Hjerteseuromodulation for hjertesvigt
BackBeat Medical Cardiac Neuromodulation Therapy hos patienter med hjertesvigt: en akut gennemførlighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et enkelt center, ikke-randomiseret observationsstudie. Moderato®-systemet er godkendt til markedsføring i Europa (har et CE-mærke) til behandling af forhøjet blodtryk hos patienter, der kræver standard hjertestimulering. Den terapi, der leveres af Moderato®-systemet, kaldes CNT (Cardiac Neuromodulation Therapy). Hjertesvigtpatienter er en population, som Moderato®-enheden i øjeblikket ikke er indiceret til.
Forsøgspersoner, der har behov for implantation eller udskiftning af en implanterbar hjertedefibrillator (ICD), og som opfylder undersøgelsens inklusions- og eksklusionskriterier, vil være kvalificerede til at deltage i undersøgelsen. Undersøgelsesproceduren vil finde sted under ICD-implantationen (eller udskiftningen).
Hele proceduren vil blive udført i overensstemmelse med standarden for pleje for ICD-implantationer (eller -erstatninger), inklusive periprocedural profylaktisk antibiotikaprofylaktisk. For at reducere tiden for såreksponering vil opsætningen af systemet til invasive målinger blive udført, før ICD-implantat- (eller erstatnings-) proceduren begynder.
Lyskeområdet vil blive forberedt og draperet. Efter påføring af lokalbedøvelse vil en 7Fr skede blive indsat i lårbensarterien. En lille dosis heparin (~5000 enheder) vil blive administreret intravenøst for at forhindre dannelse af blodpropper. Under fluoroskopisk vejledning føres et standardkonduktanskateter (CD Leycom CA-71103-PL, CE-mærket) frem i venstre ventrikel.
Den arterielle linje vil blive brugt til at måle arterielt tryk. Dette afslutter opsætningen af målesystemet.
Derefter vil ICD højre atriel ledning og højre ventrikulær ledning blive implanteret i standardpositioner i henhold til standard institutionel praksis.
Afledningerne vil blive forbundet til en BackBeat Moderato® System IPG eksternt til patienten ved hjælp af et sterilt PSA-kabel (Steril Pacing System Analyzer) leveret af hospitalet. Moderat® IPG, der er godkendt til kronisk CNT-levering hos hypertensive patienter, vil i dette forsøg fungere som en midlertidig ekstern CNT-signalgenerator til akut anvendelse af terapien.
En række CNT-signalparametre vil blive brugt til at vurdere effekten på sympatisk aktivitet. Ventrikulær tryk- og volumenaflæsninger fra konduktanskateteret og arterielle trykaflæsninger vil blive registreret og analyseret for at vurdere effekten af CNT-signaler på hjertefunktion, sympatisk aktivitet og blodtryk. Virkningerne af CNT-signaler over en række parameterindstillinger vil blive undersøgt over en periode, der ikke er længere end en time.
I denne undersøgelse vil ingen af Moderat®-systemets komponenter være i kontakt med patienten. Moderat® IPG'en vil udelukkende blive brugt som en ekstern CNT-signalgenerator og levere signaler til patienten gennem PSA-kablet og ICD-ledningerne.
Når CNT-signalaktiveringen er fuldført, vil dataoptagelsen blive stoppet, konduktanskateteret fjernes, kablet, der forbinder IPG'en til ledningerne, frakobles, og ICD-implantationen vil forløbe normalt.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yuval Mika, Ph.D.
- Telefonnummer: +1(856)912-3155
- E-mail: ymika@orchestrabiomed.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Ziv Belsky, Ph.D
- Telefonnummer: +1(201)691-4240
- E-mail: zbelsky@orchestrabiomed.com
Studiesteder
-
-
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Silesian Center for Heart Diseases
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersonen er ≥ 18 år
- Forsøgspersonen har en primær indikation og er planlagt til ICD-implantation eller -erstatning
- Forsøgsperson har hjertesvigt NYHA klasse II eller III
Ekskluderingskriterier:
- Forsøgspersonen skal modtage en enkeltkammer defibrillator
- Emnet har en udstødningsfraktion på 25 % eller mindre
- Forsøgspersonens systoliske blodtryk er mindre end 120 mm Hg på implantationsdagen
- Forsøgspersonen har dekompenseret hjertesvigt
- Personen har signifikant (>2+) mitral regurgitation, aorta regurgitation eller aortastenose.
- Personen har permanent atrieflimren
- Forsøgspersonen har atrieflimren på undersøgelsesdagen.
- Personen har hypertrofisk kardiomyopati, restriktiv kardiomyopati eller interventrikulær septaltykkelse ≥15 mm
- Forsøgspersonen har en historie med tidligere neurologiske hændelser (slagtilfælde eller TIA) inden for det seneste år eller en neurologisk hændelse (slagtilfælde eller TIA) på et hvilket som helst tidligere tidspunkt, der har resulteret i resterende neurologisk underskud.
- Personen har en historie med autonom dysfunktion
- Kvinder, der er gravide eller ammer
- Forsøgspersonen kan eller er uvillig til at give informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i arteriel elasticitet
Tidsramme: Umiddelbare, afledt af igangværende trykvolumenændringer i venstre ventrikel
|
Arteriel elastance reduceres, når den sympatiske aktivitet er reduceret, en indikation på en afslappet perifer modstand.
|
Umiddelbare, afledt af igangværende trykvolumenændringer i venstre ventrikel
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Zbigniew Kalarus, Prof. MD Ph.D, Silesian Center for Heart Diseases
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- van Bilsen M, Patel HC, Bauersachs J, Bohm M, Borggrefe M, Brutsaert D, Coats AJS, de Boer RA, de Keulenaer GW, Filippatos GS, Floras J, Grassi G, Jankowska EA, Kornet L, Lunde IG, Maack C, Mahfoud F, Pollesello P, Ponikowski P, Ruschitzka F, Sabbah HN, Schultz HD, Seferovic P, Slart RHJA, Taggart P, Tocchetti CG, Van Laake LW, Zannad F, Heymans S, Lyon AR. The autonomic nervous system as a therapeutic target in heart failure: a scientific position statement from the Translational Research Committee of the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2017 Nov;19(11):1361-1378. doi: 10.1002/ejhf.921. Epub 2017 Sep 26.
- Dickstein K, Cohen-Solal A, Filippatos G, McMurray JJ, Ponikowski P, Poole-Wilson PA, Stromberg A, van Veldhuisen DJ, Atar D, Hoes AW, Keren A, Mebazaa A, Nieminen M, Priori SG, Swedberg K; ESC Committee for Practice Guidelines (CPG). ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2008 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association of the ESC (HFA) and endorsed by the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM). Eur J Heart Fail. 2008 Oct;10(10):933-89. doi: 10.1016/j.ejheart.2008.08.005. Epub 2008 Sep 16. No abstract available.
- Roger VL, Go AS, Lloyd-Jones DM, Benjamin EJ, Berry JD, Borden WB, Bravata DM, Dai S, Ford ES, Fox CS, Fullerton HJ, Gillespie C, Hailpern SM, Heit JA, Howard VJ, Kissela BM, Kittner SJ, Lackland DT, Lichtman JH, Lisabeth LD, Makuc DM, Marcus GM, Marelli A, Matchar DB, Moy CS, Mozaffarian D, Mussolino ME, Nichol G, Paynter NP, Soliman EZ, Sorlie PD, Sotoodehnia N, Turan TN, Virani SS, Wong ND, Woo D, Turner MB; American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics Subcommittee. Executive summary: heart disease and stroke statistics--2012 update: a report from the American Heart Association. Circulation. 2012 Jan 3;125(1):188-97. doi: 10.1161/CIR.0b013e3182456d46. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BBM HF-CS-01
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .