Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Virtuel simulering til vævet EndoBridge-enhedsstørrelse (VS-WEB)

9. november 2020 opdateret af: University Hospital, Montpellier

Sammenligning af vævede EndoBridge-enhedsstørrelser med konventionelle målinger og virtuel simulering ved hjælp af Sim&Size-softwaren: En multicenteroplevelse

Valg af den passende størrelse af enheden er obligatorisk under aneurismebehandling med en WEB. Efterforskerne havde til formål at undersøge, om virtuel simulering med Sim&Size-software kan have en indvirkning på tekniske, angiografiske og kliniske resultater efter WEB-behandling. Data fra to store centre blev indsamlet og sammenlignet (januar 2017-januar 2020). Virtuel simulering blev systematisk indført i det ene center, mens konventionel dimensionering blev brugt i det andet. Resultaterne var varigheden af ​​interventionen, strålingsdosis (mGy), antallet af korrigerende indgreb for upassende WEB-størrelse, antallet af WEB'er, der ikke blev implementeret, angiografisk okklusion og komplikationer. Univariate og multivariate lineære modeller blev vedtaget.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Flowforstyrrelse med Woven EndoBridge (WEB) er en innovativ behandling, der er blevet evalueret i flere prospektive og retrospektive undersøgelser1-3. Effektiviteten og sikkerheden af ​​denne strategi er i vid udstrækning blevet bevist, og nu til dags bliver indikationerne for WEB gradvist udvidet. Passende størrelse af enheden er nøglefaktoren for behandling med en WEB. Underdimensionerede anordninger kan føre til utilstrækkelig dækning af aneurismehalsen og utilstrækkelig fyldning af sækkens volumen, hvilket sænker den angiografiske succes. På den anden side kan en alt for stor WEB forårsage et uberettiget fremspring i moderkarret, hvilket øger risikoen for iskæmiske hændelser. Den konventionelle tilgang til WEB-dimensionering er baseret på todimensionel digital subtraktionsangiografi (2D-DSA), tilføjelse af 1 mm til gennemsnitsbredden (for at sikre god vægapposition) og subtrahering af 1 mm til aneurismets gennemsnitlige højde (for at justere for langsgående stigning forårsaget af den vandrette kompression)4. Operatøren skal dog forudse enhedens opførsel og forudsige tredimensionelle modifikationer af WEB'et i forhold til volumen og form af aneurismekuppelen og halsen. Derfor kan passende WEB-størrelser være vanskelig og kan kræve erfaring. Data om softwarebaseret simulering til at forudsige ændringer efter implantation af enhed er blevet rapporteret for flowdiversering og flettede stents5-7. Sim&Size-softwaren (Sim&Cure, Grabels, Frankrig) er i stand til at udføre virtuel dimensionering før WEB-implementering ved hjælp af præ- eller per-operativ tredimensionel rotationsangiografi (3D-RA) optagelse. Den virtuelle simulering hjælper med at vælge den mest passende størrelse af enheden, forudsige adfærden af ​​WEB'et inde i aneurismedomen og overfladen af ​​WEB-appositionen, idet man forventer fremspring over nakken eller uhensigtsmæssig dækning af ostium. Denne multicenterundersøgelse havde til formål at undersøge, om brugen af ​​Sim&Size-softwaren under endovaskulær embolisering af intrakranielle aneurismer med WEB-enheder var forbundet med målbare proceduremæssige fordele sammenlignet med konventionelle dimensioneringsmetoder.

De primære undersøgte resultater var 1) den mediane varighed af interventionen; 2) median strålingsdosis; 3) behovet for korrigerende indgreb; og 4) antallet af WEB'er, der er åbnet, men til sidst ikke installeret på grund af enhedens uhensigtsmæssige størrelse.

De sekundære undersøgte endepunkter var 1) den samlede frekvens af komplikationer (peri-proceduremæssige og langsigtede bivirkninger); 2) morbiditetsraten (komplikationer forbundet med permanent ændring af patientens kliniske og neurologiske status); og 3) kortvarig (6 måneder) og langvarig (12 måneder eller mere) aneurismeokklusion og WEB-formændring ("komprimering") (fald i højden af ​​enheden eller en uddybning af de proksimale og distale konkave fordybninger under opfølgning9 baseret på ikke-fratrukne billeder)

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

186

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Montpellier, Frankrig, 34295
        • Uhmontpellier

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter >18 år behandlet med WEB for en intrakraniel aneurismer

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

- Patienter > 18 år behandlet med WEB for intrakranielle aneurymer

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter <18 år
  • ingen berettigelse til behandling med WEB

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Observationsmodeller: Case-Control
  • Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Median varighed af interventionen
Tidsramme: 1 dag
den gennemsnitlige varighed af interventionen
1 dag
Median strålingsdosis
Tidsramme: 1 dag
median strålingsdosis
1 dag
Behov for korrigerende indgreb
Tidsramme: 1 dag
behovet for korrigerende indgreb
1 dag
antal åbnede WEB'er
Tidsramme: 1 dag
antallet af WEB'er, der er åbnet, men til sidst ikke implementeret på grund af enhedens upassende størrelse.
1 dag

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet frekvens af komplikationer
Tidsramme: 1 dag
den samlede frekvens af komplikationer (peri-proceduremæssige og langsigtede bivirkninger)
1 dag
sygelighedsrate
Tidsramme: 1 dag
morbiditetsraten (komplikationer forbundet med permanent ændring af patientens kliniske og neurologiske status)
1 dag
Rate af aneurismeokklusion
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
kortvarig (6 måneder) og langvarig (12 måneder eller mere) aneurismeokklusion
6 måneder og 12 måneder
WEB-formændring
Tidsramme: 6 måneder og 12 måneder
WEB-formændring ("komprimering") (fald i højden af ​​enheden eller en uddybning af de proksimale og distale konkave fordybninger under opfølgning9 baseret på ikke-subtraherede billeder).
6 måneder og 12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

30. juni 2020

Studieafslutning (Faktiske)

30. oktober 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. november 2020

Først opslået (Faktiske)

9. november 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. november 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

9. november 2020

Sidst verificeret

1. november 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • RECHMPL20_0601

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Uafklaret

IPD-planbeskrivelse

NC

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .