Rosuvastatin-evaluering som et supplement til tuberkulosebehandling (ROSETTA)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rosuvastatin er en HMG Co-A reduktasehæmmer, som kan være af værdi som mulige supplerende stoffer til standard TB-behandling. Cellekulturassays og dyremodeller viser, at statiner er bakteriedræbende mod Mtb med virkninger, der er additive til virkningen af anti-tuberkuløs terapi.
Dette er et fase IIb randomiseret, kontrolleret, åbent forsøg med tidlig bakteriedræbende aktivitet. Vi rekrutterer patienter mellem 18 og 75 år med nydiagnosticeret smear eller Xpert-positiv lunge-TB, som ikke har haft mere end 7 dages TB-behandling.
Patienter vil blive randomiseret til at tage enten standard TB-terapi eller standard TB-terapi plus rosuvastatin i de første 8 uger af deres behandling. Efter de første 8 uger fortsætter patienterne med standardkombinations-TB-behandling og forbliver i forsøgsopfølgning indtil uge 24. Forsøget vil indsamle sputum til dyrkning på ugentlig basis i de første 8 uger af forsøget og sjældnere frem til uge 24.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Gail Cross
- Telefonnummer: +65 83280377
- E-mail: mdcgbc@nus.edu.sg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nicholas Paton
- Telefonnummer: +65 6601 5371
- E-mail: mdcnijp@nus.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Makati City, Filippinerne
- Tropical Disease Foundation
-
Manila, Filippinerne
- De La Salle Health Sciences Institute
-
Quezon City, Filippinerne
- Lung Center Philippines
-
-
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital, Singapore
-
-
-
-
-
Kampala, Uganda
- Joint Clinical Research Centre
-
-
-
-
-
Hanoi, Vietnam
- Vietnam Military medical university
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I alderen 18-75 år
- Abnormiteter på CXR kompatibel med pulmonal TB
Mindst én opspytprøve, fremstillet ved eller før screening under den aktuelle sygdomsepisode, dvs.
(i) positiv for syrefaste baciller ved udstrygningsmikroskopi (med mindst 1+ på IUATLD/WHO-skalaen) og/eller (ii) positiv ved test med Xpert MTB/RIF eller Xpert Ultra (med semikvantitativ cyklustærskel CT) resultat af 'medium' eller 'høj')
- I stand til at producere mindst 5 ml sputum om dagen på screeningstidspunktet
- Nuværende eller planlagt behandling med et regime, der kun indeholder rifampicin, isoniazid og pyrazinamid (med eller uden ethambutol)
- Beboer på en fast adresse inden for mulig rejseafstand til stedet og vil sandsynligvis forblive en lokal beboer i varigheden af prøveopfølgningen
- Villig til at have direkte observeret terapi (DOT)
- Villig til at overholde studiebesøg og procedurer
Ekskluderingskriterier:
- Mere end 7 dages standard TB-behandling på tidspunktet for baseline-besøget
- Kendt rifampicinresistens eller isoniazidresistens på randomiseringstidspunktet (resultater fra konventionelle sommertests eller molekylære tests kræves ikke for at være tilgængelige før randomisering)
- Tidligere behandling for aktiv TB-sygdom, medmindre rifampicin-følsomhed er blevet påvist på en molekylær test udført under denne episode.
- Ekstrapulmonal TB, der efter den behandlende klinikers opfattelse sandsynligvis vil kræve samtidig brug af steroider eller kræver kirurgisk behandling.
- Kendt overfølsomhed over for rosuvastatin
- Anamnese med myopati eller familiehistorie med arvelige muskelsygdomme
- Akut leversvigt eller dekompenseret kronisk leversygdom
- Aktuelt alkoholmisbrug
- Kendt hypothyroidisme
Enhver af følgende laboratorieparametre ved screening:
- ALT >3 gange øvre normalgrænse (ULN)
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed (eGFR) < 60 ml/min/1,73 m2 (beregnet ved hjælp af CKD-EPI-ligningen) (81)
- Kreatinkinase >5 gange ULN
- Kalium <2,5 mmol/L
- Aktiv malignitet på kemoterapi eller strålebehandling
- Nuværende brug af immunsuppressiv medicin (≤ 5 mg/dag af prednisolon eller tilsvarende er acceptabel).
- HIV-infektion (medmindre patienten har været stabil på kontinuert antiretroviral behandling i mindst 6 måneder, med CD4-tal >/= 250 celler/mm3 og viral belastning </= 200 kopier/ml, på en test udført ved screening eller i løbet af de sidste 12 måneder før screeningen, i hvilket tilfælde de kan blive tilmeldt)
- Brug af ethvert statinlægemiddel ved screening eller i de 3 måneder før screening
- Anamnese med aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom (ASCVD; defineret som myokardieinfarkt, stabil eller ustabil angina, koronararteriesygdom eller koronar eller anden arteriel revaskularisering, slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald eller perifer arteriesygdom inklusive aortaaneurisme, alle af aterosklerotisk oprindelse)
- Kendt familiær hyperkolesterolæmi
- Andre grunde, efter investigators mening (og under hensyntagen til aktuelle lokale og internationale retningslinjer for primær forebyggelse af hjertekarsygdomme), hvorfor patienten bør påbegynde statinbehandling i løbet af 6-månedersperioden efter randomisering
- Nuværende brug af lægemidler, der er kontraindiceret til brug med rosuvastatin eller standard TB-lægemidler, herunder fusidinsyre, gemfibrozil, fenofibrat, nikotinsyre (>1 gram/dag), cyclosporin, direkte virkende antivirale midler mod kronisk hepatitis C, proteasehæmmere mod HIV og praziquantel.
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Kvinder i den fødedygtige alder er uvillige eller ude af stand til at bruge passende effektiv prævention i de første 12 uger af forsøget.
- Enhver alvorlig tilstand, der tyder på myopati eller disponerer for udvikling af nyresvigt sekundært til rhabdomyolyse (såsom omfattende kirurgi, betydelige traumer, ukontrollerede anfald)
- Enhver anden alvorlig underliggende tilstand, der efter investigatorens mening ville kompromittere patientens sikkerhed eller resultat i forsøget.
- Deltagelse i andre kliniske interventionsforsøg eller forskningsprotokol (deltagelse i andre undersøgelser, der ikke involverer en intervention, kan tillades, men dette skal diskuteres og godkendes af forskningschefen).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Arm A (plejestandard)
Standard kombinationsbehandling for lunge-TB på 8 uger rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol, derefter 16 uger rifampicin, isoniazid
|
Rifampicin 10mg/kg
Isoniazid 5mg/kg
Pyrazinamid 25mg/kg
Ethambutol 15mg/kg
|
|
Eksperimentel: Arm B (Standard of Care plus Rosuvastatin)
Standard kombinationsbehandling for lunge-TB på 8 uger rifampicin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol PLUS rosuvastatin, derefter 16 uger rifampicin, isoniazid
|
Rifampicin 10mg/kg
Isoniazid 5mg/kg
Pyrazinamid 25mg/kg
Ethambutol 15mg/kg
10 mg Rosuvastatin i den intensive behandlingsfase (8 uger)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til kulturkonvertering i Liquid Media
Tidsramme: inden for 8 uger efter randomisering
|
Tid til kulturkonvertering er defineret er tid fra randomisering til den første af to på hinanden følgende negative sputumkulturer
|
inden for 8 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til kulturkonvertering i Solid media
Tidsramme: inden for 8 uger efter randomisering
|
Tid til kulturkonvertering er defineret er tid fra randomisering til den første af to på hinanden følgende negative sputumkulturer
|
inden for 8 uger efter randomisering
|
|
Tid til kulturkonvertering i flydende medier
Tidsramme: inden for 12 uger efter randomisering
|
Tid til kulturkonvertering er defineret er tid fra randomisering til den første af to på hinanden følgende negative sputumkulturer
|
inden for 12 uger efter randomisering
|
|
Sputumkultur negativ i flydende medier
Tidsramme: 8 uger efter randomisering
|
8 uger efter randomisering
|
|
|
Sputumkultur negativ i faste medier
Tidsramme: 8 uger efter randomisering
|
8 uger efter randomisering
|
|
|
Ændring i tid til positivitet (TTP)
Tidsramme: fra baseline til uge 8
|
fra baseline til uge 8
|
|
|
Ændring i andelen af lunge påvirket på CXR
Tidsramme: fra baseline til uge 8
|
fra baseline til uge 8
|
|
|
Ændring i den samlede hulrumsstørrelse på CXR
Tidsramme: fra baseline til uge 8
|
fra baseline til uge 8
|
|
|
Ændring i score på St George's Respiratory Questionnaire (SGRQ)
Tidsramme: fra baseline til uge 8
|
fra baseline til uge 8
|
|
|
Ændring i FEV1/FVC
Tidsramme: fra baseline til uge 8
|
fra baseline til uge 8
|
|
|
En eller flere uønskede hændelser af grad 3 eller grad 4
Tidsramme: i uge 24
|
i uge 24
|
|
|
En af flere alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: i uge 24
|
i uge 24
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Tuberkulose, lunge
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter
- Antikolesteræmiske midler
- Hypolipidæmiske midler
- Lipidregulerende midler
- Hydroxymethylglutaryl-CoA-reduktasehæmmere
- Antibakterielle midler
- Leprostatiske midler
- Cytokrom P-450 enzyminducere
- Cytokrom P-450 CYP3A inducere
- Antituberkulære midler
- Antibiotika, Antituberkulær
- Cytokrom P-450 CYP2B6 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C8 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C19 inducere
- Cytokrom P-450 CYP2C9 inducere
- Fedtsyresyntesehæmmere
- Rosuvastatin Calcium
- Rifampin
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Ethambutol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Rosetta
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .