Okulær konservativ behandling af retinoblastom: Effekten af de nye ledelsesstrategier og visuelt resultat (RETINO 2018)
Okulær konservativ behandling for retinoblastom: Effektiviteten af de nye ledelsesstrategier og visuelt resultat - RETINO 2018
Denne protokol omfatter 2 uafhængige undersøgelser. Begge undersøgelser er multicenterundersøgelser, der evaluerer forskellige terapeutiske tilgange i to forskellige patientpopulationer:
- Studie 1, et randomiseret fase II-studie, der evaluerer effektiviteten af intraarteriel kemoterapi (IAC) med melphalan og topotecan versus melphalan alene, begge i forbindelse med oftalmologiske behandlinger.
- Studie 2, et minimalt invasivt interventionsstudie, der evaluerer resultaterne af synsfunktion efter referencebehandling med intravenøs (IV) kemoterapi i forbindelse med oftalmologisk eller lokal oftalmologisk behandling uden IV kemoterapi.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
- Medicin: Melphalan eller Melphalan + Topotecan
- Enhed: Termoterapi (lokal behandling)
- Enhed: Kryoterapi (lokal behandling)
- Enhed: Jod-125 plaques (lokal behandling)
- Medicin: Intravitreal Melphalan kemoterapi injektioner (lokal behandling)
- Medicin: etoposid, carboplatin og vincristin eller lokal oftalmologisk behandling uden IV kemoterapi
- Medicin: Carboplatin administreret på dag 1
Detaljeret beskrivelse
Primært formål med undersøgelserne:
- Studie 1: At evaluere effektiviteten af IAC med hensyn til lokal kontrol af sygdommen hos patienter, der er kvalificerede til IAC (randomiseret fase II-studie);
- Undersøgelse 2: At vurdere den visuelle funktion, baseret på Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier, hos patienter, der er kvalificerede til andre konservative behandlinger (IV kemoterapi i forbindelse med lokal oftalmologisk behandling eller lokal oftalmologisk behandling uden IV kemoterapi; dette er en minimalt invasiv interventionel undersøgelse ).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Livia LUMBROSO LE ROUIC, MD
- Telefonnummer: +33(0)144324163
- E-mail: livia.lumbroso-lerouic@curie.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Christine FOULON, PhD
- Telefonnummer: +33(0)147111733
- E-mail: drci.promotion@curie.fr
Studiesteder
-
-
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Rekruttering
- Amiens Chu
-
Kontakt:
- Camille KHANFARD, MD
- Telefonnummer: +33(0)322087650
- E-mail: camille.khanfard@chu-amiens.fr
-
Ledende efterforsker:
- Camille KHANFARD, MD
-
Angers, Frankrig, 49033
- Rekruttering
- Angers Chu
-
Kontakt:
- Isabelle PELLIER, MD
- Telefonnummer: +33(0)241353863
- E-mail: ispellier@chu-angers.fr
-
Ledende efterforsker:
- Isabelle PELLIER, MD
-
Besançon, Frankrig, 25030
- Rekruttering
- BESANCON CHU Hopital Jean Minjoz
-
Kontakt:
- Sébastien KLEIN, MD
- Telefonnummer: +33(0)381219212
- E-mail: sklein@chu-beancon.fr
-
Ledende efterforsker:
- Sébastien KLEIN, MD
-
Bordeaux, Frankrig, 33076
- Rekruttering
- Bordeaux CHU
-
Kontakt:
- Céline DE BOUYN ICHER, MD
- Telefonnummer: +33(0)557820434
- E-mail: celine.icher@chu-bordeaux.fr
-
Ledende efterforsker:
- Céline DE BOUYN ICHER, MD
-
Brest, Frankrig, 29609
- Rekruttering
- BREST CHRU Hopital Morvan
-
Kontakt:
- Liana-Stéphania CARAUSU, MD
- Telefonnummer: (+33) 02 98 22 37 70
- E-mail: liana.carausu@chu-brest.fr
-
Ledende efterforsker:
- Liana-Stéphania CARAUSU, MD
-
Caen, Frankrig, 14033
- Rekruttering
- Caen CHU
-
Kontakt:
- Damien BODET, MD
- Telefonnummer: +33(0)231064488
- E-mail: bodet-d@chu-caen.fr
-
Ledende efterforsker:
- Damien BODET, MD
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63003
- Rekruttering
- CHU ESTAING Centre Régional de Cancérologie et Therapie Cellulaire Pediatrique (CRCTCP)
-
Kontakt:
- Justyna KANOLD, MD
- Telefonnummer: (+33) 04 73 75 00 09
- E-mail: jkanold@chu-clermontferrand.fr
-
Ledende efterforsker:
- Justyna KANOLD, MD
-
Dijon, Frankrig, 21079
- Rekruttering
- DIJON CHU Hopital François Mitterand
-
Kontakt:
- Claire BRIANDET, MD
- Telefonnummer: +33(0)380293601
- E-mail: claire.briandet@chu-dijon.fr
-
Ledende efterforsker:
- Claire BRIANDET, MD
-
Grenoble, Frankrig, 38045
- Rekruttering
- Grenoble Chu
-
Ledende efterforsker:
- Anne PAGNIER, MD
-
Kontakt:
- Anne PAGNIER, MD
- Telefonnummer: 04 76 76 58 93
- E-mail: APagnier@chu-grenoble.fr
-
Lille, Frankrig, 59037
- Rekruttering
- LILLE Centre Oscar Lambret
-
Kontakt:
- Hélène SUDOUR BONNANGE, MD
- Telefonnummer: +33(0)320295959
- E-mail: h-sudour@o-lambret.fr
-
Ledende efterforsker:
- Hélène SUDOUR BONNANGE, MD
-
Limoges, Frankrig, 87042
- Rekruttering
- Limoges CHU
-
Kontakt:
- Christophe PIGUET, MD
- Telefonnummer: +33(0)555056801
- E-mail: christophe.piguet@chu-limoges.fr
-
Ledende efterforsker:
- Christophe Christophe PIGUET, MD
-
Lyon, Frankrig, 69373
- Rekruttering
- LYON Centre Léon Bérard
-
Kontakt:
- BENOIT DUMONT, MD
- E-mail: benoit.dumont@ihope.fr
-
Kontakt:
- Telefonnummer: +33 (0)4 69 16 65 74
-
Ledende efterforsker:
- Benoit DUMONT, MD
-
Marseille, Frankrig, 13385
- Rekruttering
- Marseille Chu
-
Kontakt:
- Carole COZE, MD
- Telefonnummer: +33(0)491386821
- E-mail: carole.coze@ap-hm.fr
-
Ledende efterforsker:
- Carole COZE, MD
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Rekruttering
- MONTPELLIER CHU Hopital Arnaud De Villeneuve
-
Kontakt:
- Nicolas SIRVENT, MD
- Telefonnummer: +33(0)467336519
- E-mail: n-sirvent@chu-montpellier.fr
-
Ledende efterforsker:
- Nicolas SIRVENT, MD
-
Nantes, Frankrig, 44093
- Rekruttering
- NANTES CHU Hopital Mere-Enfant
-
Kontakt:
- LECULEE THEBAUD Estelle, MD
- Telefonnummer: +33(0)240083610
- E-mail: estelle.thebaud@chu-nantes.fr
-
Ledende efterforsker:
- LECULEE THEBAUD Estelle, MD
-
Nice, Frankrig, 06202
- Rekruttering
- NICE CHU Hopital Archet 2
-
Kontakt:
- Gwenaëlle DUHIL DE BENAZE, MD
- Telefonnummer: +33(0)492036064
- E-mail: duhildebenaze.g@chu-nice.fr
-
Ledende efterforsker:
- Gwenaëlle DUHIL DE BENAZE, MD
-
Paris, Frankrig, 75005
- Rekruttering
- Institut Curie
-
Kontakt:
- Livia LUMBROSO LE ROUIC, MD
- Telefonnummer: +33(0)144324163
- E-mail: livia.lumbroso-lerouic@curie.fr
-
Kontakt:
- Isabelle AERTS, MD
- Telefonnummer: +33(0)144324333
- E-mail: isabelle.aerts@curie.fr
-
Ledende efterforsker:
- LIvia LUMBROSO LE ROUIC, MD
-
Paris, Frankrig, 75019
- Rekruttering
- PARIS Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Ledende efterforsker:
- Raphaël Blanc, MD
-
Kontakt:
- Raphaël BLANC, MD
- Telefonnummer: +33(0)148036828
- E-mail: rblanc@for.paris
-
Poitiers, Frankrig, 86021
- Rekruttering
- Poitiers CHU
-
Kontakt:
- Frédéric MILLOT, MD
- Telefonnummer: +33(0)549443078
- E-mail: f.millot@chu-poitiers.fr
-
Ledende efterforsker:
- Frédéric MILLOT, MD
-
Reims, Frankrig, 51092
- Rekruttering
- Reims Chu
-
Kontakt:
- Claire PLUCHART, MD
- Telefonnummer: +33(0)326787515
- E-mail: cpluchart@chu-reims.fr
-
Ledende efterforsker:
- Claire PLUCHART, MD
-
Rennes, Frankrig, 35056
- Rekruttering
- Rennes Chu
-
Kontakt:
- Chloé PUISEUX, MD
- Telefonnummer: +33(0)299265917
- E-mail: chloe.puiseux@chu-rennes.fr
-
Ledende efterforsker:
- Chloé PUISEUX, MD
-
Rouen, Frankrig, 76000
- Rekruttering
- Rouen Chu
-
Kontakt:
- Cécile DUMESNIL DE MARICOURT, MD
- Telefonnummer: +33(0)232888191
- E-mail: cecile.dumesnil@chu-rouen.fr
-
Ledende efterforsker:
- Cécile DUMESNIL DE MARICOURT, MD
-
Saint-Etienne, Frankrig, 42055
- Rekruttering
- Saint Etienne Chu
-
Kontakt:
- Jean-Louis STEPHAN, MD
- Telefonnummer: +33(0)478828608
- E-mail: j.louis.stephan@chu-st-etienne.fr
-
Ledende efterforsker:
- Jean-Louis STEPHAN, MD
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- Rekruttering
- Strasbourg Chu
-
Kontakt:
- Natacha ENTZ WERLE, MD
- Telefonnummer: +33(0)388128396
- E-mail: natacha.entz-werle@chu-strasbourg.fr
-
Ledende efterforsker:
- Natacha ENTZ WERLE, MD
-
Toulouse, Frankrig, 31026
- Rekruttering
- Toulouse Chu
-
Kontakt:
- Anne-Isabelle BERTOZZI-SALAMON, MD
- Telefonnummer: +33(0)534558613
- E-mail: bertozzi.ai@chu-toulouse.fr
-
Ledende efterforsker:
- Anne-Isabelle BERTOZZI-SALAMON, MD
-
Tours, Frankrig, 37044
- Rekruttering
- TOURS CHU Hopital Clocheville
-
Kontakt:
- Pascale BLOUIN, MD
- Telefonnummer: +33(0)247474751
- E-mail: p.blouin@chu-tours.fr
-
Ledende efterforsker:
- Pascale BLOUIN, MD
-
Vandœuvre-lès-Nancy, Frankrig, 54500
- Rekruttering
- Nancy Chu
-
Kontakt:
- Ludovic MANSUY, MD
- Telefonnummer: +33(0)383154734
- E-mail: lu.mansuy@chu-nancy.fr
-
Ledende efterforsker:
- Ludovic MANSUY, MD
-
-
La Réunion
-
Saint-Denis, La Réunion, Frankrig, 97405
- Rekruttering
- La Reunion - Chr Felix Guyon
-
Kontakt:
- Yves REGUERRE, MD
- Telefonnummer: 26(2)262905676
- E-mail: yves.reguerre@chu-reunion.fr
-
Ledende efterforsker:
- Yves REGUERRE, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Overordnede undersøgelses inklusionskriterier:
- Nydiagnosticeret retinoblastom (RB).
- Retinoblastom med mindst ét øje egnet til konservativ behandling.
- Patienter, der sandsynligvis overholder undersøgelseskravene og besøg, herunder sen opfølgning.
- Patienter, der ikke tidligere er behandlet med kemoterapi eller strålebehandling for denne eller nogen anden cancer.
- Patienter uden kontraindikation til de foreslåede behandlinger.
- Informeret samtykke underskrevet af forældre eller juridisk repræsentant.
- Fransk socialsikringssystem dækning.
Inklusionskriterier for undersøgelse 1:
8.1. Børn i alderen fra 6 måneder til 6 år. 9. Retinoblastom i mindst det ene øje, der anses for håndterbart med IAC i den ene side og uden IV kemoterapi:
- Unilateralt retinoblastom klassificeret som gruppe B, C (hvis glasagtige frø < 3 mm), D eller E uden invasion af det forreste segment og uden massiv tumor på mere end 2/3 af øjet, egnet til konservativ behandling, eller
- Bilateralt retinoblastom, men med meget ubalancerede læsioner mellem de to øjne: den ene øjengruppe D eller E uden invasion af det forreste segment eller massiv tumor på mere end 2/3 af øjet, kvalificeret til IAC, og det andet øje kun egnet til lokal behandling (uden IAC).
Inklusionskriterier for undersøgelse 2:
8.2. Retinoblastom berettiget til konservativ behandling, selvom det ikke kan håndteres med IAC:
- Unilateral retinoblastom hos børn under 6 måneder, klassificeret som gruppe A, B, C eller D, med eller uden glaslegemefrø, kompatibel med konservativ behandling, eller
- Bilateralt retinoblastom klassificeret som gruppe A, B, C D eller E uden invasion af det forreste segment og/eller massive tumorer på mere end 2/3 af øjet og egnet til konservativ behandling.
Ekskluderingskriterier:
Overordnede undersøgelses ikke-inklusionskriterier:
RB ikke berettiget til konservativ ledelse:
- Ekstra-okulær forlængelse af sygdommen, eller
- Gruppe E øjne med invasion af det forreste segment og/eller massive tumorer på mere end 2/3 af øjet.
- Patient ældre end 6 år.
- Patienter med en anden associeret sygdom kontraindikerer systemisk kemoterapi.
- Tidligere behandlet retinoblastom ved kemoterapi.
- Patienter, der allerede er behandlet for en anden malign sygdom.
- Patient med enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen.
- Patienter, hvis forældre ikke har accepteret behandlingsregimet efter forklaring af det.
- Kontraindikation for undersøgelseslægemidlet nævnt i produktresuméet (resumé af produktkarakteristika) for undersøgelseslægemidlerne.
Inklusion i en anden eksperimentel kræftbehandling.
Undersøgelse 1 ikke-inklusionskriterier:
- Enhver kontraindikation eller samtidig sygdom, der ville udelukke behandlingsproceduren i undersøgelse 1 og kunne forsinke behandlingen.
Disse patienter bør være kvalificerede til undersøgelse 2.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Undersøgelse 1: Melphalan eller Melphalan + Topotecan
Randomiseret fase II-studie, der evaluerer effektiviteten af intraarteriel kemoterapi (IAC) med melphalan og topotecan versus melphalan alene, begge i forbindelse med oftalmologiske behandlinger.
|
IAC: 2-6 cyklusser hver 1. måned (antal baseret på den lokale tumorudvikling), udført ved hjælp af radiostyret kateterisering og levering ved ostium af den oftalmiske arterie, i neuroradiologisk operationsstue og under generel anæstesi (GA).
IAC vil blive administreret på Fondation Rothschild Hospital i samarbejde med Interventional Neuroradiology-teamet.
Andre navne:
Termoterapi efter carboplatin administreret på dag 1
Andre navne:
Kryoterapi (lokal behandling)
Jod-125 plaques (lokal behandling)
Intravitreal Melphalan kemoterapi injektioner (lokal behandling)
|
|
Andet: Undersøgelse 2: Etoposid, carboplatin og vincristin
Neoadjuverende kemoterapi involverer 2 til 6 cyklusser af kombineret etoposid, carboplatin og vincristin i forbindelse med oftalmologiske behandlinger.
|
Termoterapi efter carboplatin administreret på dag 1
Andre navne:
Kryoterapi (lokal behandling)
Jod-125 plaques (lokal behandling)
Intravitreal Melphalan kemoterapi injektioner (lokal behandling)
Medicin: etoposid, carboplatin og vincristin eller lokal oftalmologisk behandling uden IV kemoterapi
2 til 6 cyklusser af kombineret etoposid, carboplatin og vincristin eller lokal oftalmologisk behandling uden IV kemoterapi: termoterapi og/eller kryoterapi og/eller jod-125 plaques og/eller intravitreale kemoterapiinjektioner
Andre navne:
Kemoterapi: Intravenøs injektion med carboplatin
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Undersøgelse 1: Rate af øjenkonservering
Tidsramme: 24 måneder efter randomisering
|
Øjenkonserveringshastighed i de 2 behandlingers arme
|
24 måneder efter randomisering
|
|
Visuel funktion
Tidsramme: når patienten er 6 år og mindst 24 måneders opfølgning efter undersøgelsens inklusion
|
Procentdel af patienter med større, mild eller ingen svækkelse af synsfunktionen i henhold til WHO-kriterier, dvs. normal bilateral synsstyrke (≥ 6/10) eller mild bilateral synsnedsættelse (3/10 til 5/10) i henhold til tumorplacering og -udvidelse
|
når patienten er 6 år og mindst 24 måneders opfølgning efter undersøgelsens inklusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Okulær toksicitet
Tidsramme: Op til 24 måneder efter optagelse i undersøgelsen
|
Procentdel af patienter med mindst én grad-3 eller -4 toksicitet (CTCAE v. 5.0)
|
Op til 24 måneder efter optagelse i undersøgelsen
|
|
Systemisk toksicitet
Tidsramme: Op til 24 måneder efter optagelse i undersøgelsen
|
Rate af specifik grad 3-4 toksicitet (CTCAE v. 5.0)
|
Op til 24 måneder efter optagelse i undersøgelsen
|
|
Tilbagefald
Tidsramme: inden for 24 måneder efter optagelsen
|
Procentdel af patienter med tilbagefald inden for 24 måneder efter inklusion, opdelt i: Lokalt tilbagefald, Ekstra-okulært tilbagefald
|
inden for 24 måneder efter optagelsen
|
|
Anden ondartet tumor
Tidsramme: 24 måneder efter studieoptagelse
|
Procentdel af patienter med anden malign tumor inden for 24 måneder efter undersøgelsens inklusion
|
24 måneder efter studieoptagelse
|
|
Yderligere vurdering af synsfunktion
Tidsramme: I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
Yderligere vurdering af synsfunktion ved opfølgning: Procentdel af patienter på hvert af de fire synsstyrkeniveauer i henhold til WHOs kriterier
|
I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
|
Nethindevurdering
Tidsramme: I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
Målinger af optisk kohærenstomografi (OCT) og optisk kohærenstomografi-angiografi (OCT-A) på nethinden
|
I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
|
Integration i skolen
Tidsramme: I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
Antallet af børn, der er i stand til at gå i den fælles folkeskole: uden specifik hjælp eller med hjælp fra en dedikeret person og/eller med specifikke funktioner for at lette læsning og skrivning
|
I det år fylder patienterne 6 år og mindst 24 måneders behandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Livia LUMBROSO LE ROUIC, MD, Institut Curie
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Øjensygdomme
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Øjensygdomme, arvelig
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Neuroektodermale tumorer
- Neoplasmer, kimceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevæv
- Øjeneoplasmer
- Nethindesygdomme
- Retinale neoplasmer
- Retinoblastom
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Terapeutik
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulhydrater
- Camptothecin
- Alkaloider
- Podophyllotoxin
- Tetrahydronaphthalenes
- Naphthalenes
- Polycykliske aromatiske kulbrinter
- Kulbrinter, aromatisk
- Polycykliske forbindelser
- Glukosider
- Glycosider
- Indoler
- Uorganiske kemikalier
- Koordinationskomplekser
- Aminosyrer
- Nitrogen sennepsforbindelser
- Sennepsforbindelser
- Kulbrinter, halogeneret
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptamin alkaloider
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Phenylalanin
- Aminosyrer, aromatisk
- Aminosyrer, cykliske
- Melphalan
- Etoposid
- Carboplatin
- Vincristine
- Topotecan
- Platinforbindelser
- Kryoterapi
- Lægemiddelterapi
- Hypertermi, induceret
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IC 2019-05
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .