Trastuzumab kombineret med pyrrolidin og kemoterapi for lokalt HER2 positiv brystkræft
Trastuzumab kombineret med pyrotinib og kemoterapi til lokalt avanceret, inflammatorisk eller tidlig HER2-positiv mælkekirtler Kræft: en arm, åben, fase II klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie er et enkelt-arm, åbent fase II klinisk studie. Forsøgspersonerne er patienter med lokalt fremskreden, inflammatorisk eller tidlig HER2-positiv brystkræft. Patienterne går ind i forsøgsperioden efter at have underskrevet informeret samtykke. Denne undersøgelse har til formål at evaluere trastuzumab Den patologiske fuldstændige responsrate (pCR) af anti-kombineret pyrrotinib og kemoterapi (TCbH+Py) i behandlingen af HER2-positiv brystkræft.
Forsøgspersonerne begyndte at tage kontinuerlig medicin efter at have tiltrådt gruppen, og den samlede varighed af medicinen var 6 cyklusser. Tre til fire uger efter endt behandling vil kirurgen vælge radikal mastektomi, modificeret radikal mastektomi eller brystbesparende operation alt efter patientens individuelle forhold. Uanset om pCR er opnået, fortsættes den adjuverende trastuzumab-behandling eller trastuzumab plus pertuzumab-behandling efter operationen, og det samlede forløb med anti-HER2-behandling er op til 1 år (ca. 18 behandlingscyklusser). I henhold til det kliniske stadium og molekylær klassificering af tumoren er det nødvendigt at beslutte, om der er behov for adjuverende strålebehandling, kemoterapi og endokrin terapi.
Efter forsøgspersonen har afsluttet alle behandlinger, skal de forsøgspersoner, der er ude af gruppen for ikke-PD og ikke-dødsårsager, modtage gyldighedsopfølgningen indtil PD, begynde at modtage anden antitumorbehandling eller død (alt efter hvad der kommer først) .
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tao Ouyang, MD
- Telefonnummer: 88271119-5002
- E-mail: ouyanghongtao@263.net
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina, 100142
- Rekruttering
- Peking University Cancer Hospital
-
Kontakt:
- TAO OUYANG, M.D
- Telefonnummer: 0086-10-88196696
- E-mail: ouyanghongtao@263.net
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinde mellem 18 og 70 år;
- Histologisk bekræftet som invasiv brystkræft;
- ECOG PS 0-1;
- Den forventede overlevelsestid er ikke mindre end 12 uger;
- Standard immunhistokemisk HER2-positive brystkræftpatienter (IHC +++ eller FISH amplifikation);
- Status for hormonreceptorer (ER og PR) kan kendes.
- Klinisk undersøgelse eller billeddiagnostisk undersøgelse af primær læsion >2 cm;
- Patienter, der er operable (T2-3, N0-1, M0), lokalt fremskredne (T2-3, N2-3, M0 eller T4A-C, enhver N, M0) eller inflammatorisk brystkræft (T4d, enhver N, M0) og som ikke har modtaget nogen tidligere antitumorbehandling (herunder strålebehandling, kemoterapi, målrettet terapi, undtagen dem, der tidligere har modtaget bisfosfonatbehandling);
- Ekkokardiografi indikerede venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≥55 %;
- Tilstrækkelig organ- og knoglemarvsfunktion, som defineret nedenfor: a. Neutrofiltal (ANC) ≥ 1.500/mm3 (1,5 × 109/L); B. Blodpladeantal (PLT) ≥ 100.000/mm3 (100 × 109/L); C. Hæmoglobin (Hb) > 9 g/dL (90 g/L); D. Serumkreatinin ≤ 1,5 gange øvre grænse for normal værdi (ULN) eller kreatininclearance ≥ 60 ml/min (baseret på Cockroft - Gault formel); E. Total bilirubin (BIL) ≤ 1,5 gange den øvre grænse for normal værdi (ULN); F. AST/SGOT eller ALT/SGPT ≤ 2,5 gange øvre grænse for normalværdi (ULN);G. Urinprotein <2+; Hvis urinprotein ≥2+, viser 24-timers urinproteinkvantificering proteinmust1 g eller mindre;
- Jeg har accepteret og underskrevet det informerede samtykke og er villig og i stand til at overholde det planlagte besøg, forskningsbehandling, laboratorieundersøgelse og andre testprocedurer.
Ekskluderingskriterier:
- Har modtaget nogen tidligere antitumorbehandling for primær invasiv brystkræft;
- Tidligere (<10 år) eller andre ondartede tumorer, undtagen helbredelige kræftarter: a. basalcellekarcinom i hud og pladecellekarcinom b. Carcinom in situ af livmoderhalsen
- For patienter med andre maligne sygdomme kan de også indgå i undersøgelsen, hvis tiden fra diagnose til indskrivning overstiger 10 år; Forudgående kirurgisk behandling er tilladt bortset fra strålebehandling eller systemisk terapi (kemoterapi eller endokrin terapi);
- Metastatisk brystkræft (M1), bilateral eller ipsilateral multifokal brystkræft;
- Ukontrolleret hypertension, systolisk blodtryk > 150 MMHG og/eller diastolisk blodtryk > 100 MMHG), eller klinisk symptomatisk hjerte-kar-sygdom, myokardieiskæmi og myokardieinfarkt, svær/ustabil angina, dårlig kontrol af hjertearytmier (inklusive formel korrektion iht. QTc interfase < 470 ms), symptomer på kongestiv hjerteinsufficiens, cerebrovaskulær ulykke (inklusive forbigående iskæmisk anfald eller symptomatisk cerebral emboli), NYHA Ⅱ størrelsesorden hjerteinsufficiens;
- Modtag andre antitumorbehandlinger inden for 4 uger før tilmelding;
- Manglende evne til at sluge, tarmobstruktion eller andre faktorer, der påvirker brugen og absorptionen af medicin;
- Personer med allergisk konstitution eller kendt historie med allergi over for lægemiddelkomponenterne i programmet;
- Patienten har en alvorlig samtidig sygdom eller andre tilstande, som forskeren anser for uhensigtsmæssige for patienten at deltage i undersøgelsen.
- Ikke-kirurgisk steriliserede kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have negative serum- eller urin-HCG-tests inden for 14 dage før undersøgelsens inklusion; Og skal være ikke-amgivende
- Andre forhold, som forskeren anser for uhensigtsmæssige til medtagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Trastuzumab kombineret med Pyrotinib og kemoterapi
Doseringen af ovennævnte lægemidler kan justeres i henhold til forsøgspersonernes bivirkninger.
Forsøgspersonen fortsatte med at bruge stoffet, indtil den fulde cyklus eller sygdommen skred frem, eller toksiciteten var utålelig eller trukket tilbage, eller forskeren vurderede, at medicinen skulle afsluttes.
|
Pyrotinib er et lille molekyle, irreversibel tyrosinkinasehæmmer med mål for epidermal vækstfaktor receptor 1 (EGFR/HER1/ErbB1), human epidermal faktor receptor 2 (HER2/ErbB2/Neu) og human epidermis faktor receptor 4 (HER4/ErbB4). Som en ny generation af anti-HER2 terapeutiske målrettede lægemidler, binder pirotinib kovalent til ATP-bindingsstederne i kinaseregionerne af EGFR, HER2 og HER4 i celler for at forhindre homogenitet og heterogenitet af EGFR, HER2 og HER4 i tumorceller Dimerdannelse, inhiberende sin egen phosphorylering, blokerer aktiveringen af nedstrøms signalveje og hæmmer derved tumorcellevækst |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
patologisk komplet respons (pCR)
Tidsramme: Fra indskrivning til 18 uger
|
Bryst uden invasivt karcinom og karcinom in situ eller kun karcinom in situ (ypT0 eller ypT0/is)
|
Fra indskrivning til 18 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Mindst to år
|
Fra indmeldelsesdatoen til tidspunktet for dødsfald på grund af enhver årsag
|
Mindst to år
|
|
Sikkerhedsindeks
Tidsramme: Mindst to år
|
ECOG PS score, vitale tegn, fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelsesindikatorer, EKG, ekkokardiografi, bivirkninger (AE) i henhold til NCI-CTC AE 5.0 standard
|
Mindst to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Tao Ouyang, MD, Peking University Cancer Hospital & Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OBU-BC-II-024
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .