Undersøgelse af procedurer og ressourcer til påbegyndelse af behandling af HIV i Afrika-Zambia (SPRINT-Zambia)
Undersøgelse af procedurer og ressourcer til påbegyndelse af behandling af hiv i Afrika: SPRINT-undersøgelsen i Zambia
I sin 2017-revision af de globale retningslinjer for hiv-pleje og behandling opfordrede Verdenssundhedsorganisationen (WHO) til hurtig eller samme dag initiering af antiretroviral behandling (ART) for kvalificerede patienter, der testede positive for hiv. Men til dato har hverken WHO eller Zambias sundhedsministerium givet detaljeret vejledning om, hvordan denne anbefaling skal implementeres.
I Afrika syd for Sahara, hvor de fleste hiv-patienter er lokaliseret, dokumenterer undersøgelser fortsat store tab af behandlingsberettigede patienter fra pleje, før de modtager deres første dosis antiretroviral medicin (ARV'er). Blandt facilitetsniveauet årsager til disse tab er behandlingsinitieringsprotokoller, der kræver flere klinikbesøg og lange ventetider, før en patient, der tester positiv for HIV, får udleveret en første forsyning af medicin. Der er meget få offentliggjorte beviser om de praktiske detaljer i processen og i hvilket omfang den varierer efter facilitet, indstilling eller land. Uden et solidt evidensgrundlag er det udfordrende at identificere muligheder for at lave forbedringer. SPRINT-undersøgelsen (Survey of Procedures and Resources for Initiating Treatment of HIV in Africa) vil begynde at udvikle denne evidensbase. SPRINT vil kombinere en beskrivelse på facilitetsniveau af standarden for pleje med en retrospektiv journalgennemgang af patienter, der for nylig påbegyndte ART på undersøgelsesstederne. Data vil blive indsamlet fra 12 sundhedsfaciliteter i Zambia. Undersøgelsen vil fremkalde detaljerede oplysninger om nuværende procedurer gennem strukturerede interviews med klinikpersonale på de udvalgte sundhedsfaciliteter. Journalgennemgangen for en retrospektiv kohorte af patienter, der er kvalificeret til ART, vil estimere det faktiske antal klinikbesøg, ydede tjenester og varigheden af trinene for behandlingsstart fra start til slut. SPRINT forventes at identificere forskelle i tilgange til behandlingsstart og potentielle muligheder for forbedring.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- HIV-positive
Ekskluderingskriterier:
- Gravid
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Patienter, der påbegyndte HIV-behandling
|
Undersøgelsen vil indsamle rutinemæssige journaldata fra det elektroniske journalsystem, andre elektroniske databaser og papirdiagrammer.
|
|
Tjenesteydere på studiefaciliteter
|
Klinikere og lægpersonale vil blive interviewet vedrørende ART-initieringsprocessen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitligt antal besøg, der kræves for at starte ART
Tidsramme: Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Antal sundhedssysteminteraktioner, der kræves mellem HIV-diagnose og første udlevering af ARV'er
|
Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
|
Tid til ART initiering
Tidsramme: Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Gennemsnitligt antal dage, der kræves mellem HIV-diagnose og første udlevering
|
Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af patienter, der starter med angivne tidsintervaller
Tidsramme: Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Andel af patienter, der påbegynder ART inden for 0, 7, 14 og 28 dage og 3 og 6 måneder efter bestemmelse af behandlingsberettigelse
|
Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procedurer for ART initiering
Tidsramme: Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Detaljeret beskrivende information om emner som patientflow, antal påkrævede klinikbesøg, intervaller mellem besøg, leverede tjenester, involverede personalekadrer og journalføringssystemer
|
Op til 6 måneder efter at behandlingsberettigelsen er bestemt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sydney B Rosen, MPA, BU School of Public Health
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- H-40488
- OPP1136158 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Bill and Melinda Gates Foundation)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .