Inspire-hjemmestudie: Udnyttelse af hjemmeovervågning under terapioptimering hos patienter med et Inspire-stimuleringssystem for øvre luftveje (sammenligning af hjemmesøvntest vs. polysomnografitest i laboratoriet) (HOME)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er en prospektiv, randomiseret, ikke-blindet, multicenterundersøgelse af terapioptimering relateret til Inspire UAS-systemet (implanteret i kommercielle omgivelser under den nuværende mærkning).
Sammenligning af resultater mellem to (2) grupper af patienter (begge implanteret med Inspire UAS-systemet), som gennemgår forskellige post-implantatbehandlingsalgoritmer under opfølgningen for at afgøre, om hjemmesøvnovervågning kan bruges som et surrogat for en -lab PSG titrering i en undergruppe af patienter.
Forsøgspersoner, der er blevet identificeret som kandidater til Inspire-terapi (implantation af Inspire UAS-systemet), i henhold til kommerciel mærkning, vil blive rekrutteret til at deltage i undersøgelsen.
Der vil maksimalt blive indskrevet 100 forsøgspersoner på op til 5 kliniske centre. I alt 60 forsøgspersoner vil blive randomiseret (1:1) til en af to undersøgelsesarme.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46202
- Indiana University School of Medicine
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Massachusetts Eye and Ear Infirmary
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44104
- Cleveland Clinic Foundation
-
Dublin, Ohio, Forenede Stater, 43107
- Ohio Sleep Medicine Institute
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten er ≥ 22 år gammel;
- Patienten er blevet diagnosticeret med moderat til svær OSA, med en baseline (præ-implantat) AHI ≥ 15 baseret på en kvalificeret søvnundersøgelse;
- Patienten er blevet implanteret med Inspire UAS-systemet, men endnu ikke aktiveret, eller er blevet planlagt til implantation af Inspire UAS-systemet;
- Patienten ejer i øjeblikket en SmartPhone og er villig og i stand til at installere og bruge SmartPhone-apps (uden omkostninger for patienten);
- Patienten er villig til at bruge undersøgelsesudstyr derhjemme, herunder Home Sleep Test (HST) udstyr, pulsoximetriudstyr og søvnsporingsudstyr i overensstemmelse med undersøgelsesprotokollen;
- Patienten er villig og i stand til at vende tilbage til alle opfølgende studiebesøg;
- Patienten er villig til at blive randomiseret og overholde randomiseringstildelingen;
- Patienten er villig til og i stand til at give informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Patienten har centrale + blandede apnøer mere end > 25 % af den totale AHI;
- Patienten bruger i øjeblikket supplerende søvnterapi (f. CPAP, oral apparatur, positionsterapi) og vil ikke afbryde brugen af supplerende terapi efter implantation af Inspire UAS-systemet;
- Patienten er gravid eller planlægger at blive gravid;
- Patienten har en terminal sygdom med forventet levetid < 12 måneder;
- Enhver anden grund, som investigator vurderer, at patienten er uegnet til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
NO_INTERVENTION: Styring
Forsøgspersoner i denne gruppe vil blive implanteret med Inspire UAS-systemet og vil gennemgå en standard PSG-titreringsundersøgelse i laboratoriet ca. 3 måneder efter aktivering og en 2-nætters HST ca. 6 måneder efter aktivering
|
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Hjemmeovervågning
Forsøgspersoner, der har gennemgået implantation af Inspire UAS-systemet og er randomiseret til denne gruppe, vil gennemgå en 2-nætters HST 3 måneder efter aktivering.
Afhængigt af resultaterne af 2-nætters HST vil forsøgspersonen enten (a) gennemgå en PSG-titrering 5 måneder efter aktivering og en 2-nætters HST 6 måneder efter aktivering ELLER (b) kun gennemgå en 2-nætters HST. HST ca. 6 måneder efter aktivering
|
Two-night Home Sleep Tests (HST'er) vil blive udført ved hjælp af kommercielt tilgængeligt Home Sleep Test udstyr. HST'en vil blive bestilt af det kliniske center gennem en HIPAA-kompatibel HST-tjeneste, som er udvalgt af undersøgelsens sponsor. HST'erne vil blive bedømt og fortolket i overensstemmelse med AASM-retningslinjerne af bestyrelsescertificerede søvnlæger tilknyttet HST-tjenesten. HST vil blive scoret ved hjælp af 4 % oxygendesatureringsreglen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af Apnea-Hypopnea Index (AHI), mellem de to randomiseringsarme
Tidsramme: 6 måneder efter aktivering
|
AHI-endepunktet vil blive bestemt ved at udføre tre ækvivalenstest for følgende: Absolut AHI og ændring i AHI.
Alle sammenligninger vil blive foretaget på behandlings-AHI efter 6 måneder mellem kontrolgruppen og hjemmemonitorgruppen.
Målet er at påvise ækvivalensen i AHI, ændringen i AHI og svarprocenten mellem de to grupper.
|
6 måneder efter aktivering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af Epworth Sleepiness Scale (ESS), mellem de to randomiseringsarme
Tidsramme: 6 måneder efter aktivering
|
Epworth Sleepiness Scale (ESS)-endepunktet vil blive bestemt ved at udføre en ækvivalenstest for ESS-score efter 6 måneder mellem kontrolgruppen og hjemmemonitoreringsgruppen. Målet er at vise, at ESS-score er ækvivalent mellem de to grupper. H0: |x ̃_diff |>2 Ha: |x ̃_diff |≤2 hvor x ̃_diff er medianen af forskelle (placeringsforskydning) i ESS-scoren mellem de to grupper. Da ESS-scoren ved 6 måneder har vist sig at være ikke-normalfordelt i tidligere undersøgelser, vil en ikke-parametrisk Hodges-Lehmann-test på et signifikansniveau på 0,05 blive brugt til at bestemme lokationsskiftet og dets konfidensinterval mellem de to grupper . En ækvivalensmargin mellem -2 og 2 vil blive brugt, da dette er den definerede meningsfulde kliniske forskel baseret på AASM-retningslinjerne8. |
6 måneder efter aktivering
|
|
Sammenligning af Oxygen Desaturation Index (ODI), mellem de to randomiseringsarme
Tidsramme: 6 måneder efter aktivering
|
Oxygen Desaturation Index (ODI)-endepunktet bestemmes ved at udføre en ækvivalenstest for ODI-score efter 6 måneder mellem kontrolgruppen og hjemmeovervågningsgruppen. Målet er at vise, at ODI-score er ækvivalent mellem de to grupper. H0: |x ̃_diff |>15 Ha: |x ̃_diff |≤15 hvor x ̃_diff er medianen af forskelle (placeringsforskydning) i ODI-scoren mellem de to grupper. Da ODI-scoren efter 6 måneder har vist sig at være ikke-normalfordelt i tidligere undersøgelser, vil en ikke-parametrisk Hodges-Lehmann-test på et signifikansniveau på 0,05 blive brugt til at bestemme lokationsskiftet og dets konfidensinterval mellem de to grupper . ODI er tæt knyttet til AHI, og derfor vil en ækvivalensmargin på -15 og 15 blive brugt. |
6 måneder efter aktivering
|
|
Sammenligning af terapibrug (timer pr. uge) mellem de to randomiseringsarme
Tidsramme: 6 måneder efter aktivering
|
Slutpunktet for terapibrug vil blive bestemt ved at udføre en ækvivalenstest for den gennemsnitlige terapianvendelse efter 6 måneder mellem kontrolgruppen og hjemmeovervågningsgruppen. Målet er at demonstrere, at terapianvendelsen er ækvivalent mellem de to grupper. H0: |x ̃_diff |>0,5 timer Ha: |x ̃_diff |≤0,5 timer hvor x ̃_diff er medianen af forskelle (placeringsskift) i terapibrug mellem de to grupper. Da behandlingsterapianvendelsen efter 6 måneder har vist sig at være ikke-normalfordelt i tidligere undersøgelser, vil en ikke-parametrisk Hodges-Lehmann-test på et signifikansniveau på 0,05 blive brugt til at bestemme lokationsskiftet og dets konfidensinterval mellem de to grupper. En ækvivalensmargin mellem -0,5 og 0,5 timer vil blive brugt, da dette er den definerede meningsfulde kliniske forskel baseret på AASM-retningslinjerne8. |
6 måneder efter aktivering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020-001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .