Respiratorisk dysfunktion ved akut pancreatitis (SAFI) (SAFI)
Korrelation mellem ikke-invasiv og invasiv iltning til diagnosticering af respiratorisk dysfunktion ved akut pancreatitis
Akut pancreatitis (AP) er en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen og er en af hovedårsagerne til hospitalsindlæggelse af gastrointestinal oprindelse. Den årlige forekomst er mellem 13 og 45 pr. 100.000 indbyggere. Ætiologien kan blandt andet svare til vesikulære galdesten, overdreven alkoholforbrug, stoffer. Risikofaktorer som rygning og type 2 diabetes mellitus har vist sig at øge risikoen for pancreatitis med 1,86 til 2,89 gange.
Lungekomplikationer er de hyppigste i denne gruppe af patienter, ca. i 75 % af tilfældene varierer de fra hypoxæmi til akut respiratorisk distress syndrom (ARDS). I de første 2 dage af hospitalsindlæggelse kan der forekomme takypnø, mild respiratorisk alkalose og hypoxæmi, normalt uden radiologiske manifestationer, dog har 33% af patienterne med AP lungekomplikationer med symptomer og radiologiske tegn, nogle af dem er atelektase (15%), lille pleural effusion (4-17%) hovedsageligt af højre lunge og lungeødem (8-50%).
Ikke-invasive metoder vil muliggøre hurtigere identifikation af patienter med hypoxæmi eller patienter med lungeorgansvigt. (6) Der er ingen evidens for anvendeligheden af SpO2/FiO2 (SF) som en prædiktor for hypoxæmi og dens korrelation med PaO2/FiO2 ved akut pancreatitis, men dens kontinuerlige beregning kan i høj grad reducere arteriel gasindtag og reducere uønskede hændelser og omkostninger.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Basal periode
Patienterne vil blive behandlet baseret på de mest aktuelle kliniske retningslinjer for akut pancreatitis, og kravene vil være:
- Fuldstændig sygehistorie, herunder: køn, alder, historie med kroniske degenerative sygdomme, lunge- og/eller hjertesygdomme, alkoholforbrug, begyndende mavesmerter, body mass index.
- Laboratorieundersøgelser: blodtælling, biokemisk profil, amylase og serumlipase, komplette serumelektrolytter, lipidprofil, arterielle blodgasser.
Billedundersøgelser:
- Ultralyd af den øvre del af maven for at udelukke biliær ætiologi
- Computertomografi af simpel abdomen i tilfælde af diagnostisk tvivl
- Røntgen af brystet
- Pulsoximetri med fingerpulsoximeter Mærke: Carejoy Model G11002
Sværhedsgraden af akut pancreatitis som følger:
- Alvorligheden vil blive fastsat baseret på de reviderede Atlanta 2012-kriterier.
- Det modificerede Marshall-system vil blive evalueret for at bestemme organisk svigt, som er defineret som: ≥ 2 point i et hvilket som helst af de 3 evaluerede organiske systemer (nyre, kardiovaskulær og pulmonal).
- Variabler vil blive opnået for at bestemme systemisk inflammatorisk respons syndrom.
Intervention Arterielle blodgasser vil blive taget for at beregne PF-forholdet ved indlæggelse og hver 24. time, indtil bugspytkirtelbetændelsen er forsvundet og/eller de første 5 dage efter indlæggelsen.
Pulsoximetri vil blive udført samtidig med arterielle blodgasser for at beregne SP-ratioen ved indlæggelsen og hver 24. time, indtil bugspytkirtelbetændelsen er ophørt og/eller de første 5 dages indlæggelse.
Behandling Behandlingen af pancreatitis ved indlæggelse vil være baseret på de etablerede kliniske retningslinjer: Hartman IV opløsning ved 20 mL/kg og efterfølgende infusion ved 3 mL/kg/time i de første 24 timer.
Opfølgning
I henhold til sværhedsgraden af akut pancreatitis vil følgende grupper blive dannet:
- Mild: Uden flere organiske svigt eller ARDS
- Moderat svær eller ARDS
- Alvorlig eller ARDS > 48 timer
For at vurdere respiratorisk dysfunktion vil der blive dannet 2 grupper:
- Ingen respiratorisk dysfunktion: PF> 300
- Respiratorisk dysfunktion: PF
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tolaque Aldana
- Telefonnummer: +528132322204
- E-mail: pattytolaque@gmail.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joel O Jaquez Quintana, M.D.
- Telefonnummer: +528114183484
- E-mail: jomjaqui@hotmail.com
Studiesteder
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, 64460
- Rekruttering
- Hospital Universitario Jose Eleuterio Gonzalez
-
Kontakt:
- Yolanda P Tolaque Aldana, M.D.
- Telefonnummer: +528132322204
- E-mail: pattytolaque@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med akut pancreatitis med kliniske, radiologiske eller laboratoriekriterier.
- Alle køn
- Akut pancreatitis af enhver ætiologi
- Over 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Lungesygdomme
- Hjertefejl
- Cholangitis
- Akut kolecystitis
- Graviditet
- Nægte at deltage
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme, om SpO2/FIO2-forholdet har en korrelation med PaO2/FIO2-forholdet for at identificere respiratorisk kompromittering ved akut pancreatitis.
Tidsramme: 5 dage
|
Pulsoximetri vil blive udført samtidig med arterielle blodgasser for at beregne SP-ratioen ved indlæggelsen og hver 24. time, indtil bugspytkirtelbetændelsen er ophørt og/eller de første 5 dages indlæggelse.
|
5 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yolanda P Toalque Aldana, M.D, Hospital Univesitario
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GA19-00011
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .