Professionel kontinuerlig glukosemonitorering som et adjuverende pædagogisk værktøj til forbedring af glykæmisk kontrol hos patienter med type 2-diabetes.

Fra maj til oktober 2017 gennemførte efterforskerne en tre-måneders pilotundersøgelse med interventions- og kontrolgrupper og ex-ante og ex-post evalueringer i en ISSSTE familiemedicinsk klinik i Mexico City. Patienter med type 2-diabetes i det omfattende diabetesbehandlingsprogram (MIDE), som var ældre end 20 år og havde HbA1c> 8 mg/dL, blev betragtet som kvalificerede deltagere til undersøgelsen; de, der sagde ja til at deltage, skulle underskrive et informeret samtykke. I maj og juni inviterede efterforskerne alle på hinanden følgende type 2-diabetespatienter, som deltog i MIDE-programmet, til at deltage i interventionsgruppen; efterforskerne fulgte den samme protokol i juli og august for at samle kontrolgruppen.

Kontrolgruppen fulgte MIDE-plejeplanen, der bestod af mindst to konsultationer med en læge og HbA1c-målinger ved baseline og tre måneder senere, samt ugentlige egenomsorgsgruppeaktiviteter. Baseline-konsultationen omfattede en gennemgang af HbA1c-niveauer og behandlingsjusteringer.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen fik interventionsgruppen en professionel CGM-enhed (iPro™2, Medtronic, USA) indsat subkutant i seks dage. Inden CGM-indsættelsen modtog interventionsgruppen en træningssession i, hvordan man bruger og kalibrerer enheden gennem tre daglige glukometeraflæsninger af kapillær glukose. Desuden blev interventionsgruppepatienter trænet i at registrere daglige oplysninger om deres medicin, herunder tidspunkter og doser taget; deres kost, herunder de forbrugte fødevarer og portioner; og deres fysiske aktivitetspraksis. Efter seks dages brug af udstyret havde deltagerne i interventionsgruppen en konsultation med en familielæge, der var uddannet i diabetes, for at fortolke CGM-rapportens resultater og justere deres behandling. Derudover sørgede en diætist for en pædagogisk session og en personlig kostplan styret af CGM-resultaterne. Deltagerne i interventionsgruppen blev også rådet til at deltage i almindelige MIDE-programaktiviteter. Efter tre måneder bar interventionsgruppen sensoren igen, og deres HbA1C-niveauer blev målt.

Efter den tre måneder lange undersøgelsesperiode fortsatte interventions- og kontrolgrupperne deres deltagelse i MIDE-programmet. Den primære udfaldsvariabel var HbA1c-niveau målt ved baseline og tre måneder efter CGM-interventionen. Efterforskerne analyserede effekten af ​​interventionen på HbA1c-niveauer ved at estimere forskelle-i-forskelle behandlingseffekten. Derudover blev baseline og tre-måneders CGM og kostinformation registreret for interventionsgruppen og analyseret ved hjælp af den studerendes parrede t-test og mixed-effects generaliserede lineære modeller for at kontrollere patienternes baseline karakteristika.