Prospektiv dataanalyse af et kvalitetsforbedringsinitiativ hos hjertekirurgiske patienter med høj risiko

Dette projekt er designet til at vurdere virkningen af ​​at implementere en hæmodynamisk optimeringsprotokol, ved at bruge flowstyrede parametre, der leveres af teknologi fra Edwards Lifesciences, til patienter, der gennemgår højrisiko hjertekirurgi. Det er vigtigt, at dette projekt er målrettet som et QI-initiativ, fordi der ikke er nogen evaluering af ny teknologi eller procedurer. Alle teknologier og procedurer bliver i øjeblikket brugt til patienter, der gennemgår hjertekirurgi. Dette projekt evaluerer snarere implementeringen af ​​en multidisciplinært udviklet protokol, der søger at fjerne variabilitet, hvori udbydere i øjeblikket behandler patienters hæmodynamik under og akut efter hjertekirurgi. Tidligere forskning har vist, at implementering af hæmodynamiske behandlingsprotokoller forbedrer det perioperative resultat hos kirurgiske patienter. Dette projekt søger at evaluere virkningen af ​​at implementere denne protokol som den nye kliniske standard for højrisikopatienter med hjertekirurgi. Specifikt ville denne protokol være en omfattende hæmodynamisk styringsstrategi, der ville blive initieret i operationsstuen efter bypass og derefter fortsættes i de første 12 timer på intensivafdelingen (se figur nedenfor). For at gentage, bliver alle teknologier og procedurer i øjeblikket udført for disse patienter, men der har ikke været en protokol, der vejleder, hvordan praktiserende læger bruger denne teknologi. Projektet evaluerer virkningen af ​​protokoliserede behandlingsstrategier. Det er vigtigt, at denne protokol er designet, gennemgået og godkendt af de læger, der i øjeblikket er ansvarlige for at håndtere disse patienters hæmodynamik. Da dette projekt involverer ændringer i procedurer eller teknologier, søger vi at fortsætte som et kvalitetsforbedringsprojekt. Derudover er protokollen en, der er blevet gennemgået og godkendt for at give den optimale behandlingsstrategi for disse patienter. Dette er igen det overordnede fokus for dette projekt, at implementere en hæmodynamisk behandlingsprotokol for at forbedre resultaterne hos patienter, der gennemgår hjertekirurgi.