Pre- versus postoperativ SRS for resektable hjernemetastaser
Et randomiseret kontrolleret forsøg med præoperativ versus postoperativ stereootaktisk radiokirurgi for patienter med kirurgisk resekterbare hjernemetastaser
Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om udførelse af strålebehandling (SRS) før operation resulterer i bedre behandlingsresultater end udførelse af operation før strålebehandling for patienter med hjernemetastaser.
Hjernemetastaser opstår, når kræftceller fra en primær cancer (f. lunge, bryst, tyktarm) rejser gennem blodbanen og spredes (metastaserer) til hjernen. Efterhånden som disse nye tumorer vokser, påfører de pres og ændrer, hvordan sundt hjernevæv fungerer. Dette kan føre til tab af hjernefunktion og forringet livskvalitet. Behandlinger til patienter, hvis kræft har spredt sig til hjernen, er ofte kirurgi, strålebehandling (strålebehandling) eller en kombination af begge.
Kirurgi er en af de vigtigste behandlinger for hjernetumorer. For at fjerne tumoren laver en neurokirurg en åbning i kraniet og forsøger at fjerne hele tumoren. Hvis tumoren er for tæt på vigtigt hjernevæv, kan kirurgen forsøge at fjerne en del af tumoren. Fjernelse af tumoren fra hjernevævet kaldes resektion. Hel eller delvis fjernelse af tumor hjælper med at lindre symptomer ved at reducere trykket på sundt væv og reducerer mængden af tumor, der skal behandles med strålebehandling.
En type strålebehandling, der bruges til at behandle hjernemetastaser, er stereotaktisk strålekirurgi (SRS). SRS bruger mange fokuserede strålingsstråler til at behandle tumorer i hjernen. I modsætning til kirurgi er der ingen snit eller snit, der bliver lavet. I stedet bruger SRS et nøjagtigt kort over din hjerne til at levere en præcis strålestråle til tumorerne. Strålingen beskadiger tumorcellerne og tvinger dem til at skrumpe og dø ud. De fokuserede strålingsstråler begrænser også skader på sundt hjernevæv og minimerer bivirkninger.
Kirurgi efterfulgt af strålebehandling er en standardbehandling for hjernemetastaser. Der er dog stadig risici forbundet med kombinationen af behandlinger. Denne undersøgelse planlægger at undersøge, om udførelse af operation forud for SRS resulterer i forbedret livskvalitet og nedsatte bivirkninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canada
- Tom Baker Cancer Centre/Arthur J.E. Child Comprehensive Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Patologisk dokumenteret primær malignitet
- ØKOG 0-2
- Evne til at gennemføre neurokognitiv test uden hjælp fra familie eller venner.
- Tidligere SRS til andre læsioner end den, der resekeres, er tilladt
- Patienter i den fødedygtige/reproduktive alder skal have en negativ urin- eller serumgraviditetstest ≤7 dage før indskrivning
- Deltagere, der er i stand til at give informeret samtykke, eller hvis det er relevant deltagere, der har en acceptabel person, der er i stand til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der tidligere har modtaget WBRT eller SRS til den læsion, der reseceres på tidspunktet for undersøgelsen
- Patienter, der ikke er i stand til at gennemgå MR-scanning (f. pacemaker)
- Leptomeningeal sygdom
- Kimcelletumor, småcellet lungekræft eller hæmatologisk primær malignitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Kirurgisk resektion efterfulgt af SRS (ikke-eksperimentel)
Kirurgisk resektion efterfulgt af SRS inden for 3 uger efter operationsdato.
|
Kirurgi for at fjerne hjernemetastaser
SRS bruger mange fokuserede strålingsstråler til at behandle tumorer i hjernen
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: SRS efterfulgt af kirurgisk resektion (eksperimentel)
SRS efterfulgt af operation inden for 1 uge efter strålebehandlingens slutdato.
|
Kirurgi for at fjerne hjernemetastaser
SRS bruger mange fokuserede strålingsstråler til at behandle tumorer i hjernen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokal kontrol
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 12 måneder
|
At sammenligne lokal kontrol (i måneder) af præoperativ versus postoperativ SRS
|
Dette vil blive vurderet til 12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Lokal kontrol
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 6 og 24 måneder.
|
At sammenligne lokal kontrol (i måneder) af præoperativ versus postoperativ SRS
|
Dette vil blive vurderet til 6 og 24 måneder.
|
|
Recidivfrekvens for fjern hjerne
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
For at sammenligne tilbagefaldsraten for fjernt hjerne (%) af præoperativ versus postoperativ SRS
|
Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
|
Leptomeningeal gentagelsesrate
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
For at sammenligne Leptomeningeal recidivhyppighed (%) af præoperativ versus postoperativ SRS
|
Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
Samlet overlevelse vil blive sammenlignet mellem begge behandlingsarme
|
Dette vil blive vurderet til 6,12 og 24 måneder.
|
|
Hopkins Verbal Learning Test
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
Deltagerne scores ved hjælp af et pointbaseret system på Total Recall, Delayed Recall, Retention (% tilbageholdt) og et anerkendelsesdiskrimineringsindeks.
|
Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
|
Kontrolleret Mundtlig Ordforening
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
Deltagerne scores på deres evne til at generere ord, der starter med et bestemt bogstav inden for et minuts tidsramme.
|
Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
|
Forsøg at lave test
Tidsramme: Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
Deltagerne bedømmes efter deres evne til at gennemføre testen inden for en vis tidsramme.
|
Dette vil blive vurderet til 3,6,9,12,16 og 24 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IIT-0010
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .