Ikke-invasiv øjensporing til diagnosticering af delirium på intensivafdeling (CONfuSED)
Kontinuerlig ikke-invasiv øjensporing til tidlig påvisning af delirium på intensivafdelingen
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Delirium er en akut forvirringstilstand, der påvirker mange patienter, der er indlagt på hospitalet, især intensivbehandling. Den nuværende diagnose af delirium er gennem brug af den opgavebaserede spørgeskemaundersøgelse på intensivafdelingen (CAM-ICU). Hovedprincippet for CAM-ICU er uopmærksomhed; dette testes ved at bede patienten om at huske en opgave og udføre den efter behov, f.eks. klemme operatørens hånd hver gang bogstavet A siges og stave derefter CASABLANCA.
Formålet med denne undersøgelse er at finde sammenhænge til uopmærksomhed. Eye-gaze data er ideelt egnet til denne opgave, da øjne bevæger sig for at være opmærksomme på miljøet.
Der er udviklet en videokamera baseret eye-tracker, der sidder for enden af sengen (hovedkamera) og en anden bag patienten (scene-kamera). Hovedkameraet bruger maskinlæring til at måle blikket i patientens øjne, mens scenekameraet finder, hvad patienten ser på. Derefter køres simuleringer fra scenekameraet, og patientens blik sammenlignes derefter for at finde ud af, om patienten er opmærksom på, hvad der simuleres.
En gang om dagen vil et medlem af det lokale forskerhold udfylde et ikke-valideret spørgeskema baseret på arbejde af MacMurchy et al.
M. MacMurchy, S. Stemler, M. Zander, C. P. Bonafide, acceptabilitet, gennemførlighed og omkostninger ved at bruge video til at evaluere alarmtræthed, biomedicinsk instrumentering og teknologi 51 (2017) 25-33.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Marcela Vizcaychipi, MD, PhD
- Telefonnummer: 02033158024
- E-mail: Marcela.Vizcaychipi@chelwest.nhs.uk
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW10 9NH
- Rekruttering
- Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
-
Kontakt:
- Marcela Vizcaychipi, MD, PhD
- Telefonnummer: 02033158024
- E-mail: Marcela.Vizcaychipi@chelwest.nhs.uk
-
Ledende efterforsker:
- Ahmed Al-Hindawi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18
- Forudsagt delirium som defineret af den tidlige forudsigelse af DELIRium hos ICU-patienter (E-PREDELIRIC) score ≥ 20 %
- Forventet opholdstid ≥ 2 dage
Ekskluderingskriterier:
- Ikke-konkordante øjne
- Synshandicap
- Demens
- Manglende evne til, at ansigtsgenkendelse og øjensporing kan udføres pålideligt
- Manglende underskrevet samtykkeerklæring / nomineret konsulentformular
- Manglende evne til at udføre CAM-ICU pålideligt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
|---|
|
Positiv kohorte
Patienter, der udvikler delirium
|
|
Eksperimentel kontrolgruppe
Patienter, der ikke udvikler delirium
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Demonstrer øjenblik korrelerer med CAM-ICU
Tidsramme: 8-12 måneder
|
Patientens sædvanlige kliniske pleje vil ikke blive påvirket af vurderingerne udført af denne undersøgelse.
I vores institution udføres CAM-ICU mindst to gange dagligt og mere, hvis der er ændringer i mental status.
Systemet tændes 5 minutter før udførelse af CAM-ICU og optager i en varighed på 10 minutter, hvorefter systemet slukkes og kameraerne dækkes.
Denne procedure vil forekomme, hver gang CAM-ICU udføres.
|
8-12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Accept af brug af kameraer og kunstig intelligens på intensivafdelingen
Tidsramme: 8-12 måneder
|
Én gang om dagen vil forskningspersonalet udfylde et acceptabelt spørgeskema designet til at sikre accept af brugen af kameraer i denne undersøgelse på daglige aktiviteter på intensivafdelingen. Dette spørgeskema er baseret på arbejde af MacMurchy et al.
|
8-12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ahmed Al-Hindawi, BMBS, MRCA, Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- McCusker J, Cole M, Abrahamowicz M, Primeau F, Belzile E. Delirium predicts 12-month mortality. Arch Intern Med. 2002 Feb 25;162(4):457-63. doi: 10.1001/archinte.162.4.457.
- Lancaster GA, Dodd S, Williamson PR. Design and analysis of pilot studies: recommendations for good practice. J Eval Clin Pract. 2004 May;10(2):307-12. doi: 10.1111/j..2002.384.doc.x.
- Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010 Jul 27;7(7):e1000316. doi: 10.1371/journal.pmed.1000316.
- Ouimet S, Kavanagh BP, Gottfried SB, Skrobik Y. Incidence, risk factors and consequences of ICU delirium. Intensive Care Med. 2007 Jan;33(1):66-73. doi: 10.1007/s00134-006-0399-8. Epub 2006 Nov 11.
- Miotto R, Li L, Kidd BA, Dudley JT. Deep Patient: An Unsupervised Representation to Predict the Future of Patients from the Electronic Health Records. Sci Rep. 2016 May 17;6:26094. doi: 10.1038/srep26094.
- M. Sarabia, Y. Demiris, A Humanoid Robot Companion for Wheelchair Users, Social Robotics 8239 (2013) 432-441.
- A. P. A. A. P. Association, et al., DSM-IV-TR: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Wash ington, DC: American psychiatric association (1994) 143-147.
- Palmu R, Suominen K, Vuola J, Isometsa E. Mental disorders among acute burn patients. Burns. 2010 Nov;36(7):1072-9. doi: 10.1016/j.burns.2010.04.004. Epub 2010 May 18.
- Lundstrom M, Olofsson B, Stenvall M, Karlsson S, Nyberg L, Englund U, Borssen B, Svensson O, Gustafson Y. Postoperative delirium in old patients with femoral neck fracture: a randomized intervention study. Aging Clin Exp Res. 2007 Jun;19(3):178-86. doi: 10.1007/BF03324687.
- Meier-Ruge W, Hunziker O, Iwangoff P. Senile dementia: a threshold phenomenon of normal aging? A contribution to the functional reserve hypothesis of the brain. Ann N Y Acad Sci. 1991;621:104-18. doi: 10.1111/j.1749-6632.1991.tb16973.x.
- Meagher DJ. Delirium: optimising management. BMJ. 2001 Jan 20;322(7279):144-9. doi: 10.1136/bmj.322.7279.144. No abstract available.
- Lin SM, Liu CY, Wang CH, Lin HC, Huang CD, Huang PY, Fang YF, Shieh MH, Kuo HP. The impact of delirium on the survival of mechanically ventilated patients. Crit Care Med. 2004 Nov;32(11):2254-9. doi: 10.1097/01.ccm.0000145587.16421.bb.
- Pisani MA, Araujo KL, Van Ness PH, Zhang Y, Ely EW, Inouye SK. A research algorithm to improve detection of delirium in the intensive care unit. Crit Care. 2006;10(4):R121. doi: 10.1186/cc5027.
- Beedie SA, Benson PJ, St Clair DM. Atypical scanpaths in schizophrenia: evidence of a trait- or state-dependent phenomenon? J Psychiatry Neurosci. 2011 May;36(3):150-64. doi: 10.1503/jpn.090169.
- Loughland CM, Williams LM, Gordon E. Schizophrenia and affective disorder show different visual scanning behavior for faces: a trait versus state-based distinction? Biol Psychiatry. 2002 Aug 15;52(4):338-48. doi: 10.1016/s0006-3223(02)01356-2.
- Trillenberg P, Lencer R, Heide W. Eye movements and psychiatric disease. Curr Opin Neurol. 2004 Feb;17(1):43-7. doi: 10.1097/00019052-200402000-00008.
- Y. Zhang, T. Wilcockson, K. I. Kim, T. Crawford, H. Gellersen, P. Sawyer, Monitoring Dementia with Automatic Eye Movements Analysis, in: I. Czarnowski, A. M. Caballero, R. J. Howlett, L. C. Jain (Eds.), Intelligent Decision Technologies 2016, volume 57, Springer International Publishing, Cham, 2016, pp. 299-309.
- Exton C, Leonard M. Eye tracking technology: a fresh approach in delirium assessment? Int Rev Psychiatry. 2009 Feb;21(1):8-14. doi: 10.1080/09540260802675106.
- Wassenaar A, van den Boogaard M, van Achterberg T, Slooter AJ, Kuiper MA, Hoogendoorn ME, Simons KS, Maseda E, Pinto N, Jones C, Luetz A, Schandl A, Verbrugghe W, Aitken LM, van Haren FM, Donders AR, Schoonhoven L, Pickkers P. Multinational development and validation of an early prediction model for delirium in ICU patients. Intensive Care Med. 2015 Jun;41(6):1048-56. doi: 10.1007/s00134-015-3777-2. Epub 2015 Apr 18.
- MacMurchy M, Stemler S, Zander M, Bonafide CP. Research: Acceptability, Feasibility, and Cost of Using Video to Evaluate Alarm Fatigue. Biomed Instrum Technol. 2017 Jan-Feb;51(1):25-33. doi: 10.2345/0899-8205-51.1.25. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FORVENTET)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- C&W19/064
- IRAS number 264759 (ANDET: Integrated Research Application System)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .