Fuldspektret medicinsk cannabis til behandling af spasticitet hos patienter med svære former for cerebral parese (HemPhar)
Fuldspektret medicinsk Canabis-produkt (HemPhar) med et CBD:THC-forhold på 10:1 til behandling af spasticitet hos børn og unge voksne med svære former for cerebral parese
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Placebo
- Diagnostisk test: EKG
- Diagnostisk test: Lab tests
- Diagnostisk test: Cannabinoid niveauer
- Medicin: Fuldspektret medicinsk Canabis-produkt (HemPhar)
- Diagnostisk test: Spasticitetsniveau i henhold til modificeret Ashworth-skala (Bohannon)
- Diagnostisk test: Mål for bruttomotorisk funktion
- Diagnostisk test: Borg vurdering af opfattet anstrengelsesskala
- Diagnostisk test: Edmonton symptomvurderingssystem
Detaljeret beskrivelse
Test komponenter:
A) Aktiv: Fuldspektret medicinsk cannabis med forholdet CBD:THC 10:1 (HemPhar)
B) Placebo (begge fra samme producent)
Studietrin
- Informeret samtykke skal underskrives af forældre/plejere.
- Deltagerens vægt skal bestemmes og en IV-linje indsættes. Følgende laboratorietest skal udføres: CBC og differentialtællinger, blodelektrolytter, magnesium, calcium, fosfor, urinstof og kreatinin, leverenzymer (AST, ALT, gGT)
- EKG udført og analyseret
- En uddannet fysioterapeut vil udføre følgende motoriske vurderinger: Spasticitetsniveau efter modificeret Ashworth-skala (Bohannon), funktions-/aktivitetsvurdering med brug af Gross Motor Function Measure-skala (GMFM-88) og vurdering af muskelkraft med dynamometer.
- Randomisering af patienter i en af undersøgelsens to arme
- Aktivt stof eller placebo introduceres derefter (som en oral olieagtig opløsning til oral anvendelse) i en startdosis på 0,08 mg/kg legemsvægt (BWt)/dag fordelt på 2 doser (dosis er i henhold til THC-indholdet). Dosis øges gradvist, hver 3. dag for 0,08 mg THC/kg lgv/dag, indtil den maksimale dosis på 1 mg THC/kg lgv/dag er nået, ellers indtil bivirkninger observeres. Det forventes, at den gennemsnitlige dosis vil være 0,33 mg/kg BWt pr. dag.
- Forældrene/plejerne får udleveret spørgeskemaer/skalaer og får også mundtlige instruktioner om, hvordan de skal opfylde dem (Edmonton-skala, Borg-skala og Global Impression of Change - GIC) og papiret for at tage noter om mulige bivirkninger/skadelige virkninger, mens de tager præparatet (enten aktivt stof eller placebo).
- Efter 6 ugers indtagelse af stoffet eller ved den for tidlige afslutning af undersøgelsen igen vil laboratorietestene blive udført samt den motoriske vurdering af fysioterapeuten (som ovenfor ved inklusion).
- Hos patienter, som har fået placebo i de første 6 uger, gives det aktive stof i de næste 6 uger som beskrevet ovenfor (under 6). De patienter, der har fået det aktive stof i de første 6 uger, vil fortsætte med det i de næste 6 uger.
- Yderligere blodprøver udtages efter 6 uger i begge grupper til analyse af niveauer af cannabidiol (CBD) samt delta-9-tetrahydrocannbinol (THC) - omkring 4 ml blod til bestemmelse af begge niveauer på tidspunkt(er) efter indtagelse: 0, 1, 2, 4, 8 og 24 timer.
Ved afslutningen af undersøgelsen (efter 12 uger) gentag igen:
- CBC og differentialtal, blodelektrolytter, magnesium, calcium, fosfor, urinstof og kreatinin, leverenzymer (AST, ALT, gGT)
- EKG
- Motoriske vurderinger af en fysioterapeut (Ashworth/Bohannon, GMFM 88, dynamometer)
- Farmakokinetik: 4 ml blod til bestemmelse af farmakokinetik efter indtagelse af den sidste dosis (som i punkt 10 ovenfor)
- Evaluering af spørgeskemaerne
BEMÆRK: Hvis der konstateres alvorlige bivirkninger/skadelige virkninger, skal testforbindelsen stoppes med det samme. Hvis der observeres milde/moderate bivirkninger/bivirkninger, skal testkomponenten stoppes gradvist: for 0,08 mg/kg BWt/dag, hver 3. dag.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Milica Stefanović, MD
- Telefonnummer: 9215 +386(01)522
- E-mail: milica.stefanovic@kclj.si
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David Neubauer, MD,PhD
- Telefonnummer: 9231 +386(01)522
- E-mail: david.neubauer@mf.uni-lj.si
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien
- University Medical Centre Ljubljana
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- PharmaHemp
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Med bekræftet diagnose af cerebral parese (CP) og klassificeret i henhold til Gross Motor Function Classification System (GMFCS) som niveau IV eller V
- Med spastisk unilateral eller spastisk bilateral type CP
- De børn/unge voksne, hvis forældre/plejere blev informeret om formålet med undersøgelsen og har underskrevet formularen til informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Andre påviste sygdomme/tilstande med forekomst af spastisk muskeltonus (f.eks. neurodegenerative, metaboliske osv.), og børn med leversygdom
- Andre former for CP (dyskinetisk, ataksisk)
- Historie om psykiatrisk sygdom/tilstand i familien
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktivt stof: Fuldspektret medicinsk Canabis-produkt (HemPhar)
Til forskningsformål vil efterforskerne bruge et præparat i form af dråber, der indeholder fuldspektret medicinsk cannabisekstrakt (HemPhar) med THC:CBD-forhold 1:10, og også andre cannabinoider leveret af Pharmahemp, GMP-certificeret medicinsk cannabisproducent .
|
Elektrokardiogram
CBC og differentialtal, blodelektrolytter, magnesium, calcium, fosfor, urinstof og kreatinin, leverenzymer (AST, ALT, gGT)
Andre navne:
Bestemmelse af niveauer af cannabidiol (CBD) og delta-9-tetrahydrocannbinol (THC) til bestemmelse af niveauer på følgende tidspunkt(er) efter indtagelse: 0, 1, 2, 4, 8 og 24 timer.
Andre navne:
Aktivt stof
Andre navne:
En uddannet fysioterapeut vil vurdere spasticitetsniveau efter modificeret Ashworth-skala (Bohannon), som er 6-niveaus skala til vurdering af spasticitet. Ændret Ashworth/Bohannon-scoreskala (Bohannon og Smith, 1987): 0 Ingen stigning i muskeltonus
Bedste score er 0 (ingen spasticitet), dårligste score er 4 (alvorlig spasticitet). En uddannet fysioterapeut vil vurdere Gross Motor Function Measure (GMFM-88), som er almindeligt anvendt til evaluering af grovmotorisk funktion hos børn med cerebral parese Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) er et standardiseret observationsinstrument udviklet til at måle ændringer i grovmotorisk funktion over tid. Testen består af 88 emner kategoriseret i fem dimensioner (Dimension A: liggende og rullende, Dimension B: siddende, Dimension C: kravlende og knælende, Dimension D: stående og Dimension E: gå, løbe og hoppe). Testen blev udført som beskrevet i GMFM-88 manualen. En procentscore sammenlignet med maksimum beregnes for hver dimension og for den samlede score for de fem dimensioner. Der findes referencekurver for GMFM-88 for hver aldersgruppe. Etagescore er 4 (minimumscore/dårligste), loftscore (maksimumscore/bedste) er 75.
Borg vurdering af opfattet anstrengelsesskala
Edmonton symptomvurderingssystem og generel indtryksskala (1 - meget forbedret; 7 - meget værre).
|
|
Placebo komparator: Placebo
Til forskningsformål vil efterforskerne bruge en placebo i form af dråber, der kun indeholder olie, leveret af Pharmahemp, GMP-certificeret medicinsk cannabisproducent.
|
Placebo
Elektrokardiogram
CBC og differentialtal, blodelektrolytter, magnesium, calcium, fosfor, urinstof og kreatinin, leverenzymer (AST, ALT, gGT)
Andre navne:
En uddannet fysioterapeut vil vurdere spasticitetsniveau efter modificeret Ashworth-skala (Bohannon), som er 6-niveaus skala til vurdering af spasticitet. Ændret Ashworth/Bohannon-scoreskala (Bohannon og Smith, 1987): 0 Ingen stigning i muskeltonus
Bedste score er 0 (ingen spasticitet), dårligste score er 4 (alvorlig spasticitet). En uddannet fysioterapeut vil vurdere Gross Motor Function Measure (GMFM-88), som er almindeligt anvendt til evaluering af grovmotorisk funktion hos børn med cerebral parese Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) er et standardiseret observationsinstrument udviklet til at måle ændringer i grovmotorisk funktion over tid. Testen består af 88 emner kategoriseret i fem dimensioner (Dimension A: liggende og rullende, Dimension B: siddende, Dimension C: kravlende og knælende, Dimension D: stående og Dimension E: gå, løbe og hoppe). Testen blev udført som beskrevet i GMFM-88 manualen. En procentscore sammenlignet med maksimum beregnes for hver dimension og for den samlede score for de fem dimensioner. Der findes referencekurver for GMFM-88 for hver aldersgruppe. Etagescore er 4 (minimumscore/dårligste), loftscore (maksimumscore/bedste) er 75.
Borg vurdering af opfattet anstrengelsesskala
Edmonton symptomvurderingssystem og generel indtryksskala (1 - meget forbedret; 7 - meget værre).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt på spasticitet (6w; FSMC vs placebo)
Tidsramme: 6 uger
|
En uddannet fysioterapeut vil vurdere spasticitetsniveau efter modificeret Ashworth-skala (Bohannon), som er 6-niveaus skala til vurdering af spasticitet. Ændret Ashworth/Bohannon-scoreskala (Bohannon og Smith, 1987): 0 Ingen stigning i muskeltonus
Bedste score er 0 (ingen spasticitet), dårligste score er 4 (alvorlig spasticitet). |
6 uger
|
|
Effekt på grovmotorisk funktionsmål (6w; FSMC vs placebo)
Tidsramme: 6 uger
|
En uddannet fysioterapeut vil vurdere Gross Motor Function Measure (GMFM-88), som er almindeligt anvendt til evaluering af grovmotorisk funktion hos børn med cerebral parese Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) er et standardiseret observationsinstrument udviklet til at måle ændringer i grovmotorisk funktion over tid. Testen består af 88 emner kategoriseret i fem dimensioner (Dimension A: liggende og rullende, Dimension B: siddende, Dimension C: kravlende og knælende, Dimension D: stående og Dimension E: gå, løbe og hoppe). Testen blev udført som beskrevet i GMFM-88 manualen. En procentscore sammenlignet med maksimum beregnes for hver dimension og for den samlede score for de fem dimensioner. Der findes referencekurver for GMFM-88 for hver aldersgruppe. Etagescore er 4 (minimumscore/dårligste), loftscore (maksimumscore/bedste) er 75. |
6 uger
|
|
Effekt på spasticitet (12w; 12w-FSMC vs 6w-FSMC)
Tidsramme: 12 uger
|
En uddannet fysioterapeut vil vurdere spasticitetsniveau efter modificeret Ashworth-skala (Bohannon), som er 6-niveaus skala til vurdering af spasticitet Ændret Ashworth/Bohannon-scoreskala (Bohannon og Smith, 1987): 0 Ingen stigning i muskeltonus
Bedste score er 0 (ingen spasticitet), dårligste score er 4 (alvorlig spasticitet). |
12 uger
|
|
Effekt på grovmotorisk funktionsmål (12w; 12w-FSMC vs 6w-FSMC)
Tidsramme: 12 uger
|
En uddannet fysioterapeut vil vurdere Gross Motor Function Measure (GMFM-88), som er almindeligt anvendt til evaluering af grovmotorisk funktion hos børn med cerebral parese. Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) er et standardiseret observationsinstrument udviklet til at måle ændringer i grovmotorisk funktion over tid. Testen består af 88 emner kategoriseret i fem dimensioner (Dimension A: liggende og rullende, Dimension B: siddende, Dimension C: kravlende og knælende, Dimension D: stående og Dimension E: gå, løbe og hoppe). Testen blev udført som beskrevet i GMFM-88 manualen. En procentscore sammenlignet med maksimum beregnes for hver dimension og for den samlede score for de fem dimensioner. Der findes referencekurver for GMFM-88 for hver aldersgruppe. Etagescore er 4 (minimumscore/dårligste), loftscore (maksimumscore/bedste) er 75. |
12 uger
|
|
Sikkerhed og tolerabilitet af FSMC
Tidsramme: 12 uger
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Damjan Osredkar, MD, PhD, UMC Ljubljana
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Psykiske lidelser
- Kemisk inducerede lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Stof-relaterede lidelser
- Neurologiske manifestationer
- Hjerneskade, kronisk
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære manifestationer
- Muskelhypertoni
- Cerebral Parese
- Misbrug af marihuana
- Lammelse
- Muskelspasticitet
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0120-162/2017/8
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .