Undersøgelse af sikkerhed og klinisk effekt af AZVUDINE hos COVID-19-patienter (SARS-CoV-2-inficerede)
Evaluering af sikkerhed og klinisk effekt af AZVUDINE hos COVID-19-patienter (SARS-CoV-2-inficerede): Fase III, randomiseret, dobbeltblindet, PLACEBO-kontrolleret forsøg
Estimeret antal deltagere: 342 deltagere med COVID-19 Design: Fase III, enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblindet, parallelt, placebokontrolleret klinisk studie.
I december 2021 var der et fald i antallet af hospitalsindlæggelser og tilfælde af KOL, tuberkulose og HIV forbundet med COVID-19, som ligger uden for inklusionskriterierne for denne undersøgelse. Efter de indledende data fra undersøgelsen var der en diskussion med Anvisa, og størrelsen af prøveberegningen blev revideret ved ændring 4 (180 deltagere), og metoden til statistisk analyse for en ny prøveberegning var "en formel for prøveberegning for overlegenhedsstudier ved hjælp af proportioner ifølge bogen do Chow et al (Chow, S.-C., Shao, J., Wang, H., &Lokhnygina, Y. Eds. 2017. Prøvestørrelsesberegninger i klinisk forskning: Tredje udgave, Chapman og Hall/CRC). Anvisa konkluderede således, at justeringerne er i overensstemmelse med styrelsens retningslinjer, og godkendte E4, som senere også blev godkendt af Den Etiske Komité.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hypotese:
AZVUDINE har terapeutisk potentiale og sikkerhedsprofil til behandling af patienter inficeret med SARS-CoV-2.
Mål:
Primært mål • At vurdere effektiviteten og sikkerheden af AZVUDINE (FNC) i forhold til placebo hos patienter inficeret med SARS-COV-2 i moderat til alvorligt stadium;
Sekundært mål
• At evaluere det kliniske resultat af AZVUDINE-gruppen (FNC) sammenlignet med placebogruppen hos patienter inficeret med SARS-COV-2 i moderat til alvorligt stadium;
Farmaceutisk form af den eksperimentelle medicin:
AZVUDINE 1 mg tabletter
Komparatorer:
AZVUDINE placebo
Statistisk planlægning:
Analyserne vil blive udført af FAS, PPS og SS og bør stratificeres efter sygdommens sværhedsgrad (moderat, svær) og alder (
- Progression af sygdommen (moderat til svær, svær type);
- Negativ viral load konverteringsrate;
- Tidspunkt for negativ omdannelse af viral belastning;
- Temperaturgenvindingstid;
- Tid nødvendig for at forbedre diarré, myalgi, træthed og andre symptomer;
- Tid til at forbedre lungebilledet;
- Hyppighed af supplerende iltning eller ikke-invasiv ventilation;
- Hyppighed af AE'er;
- Dødeligheden.
Alle statistiske test vil være bilaterale test. Hvis P-værdien er ≤0,05, vurderes det, at der er statistisk signifikans mellem forskellen i testene.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
RJ
-
Campos Dos Goytacazes, RJ, Brasilien
- Santa Casa de Misericordia de Campos
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Personer på 18 år eller derover, uanset køn;
- Patienter indlagt i moderate til svære stadier i overensstemmelse med sundhedsministeriets klassifikation;
- Positiv diagnose for SARS-CoV-2 ved molekylær amplifikation af viruset i RT-PCR diagnosticeret fra en respiratorisk prøve (nasopharynx, oropharyngeal, nedre luftveje [f.eks. sputum]) indsamlet
- Tidspunkt for indtræden af symptomer og inklusion ≤ 14 dage;
- Internation inden for 48 timer efter optagelse i undersøgelsen;
- Opfølgning tilgængelighed i løbet af undersøgelsesperioden;
- Frivilligt medlemskab for at deltage i undersøgelsen og underskrive den informerede samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter kendt eller mistænkt for at være følsomme over for AZVUDINE eller hjælpestoffer (inaktive ingredienser: mikrokrystallinsk cellulose, hydreret lactose, polyvinylpyrrolidon K30, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat);
- Patienter diagnosticeret med lungebetændelse forårsaget af andre patogener;
- Patienter med leversygdom (total bilirubin ≥2 gange over normalgrænsen, ALT/TGP og AST/TGO ≥5 gange over normalgrænsen)
- Patienter med nyresvigt (glomerulær filtrationshastighed ≤60mL/min/1,73 m2) eller modtager kontinuerlig nyreudskiftningsterapi, hæmodialyse eller peritonealdialyse;
- Personer med malabsorptionssyndrom eller andre tilstande, der påvirker gastrointestinal absorption, og omstændigheder, hvor patienter har brug for intravenøs ernæring eller ikke kan tage medicin oralt eller nasogastrisk;
- Gravide eller ammende kvinder eller kvinder med mulighed for at blive gravide i løbet af undersøgelsesperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af administrationen;
- Patienter, der allerede er inkluderet i andre kliniske forsøg;
- Patient under behandling for HIV;
- Patienter, der behandles med andre antivirale midler (f.eks. lopinavir/ritonavir, remdesivir, umifenovir/arbidol, favipiravir, interferon-α)
- Patienter i behandling med monoklonale antistoffer (f.eks. tocilizumab og sarilumab/kevzara);
- Patienter, der er på en klinisk behandlingsplan, der omfatter samtidig administration af enhver anden eksperimentel behandling eller off-label brug af lægemidler, der allerede er på markedet (f.eks. hydroxychloroquinsulfat;
- Patienter, der kræver invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO) på randomiseringstidspunktet;
- Enhver klinisk signifikant medicinsk tilstand eller sygehistorie, der efter investigatorens mening kan afskrække deltagelse i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm AZVUDINE
Eksperimentel: AZVUDINE 1 mg tablet, Interventioner: AZVUDINE 1mg tablet, 5 tabletter QD + standardbehandling i op til 14 dage |
5 tabletter QD + standardbehandling i op til 14 dage
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Arm placebo
Styring: AZVUDINE placebo, Interventioner: AZVUDINE placebo, 5 tabletter QD + standardbehandling i op til 14 dage |
5 tabletter QD + standardbehandling i op til 14 dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Evaluering af klinisk forbedring af AZVUDINE (FNC) i COVID-19-behandling
Tidsramme: Dag 1 til dag 15
|
Antallet af deltagere, der reducerede mindst ét niveau af kategorien Clinical Progression Ordinal Scale sammenlignet med tilmeldingsstatus (WHO, juni/2020)
|
Dag 1 til dag 15
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udfaldsrate for klinisk helbredelse
Tidsramme: Dag 1 til dag 15
|
Andel af deltagere med klinisk helbredelsesresultat under undersøgelsen (viralt RNA ikke påvist og kliniske forhold for udledning)
|
Dag 1 til dag 15
|
|
Genopretning af kropstemperatur
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) til normalisering af kropstemperatur (under 37,6 ℃ aksillær)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Klinisk forbedring af diarré, myalgi træthed og andre symptomer
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) til klinisk forbedring af diarré, myalgi, træthed og andre symptomer
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af inflammatoriske biokemiske markører (reaktivt C-protein, erytrocytsedimentationshastighed og procalcitonin)
Tidsramme: Dag 1 til dag 60
|
Ændringshastighed i biokemiske markører for inflammatorisk funktion i forhold til de fysiologiske referenceintervaller mellem AZVUDINA- og PLACEBO-grupperne.
|
Dag 1 til dag 60
|
|
Vurdering af immunologisk funktion biokemiske markører (IL-6, IgG, IgM, IgA og komplementfaktor C3 og C4)
Tidsramme: Dag 1 til dag 60
|
Ændringshastighed i biokemiske markører for immunologisk funktion i forhold til de fysiologiske referenceintervaller mellem AZVUDINA- og PLACEBO-grupperne.
|
Dag 1 til dag 60
|
|
Vurdering af biokemiske markører for nyrefunktion (serumkreatinin og beregnet glomerulær filtrationshastighed)
Tidsramme: Dag 1 til dag 60
|
Ændringshastighed i biokemiske markører for nyrefunktion i forhold til de fysiologiske referenceintervaller mellem AZVUDINA- og PLACEBO-grupperne.
|
Dag 1 til dag 60
|
|
Vurdering af biokemiske markører for leverfunktion (AST/TGO, ALT/TGP, ALP, GGT, BIL total og direkte BIL)
Tidsramme: Dag 1 til dag 60
|
Ændringshastighed i biokemiske markører for leverfunktion i forhold til de fysiologiske referenceintervaller mellem AZVUDINA- og PLACEBO-grupperne.
|
Dag 1 til dag 60
|
|
Evaluering af tid til negativ omdannelse af SARS-CoV-2 viral belastning ved RT-PCR
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) til negativ omdannelse af SARS-CoV-2 viral belastning mellem AZVUDINE (FNC) og placebogruppen
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Evaluering af antallet af cyklusser til påvisning af SARS-CoV-2 viral belastning ved RT-PCR og anvendelse af standardkurven til beregning af virusbelastning
Tidsramme: Dag 1 til dag 15
|
SARS-CoV-2 virusbelastningsbestemmelse ved hjælp af standardkurvemetode til kvantificering
|
Dag 1 til dag 15
|
|
Analyse af forholdet mellem den beregnede virale belastning og den kliniske udvikling af deltagerne i forsøgsgruppen (FNC) og PLACEBO-gruppen
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Bedømme forholdet mellem beregnet viral load og kliniske resultater af deltagere
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Tid til forbedring af lungetilstanden ved billeddiagnostiske undersøgelser under behandlingen
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) for pulmonal billedforbedring af: (1) Opacitetsmønster for slebet glas, (2) mosaikbelægning, (3) alveolær konsolidering, (4) retikulært mønster / septal fortykkelse, (5) uigennemsigtigt med omvendt halo, (6) pleural/pericardial effusion, (7) fibrose og/eller (8) lymfadenomegali.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Evaluering af lungetilstand ved billeddiagnostiske undersøgelser under behandlingen
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Andel af pulmonal billedforbedring af: (1) uigennemsigtighedsmønster af slebet glas, (2) mosaikbelægning, (3) alveolær konsolidering, (4) retikulært mønster / septal fortykkelse, (5) uigennemsigtigt med omvendt glorie, (6) pleura/pericardial effusion, (7) fibrose og/eller (8) lymfadenomegali.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Tid til klinisk forbedring af respiratoriske tegn og symptomer
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) til forbedring af åndedrætstegn og -symptomer under behandling (lungeudbrud, hoste, opspyt eller ondt i halsen)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af klinisk forbedring af respiratoriske tegn og symptomer
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Forbedringshastighed i åndedrætssymptomer under behandling (lungeudbrud, hoste, opspyt eller ondt i halsen)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Tid til normalisering af O2-mætning
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) til at normalisere O2-mætning (over 95%) mellem AZVUDINE (FNC) og placebogruppen
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Respirationsfrekvensevaluering
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Tid (dage) for normalisering af respirationsfrekvens ≤24 rpm i rumluft
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Hyppighed af supplerende iltning eller ikke-invasiv ventilation
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af supplerende iltning eller ikke-invasiv ventilation
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Hyppighed af invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af invasiv mekanisk ventilation eller ekstrakorporal membraniltning (ECMO
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Andel af moderate tilfælde, der udviklede sig til alvorlige tilfælde
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Andel af moderate tilfælde, der udviklede sig til alvorlige tilfælde, der kræver pleje på en intensivafdeling
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af indlæggelsestid
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Længde (dage) af hospitalsophold
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Evaluering af lægemiddelinteraktionshændelsesfrekvens
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af lægemiddelinteraktionshændelser
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Evaluering af lægemiddelinteraktionshændelsers intensitet
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Intensitet af lægemiddelinteraktionshændelser (1= Mild; 2= Moderat; 3= Alvorlig; 4= Kritisk)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af uønskede hændelsers frekvens
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af uønskede hændelser
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af uønskede hændelsers intensitet
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Intensiteten af bivirkninger (1= Mild; 2= Moderat; 3= Alvorlig; 4= Kritisk)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af hyppigheden af uventede bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af uventede bivirkninger
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af intensiteten af uventede bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Intensiteten af uventede bivirkninger (1= Mild; 2= Moderat; 3= Alvorlig; 4= Kritisk)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af hyppigheden af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Hyppighed af alvorlige bivirkninger
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af intensiteten af alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Intensiteten af alvorlige bivirkninger (1= Mild; 2= Moderat; 3= Alvorlig; 4= Kritisk)
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Samlet dødelighed
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Dødelighed under undersøgelsen
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Evaluering af tolerabiliteten af azvudin i 5 mg regimet oralt QD op til 14 dage
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Behandlingsfrafaldsrate på grund af AZVUDINE/Placebo-intolerance.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Vurdering af adhærens af azvudin i 5 mg regimet oralt QD op til 14 dage
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Medicinbesiddelsesrate, for at måle andelen af administrerede dosisepisoder observeret i forhold til det forventede antal doser, indtil behandlingen afbrydes.
|
Dag 1 til dag 28
|
|
Anvendelsestid for azvudin i 5 mg regimet oralt QD op til 14 dage
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
Samlet tid (dage) med brug af AZVUDINE / Placebo intolerance.
|
Dag 1 til dag 28
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Sheila P Figueiredo, MSc, Galzu Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- FNC IGZ-1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .