Et enkelt-arm, fase Ib/II-forsøg med enkeltstof Pacritinib i patienter med 1q21.3 amplificerede faste tumorer, der beriger for interleukin-1-receptor-associeret kinase 1 pathway-aktivering (PAIR)
Et enkelt-arms, fase Ib/II-forsøg med enkeltmiddel Pacritinib i patienter med 1q21.3 amplificerede faste tumorer berigende for interleukin-1-receptor-associeret kinase 1 (IRAK1) pathway activation (PAIR)
Dette er en enkeltarms, open-label, lead i fase Ib dosisbekræftelse efterfulgt af fase II studie med 2 parallelle studiekohorter. Patienter vil blive forhåndsscreenet for tilstedeværelse af 1q21.3 kopinummeramplifikation i plasmaprøver før screeningsprocessen. Kun patienter med bekræftet plasmacelle-frit DNA (cfDNA) 1q21.3 kopinummer-amplifikation, som med succes opfylder kriterierne for undersøgelsesberettigelse, vil blive tilmeldt.
Fase Ib-segmentet vil blive udført i et standard 3+3-design, med en forventet optagelse på 3 til 18 patienter for at bestemme RP2D. I fase II-delen vil 2 parallelle kohorter blive tilmeldt (kohorte A: 1q21.3 amplificerede brystkræftformer, kohorte B: 1q21.3 amplificerede andre solide tumorer). Baseret på Simon 2-stadiets optimale design vil 12 patienter blive indskrevet i hver kohorte til fase I af undersøgelsen og vurderet for PFS. Hvis mindst 3 ud af 12 patienter opfylder undersøgelsens responskriterier, vil undersøgelsen derefter blive udvidet til fase 2 til at omfatte i alt 25 patienter i hver kohorte. Med en nedslidningsrate på 10 % vil maksimalt 28 patienter blive indskrevet i hver kohorte til fase II af studiet.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
2.1. Hypotese
- Enkeltmiddel pacritinib er effektivt til sygdomsbekæmpelse af patienter med 1q21.3 amplificerede solide tumorer
- Enkeltstof pacritinib er sikkert hos patienter med 1q21.3 amplificerede solide tumorer
- Behandling med pacritinib vil reducere plasma cfDNA kopiantal ratio på 1q21.3 hos patienter med 1q21.3 amplificerede solide tumorer
- Plasma cfDNA kopiantal ratio på 1q21.3 vil korrelere med serielle radiologiske fund hos patienter med 1q21.3 amplificerede solide tumorer
2.2. Primære mål
• At bestemme andelen af patienter med 1q21.3 amplificeret brystkræft (primær population: kohorte A), som forbliver progressionsfri 4 måneder efter behandling med pacritinib
2.3. Sekundære mål
- At bestemme sikkerheden og tolerabiliteten af pacritinib hos patienter med behandlingsrefraktære solide tumorer
- At bestemme RP2D af pacritinib hos patienter med behandlingsrefraktære solide tumorer
- At evaluere sygdomsrespons fra pacritinib ved RECIST-kriterier version 1.1 og tumormarkører
- For at bestemme andelen af patienter med 1q21.3 amplificerede behandlingsrefraktære solide tumorer ekskl. (eksplorativ population: kohorte B), som forbliver progressionsfrie 4 måneder efter behandling med pacritinib
2.4. Udforskende mål
- For at bestemme farmakokinetiske (PK) parametre, herunder Cmax/min og steady state koncentrationer af pacritinib gennem seriel plasmaprøvetagning
- For at bestemme farmakodynamiske (PD) parametre, herunder meget følsomt C-reaktivt protein (CRP), HbA1c, ændringer i cytokinniveauer og plasma cfDNA niveauer af kopiantalforhold på 1q21.3
- Korrelation af plasma cfDNA-niveauer af kopiantalforhold på 1q21.3 med radiologiske fund bestemt af RECIST-kriterier 1.1 og tumormarkører
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Joline Si Jing Lim
- Telefonnummer: 6779 5555
- E-mail: joline_sj_lim@nuhs.edu.sg
Studiesteder
-
-
-
Singapore, Singapore
- National University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Patienter må kun inkluderes i undersøgelsen, hvis de opfylder alle følgende kriterier:
- Alder > eller = 21 år.
Histologisk eller cytologisk diagnose af maligne fremskredne solide tumorer, der er modstandsdygtige over for standardterapi, eller for hvilke der ikke findes nogen passende effektiv standardterapi.
o Patienter, der passer til ovenstående kriterier, vil blive forhåndsscreenet for tilstedeværelse af 1q21.3-amplifikation ved hjælp af et plasmaassay baseret på digital PCR. Patienter med tumorer, der udviser 1q21.3-amplifikation, vil blive tilmeldt. Positiv 1q21.3-amplifikation er defineret som mere end 3 standardafvigelser over gennemsnittet, der sammenligner det gennemsnitlige kopiantalforhold for 3 gener (TUFT1, S100A8 og S100A7) i forhold til referencegenets RPP30-mål i prøve (13).
- ØKOG 0-2
- Har målbar eller evaluerbar sygdom baseret på RECIST 1.1 kriterier
- Estimeret forventet levetid på mindst 12 uger.
- Har dokumenteret progressiv sygdom fra sidste behandlingslinje
- Er kommet sig over akut toksicitet fra tidligere kræftbehandlinger
Tilstrækkelig organfunktion, herunder følgende:
Knoglemarv:
- Absolut neutrofiltal (segmenteret og bånd) (ANC) > eller = 1,5 x 109/L
- Blodplader > eller = 100 x 109/L
- Hæmoglobin > eller = 8 x 109/L
Hepatisk:
- Bilirubin < eller = 1,5 x øvre normalgrænse (ULN),
- ALT eller AST < eller = 2,5x ULN, (eller < eller = 5 X med levermetastaser)
Nyre:
- Kreatinin < eller = 1,5x ULN
- Underskrevet informeret samtykke fra patient
- I stand til at overholde studierelaterede procedurer.
Tidligere terapi (patienter, der er indskrevet i fase Ib, kan tilmeldes, hvis de opfylder forudgående behandlingskriterier for enten kohorte A eller kohorte B)
- Kun kohorte A: Har modtaget mindst 2 linjer med systemisk terapi (endokrin eller kemoterapi) i palliative omgivelser. Kemoterapi i en adjuverende setting, hvor patienterne fik tilbagefald inden for 6 måneder efter afslutningen, kan betragtes som linie(r) af palliativ terapi.
- Kun kohorte B: Et hvilket som helst antal tidligere linier af palliativ kemoterapi.
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen af en af følgende årsager:
- Behandling inden for de sidste 30 dage med ethvert forsøgslægemiddel.
- Samtidig administration af enhver anden tumorterapi, herunder cytotoksisk kemoterapi, hormonbehandling og immunterapi.
- Større operation inden for 28 dage efter administration af studielægemidlet.
- Aktiv infektion, der efter investigatorens opfattelse ville kompromittere patientens evne til at tolerere terapi.
- Graviditet.
- Amning.
- Alvorlige samtidige lidelser, der ville kompromittere patientens sikkerhed eller kompromittere patientens evne til at fuldføre undersøgelsen, efter investigatorens skøn.
- Signifikant nylig blødningshistorie defineret som CTCAE grad 2 eller højere inden for de seneste 3 måneder, medmindre det er udløst af en inciterende begivenhed (f.eks. operation, traumer, skade).
Suboptimal hjertefunktion, defineret ved:
- Enhver historie med CTCAE-grad > eller = 2 ikke-rytmiske hjertetilstande inden for de sidste 6 måneder
- New York Heart Association klasse II, III eller IV kongestivt hjertesvigt
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion på <45 %
- QTc-forlængelse på >450ms vurderet ved EKG eller andre faktorer, der øger risikoen for forlængelse af QT-intervallet
- Anden primær malignitet, der er klinisk påviselig på tidspunktet for overvejelse for studietilmelding.
- Symptomatisk hjernemetastase.
- Anamnese med betydelig neurologisk eller mental lidelse, herunder anfald eller demens.
- Ude af stand til at overholde undersøgelsesprocedurer
- Systemisk behandling med en stærk CYP3A4-hæmmer eller storn CYP450-inducer inden for 14 dage før behandling Dag 1
Fase Ib lead-in kan rekruttere patienter, der opfylder kriterierne for enten kohorte A eller kohorte B OG alle andre inklusions-/eksklusionskriterier
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Patient med (cfDNA) 1q21.3 kopinummeramplifikation
Fase Ib segmentet udføres i et standard 3+3 design.
I fase II-delen vil 2 parallelle kohorter blive tilmeldt (kohorte A: 1q21.3 amplificerede brystkræftformer, kohorte B: 1q21.3 amplificerede andre solide tumorer).
|
3+3 design Dosisniveau 1 :200mg BD hver 4. uge Dosisniveau -1 :200mg OM, 100mg ON hver 4. uge Dosisniveau -2 :100mg BD hver 4. uge
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet radiologisk responsrate
Tidsramme: 36 måneder
|
Rate af radiologisk respons (komplet og delvis klinisk respons), inklusive konfidensintervaller.
målt ved RECIST 1.1
|
36 måneder
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 36 måneder
|
Andel af patienter i kohorte A og kohorte B, som forbliver progressionsfrie efter 4 måneder
|
36 måneder
|
|
Samlet sikkerhed af pacritinib hos patienter med behandlingsrefraktære solide tumorer
Tidsramme: 36 måneder
|
Sikkerhedsforanstaltninger, der vil blive brugt i undersøgelsen, omfatter fysiske undersøgelser og kliniske laboratorietests (hæmatologi og blodkemi).
Patienter vil blive vurderet for toksicitet under hver behandlingscyklus ved hjælp af NCI CTCAE-skalaen, version 4.03
|
36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Joline Si Jing Lim, National University Hospital, Singapore
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Caswell-Jin JL, Plevritis SK, Tian L, Cadham CJ, Xu C, Stout NK, Sledge GW, Mandelblatt JS, Kurian AW. Change in Survival in Metastatic Breast Cancer with Treatment Advances: Meta-Analysis and Systematic Review. JNCI Cancer Spectr. 2018 Nov;2(4):pky062. doi: 10.1093/jncics/pky062. Epub 2018 Dec 24.
- Crown J, Dieras V, Kaufmann M, von Minckwitz G, Kaye S, Leonard R, Marty M, Misset JL, Osterwalder B, Piccart M. Chemotherapy for metastatic breast cancer-report of a European expert panel. Lancet Oncol. 2002 Dec;3(12):719-27. doi: 10.1016/s1470-2045(02)00927-0.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neuromuskulære sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Sygdomme i det perifere nervesystem
- Neurodegenerative sygdomme
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Medfødte abnormiteter
- Heredodegenerative lidelser, nervesystem
- Misdannelser i nervesystemet
- Polyneuropatier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Hud- og bindevævssygdomme
- Brystneoplasmer
- Arvelige sensoriske og autonome neuropatier
- 11- (2-pyrrolidin-1-ylethoxy) -14,19-dioxa-5,7,26-triazatetracyclo (19.3.1.1 (2,6) .1 (8,12)) heptacosa-1 (25), 2 (26), 3,5,8,10,12 (27), 16,21,23-peacaen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MC02/04/19
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .