TB-CAPT CORE Truenat Trial
Molbio Truenat TB-platform kombineret med Truenat TB-assays til påvisning af tuberkulose og rifampicinresistens hos voksne med formodet lungetuberkulose ved diagnostiske centre på primært niveau i Tanzania og Mozambique: et pragmatisk, klynge-randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et cluster randomiseret kontrolleret forsøg til at evaluere effekten af at placere Truenat platform/TB-assays på primære sundhedsklinikker kombineret med hurtig kommunikation af resultater til tiden til behandlingsstart af mikrobiologisk bekræftet TB.
I en opsætningsperiode (undersøgelse af studiecentre) før randomisering vil sundhedsfaciliteterne (=klinikker) på 4 lokaliteter blive bedt om at oplyse om antallet af TB-anmeldelser pr. kvartal, der dækker perioden 1/2018-6/2020. Ud fra denne information vil det forudsigelige antal undersøgte patienter ("størrelsen af en klinik") blive udledt, som vil blive brugt som en stratavariabel i randomiseringsprocessen.
Faciliteter vil blive tilfældigt allokeret til standardbehandling (kontrol) eller Truenat platform/TB-assays (intervention).
En klynge refererer til en klinik. Klyngerne vil blive tildelt interventions- eller kontrolarm til en af to diagnostiske procedurer (SOC [smear mikroskopi og/eller Xpert MTB/RIF Ultra off-site] vs Truenat platform/TB assays på stedet) efter en begrænset randomiseringsstrategi, hvorved 6 til 8 strata af klynger vil blive etableret ved hjælp af stratifikationsvariablerne site (klinikker tilhører et sted) og størrelse og anvende balancekriterier for dem. Antallet af strata pr. lokalitet afhænger af heterogeniteten af klinikkernes størrelser som etableret i opsætningsperioden og kan øges, typisk vil der blive etableret 1 eller 2 strata pr. sted.
Det primære endepunkt vil blive sammenlignet i en individuel niveauanalyse med strata og intervention som faste effekter og klynge som tilfældig effekt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Morten Ruhwald, MD, PhD
- Telefonnummer: +41 22 710 05 91
- E-mail: Morten.Ruhwald@finddx.org
Studiesteder
-
-
-
Maputo, Mozambique, 1100
- Instituto Nacional de Saúde (INS)
-
-
Vila Da Manhiça
-
Manhiça, Vila Da Manhiça, Mozambique, 1929
- Centro de Investigação em Saúde de Manhiça-Fundação
-
-
-
-
-
Dar es Salaam, Tanzania, Box 78 373
- Ifakara Health Institute
-
Mbeya, Tanzania, 2410
- National Institute of Medical Research (NIMR)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med formodet lunge-TB, som defineret af de nationale retningslinjer for TB-behandling i hvert land: patienter med hoste i mere end 1-2 uger og/eller feber, nattesved, blodplettet opspyt (hæmoptyse) betydeligt vægttab, abnormiteter på røntgenbillede af thorax
- Voksne 18 år og derover, som er i stand og villige til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Omstændigheder, der rejser tvivl om frit, informeret samtykke (f.eks. hos en psykisk handicappet person eller en fange)
- Allerede diagnosticeret med TB
- Modtager i øjeblikket anti-TB-terapi
- Patienter med symptomer, der kun kan tilskrives ekstrapulmonal TB
- Patienter, der er alvorligt syge og skal indlægges
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: TB-test ved hjælp af Truenat platform/TB-assays
TB-test ved hjælp af Truenat-platformen/TB-analyser placeret på primære sundhedsklinikker kombineret med hurtig kommunikation af resultater og påbegyndelse af TB-behandling samme dag
|
Truenat TB platform/TB-assays, en molekylær diagnostisk test udviklet af Molbio diagnostics, til diagnosticering af Mycobacterium tuberculosis complex (MTBC) og Truenat MTB-RIF Dx til påvisning af RIF-resistens blev godkendt i 2020 af WHO til TB-diagnose. Systemet er designet til at fungere som en point-of-care-diagnostisk løsning i perifere laboratorier med minimal infrastruktur. Det tager omkring 25 minutter at foretage DNA-ekstraktion og yderligere 35 minutter at diagnosticere TB. Den er bærbar og batteridrevet, har ikke behov for en computer eller bærbar computer og fungerer fra 2-40 C omgivelsestemperatur. Systemet bruger stuetemperaturstabile reagenser med lang holdbarhed. |
|
Ingen indgriben: Standard for pleje Arm
Standard for pleje for TB-testning ved brug af en kombination af smear-mikroskopi og laboratorie- (off-site) Xpert-testning kan variere fra klinik til afhængig af tilgængeligheden af transport og lager af Xpert MTB/RIF- eller Xpert MTB/RIF Ultra-patroner (Xpert).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere med mikrobiologisk bekræftelse, der starter TB-behandling inden for 7 dage efter deres første besøg blandt tilmeldte deltagere
Tidsramme: 7 dage
|
Andel af deltagere med mikrobiologisk bekræftelse, der starter TB-behandling inden for 7 dage efter deres første besøg blandt tilmeldte deltagere
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til bakteriologisk bekræftelse af TB
Tidsramme: 60 dage
|
Tid til bakteriologisk bekræftelse af TB (op til 180 dage) fra tilmelding
|
60 dage
|
|
Andel af patienter behandlet for TB op til 60 dage fra indskrivning
Tidsramme: 60 dage
|
Andel af patienter behandlet for TB op til 60 dage fra indskrivning
|
60 dage
|
|
Andel af deltagere med tegn og symptomer, der tyder på lunge-TB, der starter TB-behandling med mikrobiologisk bekræftelse inden for 60 dage fra tilmelding
Tidsramme: 60 dage
|
Andel af deltagere med tegn og symptomer, der tyder på lunge-TB, der starter TB-behandling med mikrobiologisk bekræftelse inden for 60 dage fra tilmelding
|
60 dage
|
|
Omkostnings- og produktivitetsrelaterede slutpunkter
Tidsramme: 60 dage
|
Patienternes omkostninger i forbindelse med pleje 60 dage fra tilmelding.
|
60 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Katharina Kranzer, Medical Center of the University of Munich
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- TB041-3/1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .