageren skal være identiske, som bestemt ved højopløsningstypning, mindst én allel af hver af følgende genetiske loci: HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 og HLA-DQB1.
Patienter skal have tilstrækkelig organfunktion målt ved:
- Hjerte: asymptomatisk eller hvis symptomatisk skal LVEF i hvile være ≥ 40 % eller SF ≥ 26 %
- Pulmonal: asymptomatisk eller hvis symptomatisk DLCO ≥ 40 % af forudsagt (korrigeret for hæmoglobin) eller pulsoximetri ≥ 92 % på rumluft, hvis patienten ikke er i stand til at udføre lungefunktionstest.
- Nyre: Kreatininclearance (CrCl) eller glomerulær filtrationshastighed (GFR) skal være > 50 ml/min/1,73 m2.
- Hepatisk: Serumkonjugeret (direkte) bilirubin < 2,0 x ULN for alder; AST og ALT < 5,0 x ULN for alder.
- Karnofsky eller Lansky (aldersafhængig) præstationsscore ≥ 50
- Underskrevet skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Deltagere, der har en HLA-matchet søskende, som er i stand til og villig til at donere knoglemarv. Patienter med en HLA-matchet urelateret donor er ikke udelukket.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Patienten har HIV eller ukontrollerede svampe-, bakterie- eller virusinfektioner.
- Patienten har tidligere modtaget solid organtransplantation.
- Patienten har aktiv GVHD (> grad II) eller kronisk omfattende GVHD på grund af en tidligere allograft på inklusionstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TCR alfa beta T-celle udtømning
Leukafereseproduktet vil gennemgå TCR alfa beta negativ selektion efter en standardiseret protokol
|
TCR alfa beta T-celle og CD19 B-celle udtømt haploidentisk transplantation
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vellykket donorengraftment
Tidsramme: Dag 100 efter transplantation
|
Hyppigheden af engraftment på dag 100 vil blive beskrevet baseret på donorkimerisme i fuldblodet og/eller fraktioner sorteret efter T-celle- og myeloidundergrupper.
Donorkimæren vil blive bedømt som autolog rekonstitution (< 5 % donor), blandet kimærisme (5-49 % = lavt blandet, 50-95 % = højt blandet), > 95 % = fuld donor kimærisme.
|
Dag 100 efter transplantation
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse og begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Samlet overlevelse er defineret som tidspunktet for indskrivning til død af enhver årsag eller sidste opfølgning. Hændelsesfri overlevelse er defineret som tidspunktet for indskrivning til død, primær eller sekundær transplantatsvigt, transplantatsvigt, der nødvendiggør en anden HCT-procedure, DLI eller stamcelleboost givet til behandling af faldende kimærisme eller sygdomsgentagelse |
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Kinetik af neutrofil engraftment
Tidsramme: Op til 42 dage efter transplantation
|
Neutrofilengraftment defineret som absolut neutrofiltal ≥500/μL for 3 på hinanden følgende målinger på forskellige dage
|
Op til 42 dage efter transplantation
|
|
Kinetik af blodpladeindplantning
Tidsramme: Op til 42 dage efter transplantation
|
Blodpladeindplantning defineret som vedvarende blodpladetal >20.000/μL og >50.000//μL uden blodpladetransfusioner i de foregående syv dage.
|
Op til 42 dage efter transplantation
|
|
Transplantationsrelateret dødelighed
Tidsramme: Op til 100 dage efter transplantation
|
Hyppighed for transplantationsrelateret dødelighed
|
Op til 100 dage efter transplantation
|
|
Akut grad II-IV GvHD
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Hyppighed og sværhedsgrad af akut graft versus værtssygdom
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Kronisk GvHD
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Forekomst og sværhedsgrad af kronisk graft versus værtssygdom
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Primær graftsvigt
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Hyppigheder af primær graftsvigt
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Sekundær graftsvigt
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Hyppigheder af sekundær graftsvigt
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Transplantationsrelaterede komplikationer
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Hyppighed af transplantationsrelaterede komplikationer efter transplantation
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Transplantationsrelaterede infektioner
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Hyppighed af transplantationsrelaterede infektioner efter transplantation
|
Op til 2 år efter transplantation
|
|
Cellulær og immunologisk rekonstitution ved laboratorieevalueringer
Tidsramme: Op til 2 år efter transplantation
|
Gendannelse af forskellige lymfocytunderpopulationer (CD3+; CD4+; CD8+; CD3+CD45RA+ og CD45RO; TCR alfa beta; TCR gamma delta; CD19+)
|
Op til 2 år efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deepak Chellapandian, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HAP-PID
- IRB00249754 (Anden identifikator: JHU ACH IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .