Sym021 i kombination med enten Sym022 eller Sym023 eller Sym023 og irinotecan hos patienter med tilbagevendende avancerede udvalgte solide tumorer.
Et eksplorativt, åbent, multicenter fase 1b-forsøg til evaluering af sikkerhed og effektivitet af Sym021 (Anti-PD 1) i kombination med enten Sym022 (Anti-LAG-3) eller Sym023 (Anti-TIM-3) eller Sym023 og Irinotecan i Patienter med tilbagevendende avancerede udvalgte solide tumorer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiet vil evaluere sikkerhed og effekt hos patienter med:
- Galdevejscarcinompatienter, som har udviklet sig på en tidligere linje af gemcitabin og platinbaseret kemoterapi i metastaserende omgivelser.
- Esophageal pladecellecarcinompatienter, som har udviklet sig på en tidligere linje af platinbaseret kemoterapi i metastaserende omgivelser.
Forsøget er sat op som 3 delstudier.
- Delstudie 1 inkluderer galdevejscarcinompatienter og er sammensat af 2 eksperimenterende kombinationsbehandlingsarme (Sym021+Sym022 [Arm A] og Sym021+Sym023 [Arm B]).
- Delstudie 2, omfatter galdevejscarcinompatienter og består af én undersøgelsesarm til kombinationsbehandling: Sym021+Sym023+irinotecan. En sikkerhedsindledningsfase er inkluderet for at vurdere kombinationens tolerabilitet. Et undersøgelsessikkerhedsteam vil gennemgå kliniske og laboratoriesikkerhedsdata og træffe beslutninger vedrørende den fortsatte tilmelding efter sikkerhedsindledningsfasen.
- Delstudie 3, omfatter esophageal pladecellecarcinompatienter og er sammensat af én undersøgelseskombinationsbehandlingsarm: Sym021+Sym023+irinotecan. Dosis af irinotecan i denne arm vil blive udvalgt baseret på sikkerhedsindledningen i delstudie 2 periode.
August 2021 : Baseret på resultater fra en nylig pr. protokol Interim Analysis (IA) er det besluttet pr. 3. august 2021 at stoppe yderligere tilmelding til Delstudie 1 Arm A (Sym021+Sym022). Fremtidige patienter vil blive allokeret til enten delstudie 1 arm B (Sym021+Sym023) eller delstudie 2 (Sym021+Sym023+irinotecan).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1X5
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- University of Colorado
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic - Jacksonville
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- Moffitt Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637-1470
- University of Chicago
-
-
Kansas
-
Westwood, Kansas, Forenede Stater, 66205
- University of Kansas Medical Center (KUMC)
-
-
Michigan
-
Grand Rapids, Michigan, Forenede Stater, 49546
- START MidWest
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55902
- Mayo Clinic
-
-
New York
-
Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
- Montefiore Medical Center PRIME
-
New York, New York, Forenede Stater, 10029
- Mount Sinai - PRIME
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45267
- University of Cincinnati Medical Center
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77230
- MD Anderson
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Forenede Stater, 22031
- Virginia Cancer Specialists, PC
-
-
-
-
-
Dijon, Frankrig, 21000
- Centre Georges-François Leclerc, Department of Medical Oncology
-
Saint-Herblain, Frankrig, 44805
- Institut de Cancérologie de l'Ouest
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Vall d'Hebron Institute of Oncology
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario San Carlos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
For delstudie 1 og 2:
- Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk galdevejscarcinom, herunder adenocarcinom i de intra- og/eller ekstrahepatiske galdegange og galdeblærekarcinom. Patienter med ampullær cancer er udelukket.
- Patienter må kun have modtaget og udviklet sig på eller være intolerante over for førstelinjes gemcitabin- og platinbaseret kemoterapi i metastatisk/avanceret indstilling og bør ikke have modtaget tidligere anti-PD-(L)1-behandling. Patienter med kendt fibroblast vækstfaktor receptor 2 (FGFR2) fusion eller omlejring eller isocitrat dehydrogenase 1 (IDH1) mutation vil blive udelukket. Forudgående anti-PD-(L)1-behandling kan tillades under forsøget, hvis der opnås myndighedsgodkendelse for en sådan behandling, mens dette forsøg pågår.
For delstudie 3:
- Patienter med lokalt fremskreden eller metastatisk esophageal pladecellecarcinom
- Patienter må kun have modtaget og udviklet sig på eller være intolerante over for førstelinjes platinbaseret kemoterapi i metastatisk/avanceret situation og bør have modtaget forudgående anti-PD-(L)1-behandling. Patienter med blandet adenosquamøs histologisk cancer er udelukket.
For alle delstudier:
- Patienter med målbar sygdom i henhold til RECIST v1.1
- Patienter med en ECOG PS på 0 eller 1 og forventet levetid på ≥3 måneder
- Patienter skal have tilstrækkelig organfunktion som angivet af laboratorieværdier
- Der kræves passende prævention efter behov
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med malignitet i centralnervesystemet (CNS), ubehandlede eller ustabile metastaser
- Patienter med betydelig kardiovaskulær sygdom
Patienter med
- Aktiv trombose eller en anamnese med dyb venetrombose eller lungeemboli inden for 4 uger før den første dosis af lægemidlet
- Aktiv ukontrolleret blødning eller en kendt blødningsdiatese
- Patienter med en betydelig lungesygdom eller tilstand
- Patienter med en aktuel eller nylig (inden for 6 måneder) betydelig gastrointestinal sygdom eller tilstand
- Patienter med Gilberts syndrom eller patienter med UGT1A1*28 homozygositet (også kendt som UGT1A1 7/7 genotype)
- Patienter med en betydelig øjensygdom eller tilstand
- Patienter med en aktiv, kendt eller mistænkt autoimmun sygdom
- Patienter med enhver anden alvorlig/aktiv/ukontrolleret infektion
- Patienter med en historie med organtransplantation
- Patienter med human immundefektvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer) eller aktiv infektion med hepatitis B-virus eller hepatitis C-virus
- Tidligere behandling med irinotecan
- For delstudie 1 og delstudie 2: Anti-PD-(L)1-, anti-LAG-3*- eller anti-TIM-3-holdigt regime eller kombination med enhver anden systemisk eller lokaliseret terapi eller enhver anden immunonkologi (IO) terapier.
- For delstudie 3: Anti-TIM-3-holdigt regime eller kombination med enhver anden systemisk eller lokaliseret terapi eller enhver anden IO-terapi (bortset fra anti-PD-(L)1-midler).
- Patienter må ikke tage warfarin, hvis de har en historie med akut immunrelateret trombocytopeni; patienter må ikke være på stærke cytokrom P450 (CYP) 3A4-inducere, stærke CYP3A4-hæmmere eller stærke UGT1A1-hæmmere.
- Patienter med kendt eller mistænkt overfølsomhed over for et eller flere af hjælpestofferne i det formulerede forsøgslægemiddel
- Patienter med uafklaret >grad 1-toksicitet forbundet med tidligere antineoplastisk behandling
- Underundersøgelse 1 og Underundersøgelse 2: Patienter med kendt FGFR2-fusion eller -omlejring eller IDH1-mutation.
- For delstudie 3: Patienter med en anamnese med signifikant toksicitet forbundet med tidligere administration af immuncheckpoint-hæmmere, som nødvendiggjorde permanent seponering af den pågældende behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Sym021+Sym022 [ARM A] til BTC-patienter
Sym021 vil blive infunderet over cirka 30 minutter (+10 minutter), efterfulgt af et 30-minutters interval efter dosering før infusion af Sym022 over cirka 30 minutter (+10 minutter).
Varigheden af hver infusion kan forlænges med 30 minutter eller længere, hvis indiceret.
|
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sym021+Sym023 [ARM B] til BTC-patienter
Sym021 vil blive infunderet over cirka 30 minutter (+10 minutter), efterfulgt af et 30-minutters interval efter dosering før infusion af Sym023 over cirka 30 minutter (+10 minutter).
Varigheden af hver infusion kan forlænges med 30 minutter eller længere, hvis indiceret.
|
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Sym021+Sym023+irrinotecan til BTC-patienter
Sym021 vil blive infunderet over cirka 30 minutter (+10 minutter), efterfulgt af et 30-minutters interval efter dosering før infusion af Sym023 over cirka 30 minutter (+10 minutter).
Varigheden af hver infusion kan forlænges med 30 minutter eller længere, hvis indiceret.
Efter yderligere 30 minutter efter doseringsinterval vil irinotecan blive infunderet over 90 minutter.
|
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV infusion over 90 minutter på dag 1 og 15 af de første 2 cyklusser.
Efter 2 behandlingscyklusser kan irinotecan seponeres efter investigators skøn
|
|
Eksperimentel: Sym021+Sym023+irrinotecan til ESCC-patienter
Sym021 vil blive infunderet over cirka 30 minutter (+10 minutter), efterfulgt af et 30-minutters interval efter dosering før infusion af Sym023 over cirka 30 minutter (+10 minutter).
Varigheden af hver infusion kan forlænges med 30 minutter eller længere, hvis indiceret.
Efter yderligere 30 minutter efter doseringsinterval vil irinotecan blive infunderet over 90 minutter.
|
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV-infusion over 30 minutter på dag 1 og 15 i hver cyklus.
Andre navne:
IV infusion over 90 minutter på dag 1 og 15 af de første 2 cyklusser.
Efter 2 behandlingscyklusser kan irinotecan seponeres efter investigators skøn
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at evaluere den foreløbige effektivitet af kombinationerne Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023+irinotecan hos patienter med BTC eller ESCC ved at vurdere overordnede responsrater (ORR'er) pr. investigator-vurdering ved hjælp af RECISTv.1.1
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
Objektiv responsrate (ORR) pr. investigator vurdering af antitumoraktivitet (baseret på radiologisk evidens pr. RECIST v1.1)
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
|
For at evaluere forekomsten, sværhedsgraden og sammenhængen af (S)AE'er indsamlet fra administration af den første dosis af undersøgelseslægemidlet indtil 30 dage efter den sidste dosis af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022, Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023+irrinotecan)
Tidsramme: Gennem studieafslutning op til 30 dage efter sidste dosis af de tre kombinationer
|
Beregning af AE-incidens vil være baseret på antallet af patienter pr. AE-kategori; AE'er i alt og sorteret efter frekvens, AE'er efter forhold, SAE'er i alt og efter forhold, Immunmedierede AE'er, Fatale AE'er
|
Gennem studieafslutning op til 30 dage efter sidste dosis af de tre kombinationer
|
|
For at evaluere de bivirkninger, der fører til dosisafbrydelse, dosisforsinkelser og permanent behandlingsstop af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022 og Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023 +irinotecan)
Tidsramme: Gennem studieafslutning op til maksimalt 24 måneder
|
Beregning af AE-incidens vil blive baseret på antallet af patienter pr AE-kategori; AE'er, der fører til dosisafbrydelse, dosisforsinkelser og permanent behandlingsstop
|
Gennem studieafslutning op til maksimalt 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Peak plasma (irinotecan) og serum (mAbs) koncentration (Cmax) af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022 og Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023+irinotecan)
Tidsramme: Første undersøgelsesdosis og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
Maksimal serumkoncentration (Cmax) for hver mAbs i hver kombination.
|
Første undersøgelsesdosis og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
|
Areal under serumkoncentration versus tidskurven (AUC) af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022 og Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023+ irinotecan)
Tidsramme: Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
Areal under serumkoncentrationen versus tidskurven (AUC) for hver mAbs i hver kombination.
|
Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
|
Tid til at nå maksimal koncentration (Tmax) af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022 og Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023+irinotecan)
Tidsramme: Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
Tid til at nå maksimal koncentration (Tmax) for hver mAbs i hver kombination.
|
Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
|
Lavkoncentration (Ctrough) af de 3 kombinationer (Sym021+Sym022 og Sym021+Sym023 og Sym021+Sym023 + irinotecan)
Tidsramme: Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
Lavkoncentration (Ctrough) for hver mAbs i hver kombination.
|
Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
|
Plasmakoncentration for irinotecan og dets metabolit i kombinationen Sym021+Sym023+ Irinotecan
Tidsramme: Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
Plasmakoncentration ved slutningen af infusionen for irinotecan og dets metabolit i kombinationen Sym021+Sym023+ Irinotecan
|
Første dosis af undersøgelsesmiddel og gennem hele forsøget, op til 2 år
|
|
For at bekræfte RP2D for hver kombination
Tidsramme: 36 måneder
|
Bekræftelse af RP2D, baseret på dosis-respons-forholdet (i tilfælde af, at mere end ét dosisniveau er implementeret), den overordnede tolerabilitets- og sikkerhedsprofil og PK og farmakodynamiske data
|
36 måneder
|
|
Evaluering af varighed af respons (DOR)
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
Varigheden af operationen vil blive bestemt fra den dag, den første reaktion observeres, til den dag, hvor progressionen observeres.
Antal og procentdel af patienter med dokumenteret OR vil blive præsenteret.
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
|
Evaluering af progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Fra den første lægemiddeldosis i undersøgelsen indtil sygdomsprogression eller slutningen af undersøgelsen, alt efter hvad der kommer først, vurderet i op til 24 måneder
|
Vil blive beregnet som fra den første undersøgelse lægemiddel dosis til den dag progression af sygdommen er bekræftet radiologisk eller dato for død.
|
Fra den første lægemiddeldosis i undersøgelsen indtil sygdomsprogression eller slutningen af undersøgelsen, alt efter hvad der kommer først, vurderet i op til 24 måneder
|
|
Evaluering af Disease Control Rate (DCR), defineret som CR, PR eller stabil sygdom (SD) ≥6 måneder
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 6 måneder
|
Vil blive beregnet efter standard svarkriterier
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 6 måneder
|
|
Evaluering af svarvarighed.
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
Vil blive beregnet fra den dag, den første reaktion observeres, til den dag, hvor sygdommens progression observeres
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
|
Evaluering af objektiv responsrate (ORR) pr. investigator-vurdering (baseret på immunoterapeutiske responsevalueringskriterier i solide tumorer [iRECIST])
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
Vil være baseret på Investigators vurdering af immunoterapeutiske responsevalueringskriterier i solide tumorer (iRECIST)
|
Indtil sygdomsprogression eller afslutning af undersøgelsen, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet i op til 24 måneder
|
|
Evaluering af samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til død eller seneste overlevelsesopfølgning vurderet i op til 30 måneder
|
Samlet overlevelse vil blive afledt fra behandlingsstart til død eller seneste overlevelsesopfølgning.
|
Fra første dosis af undersøgelseslægemidlet til død eller seneste overlevelsesopfølgning vurderet i op til 30 måneder
|
|
Evaluering af immunogenicitet af hvert antistoflægemiddel i kombinationerne
Tidsramme: Fra screening op til 30 måneder
|
Forekomst af antistof-antistof (ADA) målt i serum på udvalgte tidspunkter under undersøgelsen
|
Fra screening op til 30 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nehal Lakhani, MD, START MidWest
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Sym021-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .