Eksplosiv synkronisering af hjernenetværksaktivitet ved kronisk smerte
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
I den første del vil raske kontroller (25 kvinder/10 mænd) og fibromyalgi (25 kvinder/10 mænd) deltagere, der er tilmeldt denne fase, have 3 besøg samt en indkøringsperiode (op til i alt 33 dage) ). I løbet af denne tid vil deltagerne gennemføre undersøgelser samt have elektroencefalogrammer (EEG) med kvantitativ sensorisk testning og funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
Hypotese: FM-patienter vil vise større ES i hjernen sammenlignet med smertefrie kontroller, når de vurderes med EEG i hvile. Desuden vil patienter, der oplever øget klinisk smerte, vise stigninger i ES-målinger
I den tredje del vil FM-patienter blive indskrevet (50) og modtage behandling med enten sham-behandling efterfulgt af M1 HD-tDCS eller sham-behandling efterfulgt af ES HD-tDCS. Disse deltagere vil også gennemføre undersøgelser og have neuroimaging EEG/MRI.
Hypotese: Efter et forløb med HD-tDCS rettet mod enten A.) den motoriske cortex (M1) eller B.) en ES-følsom region identificeret i mål 2, vil FM-patienter vise nedsat styrke af ES-tilstande (korrelation mellem nodegrad og frekvens) sammenlignet med Sham, når det vurderes med EEG. Desuden vil graden af smertereduktion efter HD-tDCS korrelere med mængden af reduktion i disse netværksparametre, der fører til ES. Hvis vi ikke er i stand til at identificere en ES-følsom region ved hjælp af computermodellering i mål 2, er vores hypotese for motorisk cortex-stimulering, at HD-tDCS ved M1 vil resultere i nedsatte ES-tilstande sammenlignet med Sham, når de vurderes med EEG.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alanna Harris
- Telefonnummer: 734-998-6839
- E-mail: alannah@med.umich.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Alexandre Dasilva, DDs,DMedSc
- Telefonnummer: 734-763-5280
- E-mail: adasilva@umich.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- University of Michigan
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier for Fibromyalgi-deltagere:
- Opfylde American College of Rheumatology (2011) undersøgelseskriterier for klassificering af fibromyalgi (FM).
- Fortsat tilstedeværelse af smerte i mere end 50 % af dagene i den seneste måned.
- Gennemsnitlig tilbagekaldt smerte over de sidste syv dage (7-dages tilbagekaldelse) større end eller lig med 3 på en 10 centimeter (cm) Visual Analog Scale (VAS) for smerte; 7-dages tilbagekaldelse
- Villig til at begrænse introduktionen af enhver ny medicin eller behandlingsmodaliteter til kontrol af FM-symptomer under undersøgelsen.
- Højrehåndet.
- I stand til at rejse til undersøgelsesstedet for at modtage (HD-tDCS) behandlinger fem gange om ugen
- Forståelse og villig til at gennemføre alle undersøgelsesprocedurer.
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke.
Inklusionskriterier for sunde kontroldeltagere:
- Højrehåndet
- Smerter mindre end 0,5 cm på en 10 cm Visual Analog Scale (VAS) for smerte; 7-dages tilbagekaldelse
- Forståelse og villig til at gennemføre alle undersøgelsesprocedurer
- I stand til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier for Fibromyalgi-deltagere:
- Tilstedeværelse af en samtidig autoimmun eller inflammatorisk sygdom såsom reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, inflammatorisk tarmsygdom, et cetera (osv.), der forårsager smerte.
- Anamnese med hovedskade med betydeligt bevidsthedstab
- Perifer neuropati af kendt årsag, der forstyrrer dagligdagens aktiviteter.
- Rutinemæssig daglig brug af opioidanalgetika, marihuana eller historie med stofmisbrug.
- Stimulerende medicin, såsom dem, der bruges til at behandle opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)/opmærksomhedsforstyrrelse (ADD) (for eksempel (f.eks.), amfetamin/dextroamphetamin [Adderall®], methylphenidat, dextroamphetamin) eller træthed forbundet med søvnapnø eller skifteholdsarbejde (f.eks. modafinil), er udelukket.
- Samtidig deltagelse i andre terapeutiske forsøg.
- Brug af efter behov (PRN) håndkøbsmedicin (OTC) smertestillende medicin (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) osv.) på dagen for elektroencefalogram (EEG)/magnetisk resonansbilleddannelse (MRI).
- Brug af PRN opioidanalgetika 48 timer før EEG/MRI-skanning.
- Gravid eller ammende. Der vil blive givet en graviditetstest forud for EEG/MRI-sessioner.
- Alvorlige psykiatriske sygdomme (aktuel skizofreni, svær depression med selvmordstanker, stofmisbrug inden for to år)
- Kontraindikationer til EEG/MRI eller HD-tDCS metoder. Disse kan omfatte, men er ikke begrænset til: kirurgiske clips, kirurgiske hæfteklammer, metalimplantater og visse metalliske dentalmaterialer.
- Enhver funktionsnedsættelse, aktivitet eller situation, som efter undersøgelseskoordinatorens eller hovedefterforskernes skøn ville forhindre en tilfredsstillende udfyldelse af undersøgelsesprotokollen. Dette inkluderer upålidelige eller inkonsekvente smertescore, som vurderes af hovedforskeren.
- Tilstrækkelig viden om HD-tDCS-teknikker til at forhindre "blænding" af patienten til undersøgelsesinterventionerne (herunder betydelig tidligere tDCS- eller HD-tDCS-behandling)
- Tilstedeværelse af faktorer, der kan udelukke sikker brug af HD-tDCS
- Anamnese vaskulær kirurgi i underekstremiteterne eller nuværende vaskulær dysfunktion i underekstremiteterne.
- Emner med arbejdsskadeerstatning, arbejdsskadeerstatning, civile retssager eller handicapkrav, der er relevante for forsøgspersonens fibromyalgi; nuværende involvering i udenretslige forlig for krav, der er relevante for forsøgspersonens fibromyalgi; eller i øjeblikket modtager monetær kompensation som følge af noget af ovenstående.
- Individets manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
Eksklusionskriterier for sunde kontroldeltagere:
- Har opfyldt American College of Rheumatology (2011) undersøgelseskriterier for klassificering af FM.
- Har nogen kronisk medicinsk sygdom, herunder psykiatriske lidelser (psykose, skizofreni, vrangforestillinger osv.). (selvrapporteret)
- Anamnese med hovedskade med betydeligt bevidsthedstab
- Perifer neuropati af kendt årsag, der forstyrrer dagligdagens aktiviteter
- Rutinemæssig daglig brug af opioidanalgetika, marihuana eller historie med stofmisbrug
- Stimulerende medicin, såsom dem, der bruges til at behandle ADD/ADHD (f.eks. amfetamin/dextroamphetamin [Adderall®], methylphenidat, dextroamphetamin), eller træthed forbundet med søvnapnø eller skifteholdsarbejde (f.eks. modafinil), er udelukket.
- Samtidig deltagelse i andre terapeutiske forsøg.
- Gravid eller ammende. Der vil blive givet en graviditetstest forud for EEG/MRI-sessioner.
- Kontraindikationer for EEG eller MR.
- Brug af PRN håndkøbsmedicin (OTC) smertestillende medicin (NSAID'er osv.) på dagen for MR-scanning.
- Brug af PRN opioidanalgetika 48 timer før MR-scanning.
- Aktivt stoflidelse inden for de seneste 24 måneder, som bestemt af forsøgspersonens selvrapportering.
- Anamnese vaskulær kirurgi i underekstremiteterne eller nuværende vaskulær dysfunktion i underekstremiteterne.
- Enhver funktionsnedsættelse, aktivitet eller situation, som efter undersøgelseskoordinatorens eller hovedefterforskernes skøn ville forhindre en tilfredsstillende udfyldelse af undersøgelsesprotokollen.
- Individets manglende evne eller vilje til at give skriftligt informeret samtykke.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Mål 1 - Sund kontrol
Deltagerne vil have tre besøg for denne del sammen med en indkøringsobservationsperiode.
Et EEG med kvantitativ sensorisk testning (QST) vil blive udført ved besøg 1 sammen med andre foranstaltninger.
Derudover vil en MR blive udført ved besøg 2 sammen med andre foranstaltninger.
|
EEG med QST (fremkaldt smerte- og visuel stimuleringsvurdering)
Dette vil blive gjort for at overvåge områder af hjernen, der er involveret i tænkning og forarbejdning af smerter.
Scanneren stimulerer hjernen til at sende signaler, der vil blive optaget og analyseret.
Derudover måles deltagernes elektriske aktivitet under MRI -hjernens elektriske aktivitet med en EEG -maskine til en del af MR.
Cirka halvvejs gennem scanningen vil deltagerne få EEG -udstyret fjernet og vil derefter vende tilbage til FMRI -scanneren for et par ekstra scanninger.
|
|
Eksperimentel: Mål 1 - Fibromyalgi-deltager
Deltagerne vil have tre besøg for denne del sammen med en indkøringsobservationsperiode.
Et EEG med kvantitativ sensorisk testning (QST) vil blive udført ved besøg 1 sammen med andre foranstaltninger.
Derudover vil en MR blive udført ved besøg 2 sammen med andre foranstaltninger.
|
EEG med QST (fremkaldt smerte- og visuel stimuleringsvurdering)
Dette vil blive gjort for at overvåge områder af hjernen, der er involveret i tænkning og forarbejdning af smerter.
Scanneren stimulerer hjernen til at sende signaler, der vil blive optaget og analyseret.
Derudover måles deltagernes elektriske aktivitet under MRI -hjernens elektriske aktivitet med en EEG -maskine til en del af MR.
Cirka halvvejs gennem scanningen vil deltagerne få EEG -udstyret fjernet og vil derefter vende tilbage til FMRI -scanneren for et par ekstra scanninger.
|
|
Eksperimentel: Mål 3 - HD-tDCS af M1
Der vil være to ugers behandling, hvor deltagerne vil have 5 daglige sessioner med fokuseret HD-tDCS eller Sham om ugen.
|
EEG med QST (fremkaldt smerte- og visuel stimuleringsvurdering)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
Dette vil blive gjort for at overvåge områder af hjernen, der er involveret i tænkning og forarbejdning af smerter.
Scanneren stimulerer hjernen til at sende signaler, der vil blive optaget og analyseret.
Derudover måles deltagernes elektriske aktivitet under MRI -hjernens elektriske aktivitet med en EEG -maskine til en del af MR.
Cirka halvvejs gennem scanningen vil deltagerne få EEG -udstyret fjernet, og derefter (for deltagere før januar 2025) vender tilbage til FMRI -scanneren for et par ekstra scanninger.
|
|
Eksperimentel: Mål 3- HD-tDCS af ES
Der vil være to ugers behandling, hvor deltagerne vil have 5 daglige sessioner med fokuseret HD-tDCS eller Sham om ugen.
|
EEG med QST (fremkaldt smerte- og visuel stimuleringsvurdering)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
Dette vil blive gjort for at overvåge områder af hjernen, der er involveret i tænkning og forarbejdning af smerter.
Scanneren stimulerer hjernen til at sende signaler, der vil blive optaget og analyseret.
Derudover måles deltagernes elektriske aktivitet under MRI -hjernens elektriske aktivitet med en EEG -maskine til en del af MR.
Cirka halvvejs gennem scanningen vil deltagerne få EEG -udstyret fjernet, og derefter (for deltagere før januar 2025) vender tilbage til FMRI -scanneren for et par ekstra scanninger.
|
|
Sham-komparator: Mål 3 - Sham
Der vil være to ugers behandling, hvor deltagerne vil have 5 daglige sessioner med fokuseret HD-tDCS eller Sham om ugen.
|
EEG med QST (fremkaldt smerte- og visuel stimuleringsvurdering)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
HD-tDCS behandlinger (5 aktive og 5 sham)
Dette vil blive gjort for at overvåge områder af hjernen, der er involveret i tænkning og forarbejdning af smerter.
Scanneren stimulerer hjernen til at sende signaler, der vil blive optaget og analyseret.
Derudover måles deltagernes elektriske aktivitet under MRI -hjernens elektriske aktivitet med en EEG -maskine til en del af MR.
Cirka halvvejs gennem scanningen vil deltagerne få EEG -udstyret fjernet, og derefter (for deltagere før januar 2025) vender tilbage til FMRI -scanneren for et par ekstra scanninger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 1 - Hjerne EEG-metrik for ES opnået ved besøg 1: Korrelation mellem EEG alfabåndsgrad og frekvens.
Tidsramme: Besøg 1 (dag 0)
|
Korrelation mellem EEG alfabåndsgrad og frekvens vil blive beregnet som det primære resultatmål.
Hjernerelaterede EEG-data vil blive analyseret ved hjælp af computersoftware designet til EEG-data samt Statistical Package for the Social Sciences (SPSS).
|
Besøg 1 (dag 0)
|
|
Mål 3 - Ændring i hjernens EEG-metrik for ES: Ændring fra besøg 8 til besøg 14 i korrelation af EEG alfabåndsgrad og -frekvens.
Tidsramme: Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
Ændring af korrelation mellem EEG alfabåndsgrad og frekvens fra besøg 8 til besøg 14 er det primære resultat.
Hjernerelaterede EEG-data vil blive analyseret ved hjælp af computersoftware designet til EEG-data såvel som SPSS.
|
Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 1: Hvilende hjernefunktionel forbindelse ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse opnået ved besøg 2
Tidsramme: Besøg 2 (dage 0-3)
|
Hvilehjernefunktionel forbindelse Z-statistik vil blive vurderet med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
Den hvilende hjerneforbindelse til insula- og Default Mode Network-strukturerne vil blive vurderet med både frøbaseret og uafhængig komponentbaseret fMRI-analyse.
|
Besøg 2 (dage 0-3)
|
|
Mål 1: Insular Glx (glutamat + glutamin) ved hjælp af protonmagnetisk resonansspektroskopi opnået ved besøg 2
Tidsramme: Besøg 2 (dage 0-3)
|
Koncentrationen af Glx (glutamat + glutamin) i den insulære hjerneregion vil blive vurderet med protonmagnetisk resonansspektroskopi (H-MRS).
Analyse vil blive udført med lineær kombinationsmodelsoftware (LCModel).
|
Besøg 2 (dage 0-3)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mål 3- Ændring i hvilende hjernefunktionelle forbindelse ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse fra besøg 8 til besøg 14.
Tidsramme: Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
Ændring fra besøg 8 til besøg 14 af hvilende hjernefunktionel forbindelse Z-statistik vil blive vurderet med funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (fMRI).
Ændring fra besøg 8 til besøg 14 i hvilende hjerneforbindelse af insula- og Default Mode Network-strukturerne vil blive vurderet med frøbaseret og uafhængig komponentbaseret fMRI-analyse.
|
Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
|
Mål 3- Ændring i insulær Glx (glutamat + glutamin) ved hjælp af protonmagnetisk resonansspektroskopi fra besøg 8 til besøg 14.
Tidsramme: Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
Ændring fra besøg 8 til besøg 14 i koncentrationen af Glx (glutamat + glutamin) inden for den insulære hjerneregion vil blive vurderet med protonmagnetisk resonansspektroskopi (H-MRS).
Analyse vil blive udført med lineær kombinationsmodelsoftware (LCModel).
|
Besøg 8 (ca. dag 14- dag18), besøg 14 (ca. dag 28-32)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandre Dasilva, DDs,DMedsc, University of Michigan
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- HUM00180975
- 1R01AT010060-01A1 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .