Effekt af Verdiperstat på mikroglial aktivering hos velkarakteriserede MSA-patienter
Denne undersøgelse vil bestå af to faser, en observationsfase og en behandlingsfase.
I observationsfasen er de specifikke mål: 1. For at bestemme tilstedeværelsen og den regionale fordeling af mikroglial aktivering, som vurderet af 18F-PBR06 PET, hos forsøgspersoner med MSA sammenlignet med raske kontroller, ved baseline og ved 6-9 måneders opfølgning.
2. At vurdere sammenhængen mellem mikroglial aktivering og klinisk progression ved baseline og opfølgning.
I behandlingsfasen er undersøgelsens specifikke mål:
De specifikke mål med undersøgelsen er:
- At vurdere om verdiperstat (BHV-3241) reducerer 18F-PBR06 PET-signalet og dermed mikroglial aktivering og inflammation hos velkarakteriserede MSA-patienter.
- At vurdere sammenhængen mellem PET-ændringer og klinisk progression ved baseline og opfølgning hos patienter behandlet med verdiperstat.
- At vurdere sammenhængen mellem PET-ændringer og volumetrisk hjerne-MR ved baseline og opfølgning hos patienter behandlet med verdiperstat.
I øjeblikket er der ingen kendt sygdomsmodificerende behandling for MSA. For nylig er lægemidlet verdiperstat (BHV-3241) dukket op i undersøgelsesarenaen specifikt til indikation af multipel systematrofi. Verdiperstat (BHV-3241) bliver i øjeblikket brugt i et fase 3 forsøg med aktivt lægemiddel på Massachusetts Hospital. Verdiperstat (BHV-3241) er kendt for at målrette Myeloperoxidase, et enzym, der er impliceret i neuroinflammation, en vigtig drivkraft i sygdomspatogenese. Vores tidligere undersøgelse (IRB-protokol #2016P002373) viste, at anvendelse af TSPO (translatorprotein) PET-billeddannelse gjorde det muligt for os at spore ændringer i neuroinflammation og dermed give en levedygtig biomarkør for sygdomsprogression.
I dette pilotstudie sigter efterforskerne på at vurdere effekten af et forsøgslægemiddel, verdiperstat (BHV-3241) på mikroglial aktivering hos MSA-patienter, der bruger [F-18]PBR06 og at forbinde det med kliniske og morfometriske MR-hjerneændringer efter behandling.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne foreslår at bruge en ny TSPO PET-ligand, 18F-PBR06 ((18)F-N-fluoracetyl-N-(2,5-dimethoxybenzyl)-2-phenoxyanilin), til at vurdere mikroglial aktivering hos MSA-personer som svar på behandling med verdiperstat .16 [F-18]PBR06 er en arlyoxyanilid-baseret, anden generation af TSPO PET-ligand, der har vist sig at have >90 % specifik binding til deres TSPO-mål i abehjerne.11 Det er allerede blevet brugt til mennesker i dosimetriundersøgelser17 og til undersøgelser, der vurderer dets farmakokinetiske og billeddannende karakteristika hos mennesker16, men har aldrig før været brugt i MSA-personer indtil vores tidligere undersøgelse, IRB-protokol #2016P002373. Denne undersøgelse vil give en unik mulighed for at vurdere anvendeligheden af en ny TSPO PET-ligand, der har en længere radioisotop-halveringstid (ca. 110 minutter) og derfor har potentiale for udbredt anvendelse afhængigt af resultaterne af denne undersøgelse. Vurdering af klinisk respons i kroniske neurodegenerative sygdomme kan være udfordrende, og der er et presserende behov for objektive biomarkører. Denne undersøgelse ville give pilotdata til at informere fremtidige potentielle undersøgelser, der bruger [F-18]PBR06-PET til at vurdere prognose, behandlingsrespons og lægemiddeludvikling for MSA-patienter. Efterforskerne har til hensigt at rekruttere MSA-patienter, en undergruppe for hvem efterforskerne kender den longitudinelle bane for mikroglial aktiveringsændringer på grund af tidligere deltagelse i IRB-protokol # 2016P002373. Dette vil give os mulighed for at sammenligne virkningerne af verdiperstat (BHV-3241) i en velkarakteriseret population, hvor hver patient tjener som hans/hendes egen kontrol. For at være klar, vil patienter, der ikke var en del af IRB-protokollen #2016P002373, også blive tilbudt undersøgelsen.
Efterforskerne har til hensigt at rekruttere MSA-patienter, hvor den langsgående bane af mikrogliale aktiveringsændringer allerede er blevet bestemt i IRB-protokol # 2016P002373. Dette vil give os mulighed for at sammenligne virkningerne af verdiperstat (BHV-3241) i en velkarakteriseret population, hvor hver patient tjener som hans/hendes egen kontrol. Patienter, der ikke var en del af IRB-protokollen #2016P002373, vil dog også blive tilbudt undersøgelsen.
Efterforskerne vil rekruttere 8 MSA-personer med tidligere gennemført [F-18]PBR06 PET-billeddannelse (for protokol #2016P002373) til at deltage i undersøgelsen.
Efterforskerne har til hensigt at inkludere patienter med sandsynlig MSA som defineret af følgende kriterier:
- Autonomt svigt, der involverer urininkontinens (manglende evne til at kontrollere frigivelsen af urin fra blæren, med erektil dysfunktion hos mænd) eller et ortostatisk blodtryksfald inden for 3 minutter efter standsning med mindst 30 mmHg systolisk eller 15 mm Hg diastolisk og
- Dårligt levodopa-responsiv parkinsonisme (bradykinesi med stivhed, tremor eller postural ustabilitet) eller
- Et cerebellært syndrom (gangataksi med cerebellar dysartri, lemmerataksi eller cerebellar oculomotorisk dysfunktion) Forsøgspersoner vil blive rekrutteret under rutinemæssige kliniske aftaler af deres læge eller en af de andre co-investigatorer, der er anført i protokollen på Movement Disorders Clinic, 60 Flinwood Road 60. , Boston, MA. Alle etablerede MSA-patienter fra Movement Disorders Clinic vil få tilsendt et brev, der beskriver undersøgelsen og en kopi af samtykkeerklæringen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Movement Disorders Clinic, 60 Fenwood Road
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
**Forsøgspersoner skal være placeret i nærheden af Brigham and Women's Hospital, Boston, MA for at opfylde overvågningskriterier, der er beskrevet i undersøgelsesprotokol.**
Inklusions-/eksklusionskriterier:
Inklusionskriterier for emner:
1. Sandsynlig MSA klinisk diagnose
Ekskluderingskriterier for emner:
- Personer med en kendt alternativ neurologisk lidelse, tidligere hovedskade eller stofmisbrug.
- Personer med bipolar sygdom, skizofreni, psykotisk lidelse eller enhver alvorlig psykiatrisk lidelse
- Historie om stofmisbrug
- Samtidige medicinske tilstande, der kontraindicerer undersøgelsesprocedurer
- Kvinder, der er gravide eller ammer. Også enhver kvinde, der søger at blive gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, vil blive udelukket fra tilmelding.
- Personer med klaustrofobi
- Ikke-MRI-kompatible implanterede enheder
- Individer med en genotype, der indikerer, at de er lavaffinitetsbindere af TSPO
- Unormal skjoldbruskkirtelfunktion (afhængig af fri T3, fri T4 og TSH niveauer
- Nedsat nyrefunktion (RI)
- Leverinsufficiens (HI)
- Systemisk kortikosteroidbehandling inden for de seneste fire uger (eksklusive nasal eller lokal behandling)
- Personer med betydelig kognitiv svækkelse (dvs. MoCA-score mindre end eller lig med 20)
- Hjerne-MR, der indikerer signifikant abnormitet (dvs. tidligere blødning eller infarkt)
- Væsentlige hjertebegivenheder inden for det seneste år (dvs. hospitalsindlæggelse for kongestivt hjertesvigt, myokardieinfarkt eller behandlingskrævende arytmier).
- Medicinske tilstande, der interfererer med absorption eller sekretion af lægemidler (dvs. mave-tarm sygdom)
- Personer diagnosticeret med human immundefektvirusinfektionsdiagnose (HIV+)
- Enhver anden klinisk signifikant diagnose, der i øjeblikket er ustabil
- Hæmatologisk eller solid malignitetsdiagnose inden for de seneste 5 år
- Medicinsk indgreb eller operation inden for fire uger før screening
- Nuværende behandling ved brug af et hvilket som helst andet forsøgsmiddel, dopaminantagonister, CYP1A2-hæmmere eller -inducere, CYP3A4-hæmmere eller -inducere eller CYP2B6- eller CYP3A4-metaboliserede lægemidler
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Multipel systematrofi (MSA)
Tyve til femogtyve forsøgspersoner med en sandsynlig MSA-diagnose vil blive rekrutteret til denne undersøgelse.
Hvert forsøgsperson vil gennemgå en [F-18]PBR06 PET- og MR-scanning ved baseline og vil modtage det eksperimentelle lægemiddel, verdiperstat (BHV-3241) under supervision af klinikpersonale.
En opfølgende [F-18]PBR06 PET- og MR-scanning vil blive udført efter 6 måneder (26 uger) efter indtagelse af verdiperstat.
|
PET radiofarmaka
Andre navne:
verdiperstat retter sig mod mikroglial betændelse i hjernen
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
standardiserede optagelsesværdier (SUV)
Tidsramme: 1 måned
|
PET-billedmåling beregnet over hele hjernen i putamen, pons, cerebellum
|
1 måned
|
|
standardiserede optagelsesforhold (SUVR'er)
Tidsramme: 1 måned
|
PET-billedmåling beregnet over hele hjernen i putamen, pons, cerebellum
|
1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Vikram Khurana, MD, PhD, Brigham and Women's Hospital
- Studieleder: Tarun Singhal, MD, Brigham and Women's Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Basal Ganglia Sygdomme
- Bevægelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Neurodegenerative sygdomme
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Sygdomme i det autonome nervesystem
- Primære dysautonomier
- Ortostatisk intolerance
- Hypotension
- Atrofi
- Multipel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Hypotension, ortostatisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020P003415
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .