Lavt niveau laserterapi ved knæartrose

En af de mest almindelige former for gigt er slidgigt. Cirka 15 % af befolkningen er ramt af sygdommen. Forekomsten af ​​sygdommen stiger med alderen, med den højeste forekomst ved fjerde årti af livet. Undersøgelse viser, at i det sydlige Pakistan var gennemsnitsalderen for patienter, der led af slidgigt, 58 år. Sygdommen var mere dominerende hos kvinder med forholdet 3:8 mænd til kvinder. Undersøgelse viser, at 13,9 % af voksne i alderen 25 år og derover og 33,6 % af ældre voksne i alderen over 65 år lider af slidgigt.

Ifølge Johnston County Osteoarthritis Project blev prævalensen af ​​symptomatisk knæ-OA registreret til at være 16 % og 28 % for radiografisk knæ-OA. Kellgren-Lawrence klassificerede knæartrose baseret på forekomsten af ​​osteofytter i knæ AP røntgenbilleder. Graderne 0-4 blev tildelt med >2, hvilket indikerer radiografisk OA. Smerter og stivhed er væsentlige kliniske træk ved OA, som fører til nedsat fysisk funktion, mens ledbruskdegeneration anses for at være et vigtigt patologisk træk ved OA. Genetiske faktorer, aldersrelaterede fysiologiske ændringer og biomekaniske faktorer betragtes som risikofaktorer for slidgigt. Flere undersøgelser viser, at øget alder og BMI øger risikoen for knæartrose. En af de vigtige faktorer ved knæartrose er overvægt. Fysisk inaktivitet er også forbundet med slidgigt. Det mest bemærkelsesværdige symptom på slidgigt er smerte, som også er den afgørende faktor for handicap hos patienter med slidgigt. Smerter øger fysisk inaktivitet, hvilket fører til øget kropsvægt og i sidste ende disponerer personen for slidgigt. Quadriceps-svaghed kan bidrage til hurtige kliniske fund af knæartrose. Smerter ved slidgigt kan forårsage nedsat quadriceps styrke. Nogle undersøgelser afslører dog, at quadriceps-svaghed spiller som en risikofaktor for knæartrose, især hos kvinder. Nedsat muskelstyrke blev rapporteret hos 24 % af patienterne med Kellgren-Lawrence grad II knæ-OA. Det er almindeligt accepteret, at blandt patienter med knæartrose er quadriceps-svaghed forårsaget af muskelatrofi, som reducerer muskelstyrken. Det er rapporteret, at aldersrelateret quadriceps-svaghed er forbundet med funktionelle begrænsninger og øget faldrate blandt ældre.

Behandlingsmuligheder for slidgigt omfatter farmakologiske og ikke-farmakologiske metoder. Det primære mål med disse behandlinger er at lindre ledsmerter og forbedre funktionel livskvalitet. Non-steroide antiinflammatoriske (NSAIDS) bruges i vid udstrækning, men deres anvendelse er nu begrænset pga

til høj hyppighed af bivirkninger, især bivirkninger af mave-tarmkanalen. Derfor foretrækkes ikke-farmakologisk behandling til ældre patienter. Ikke-farmakologisk behandling omfatter vægtreduktion, manuel terapi, styrkeøvelser, elektrisk stimulation, ultralyd, interferentiel strøm og laserterapi.

Laserterapi på lavt niveau (LLLT) er ikke-invasiv og smertefri modalitet, der bruges til behandling af knæartrose. Undersøgelser viser, at det markant lindrer både akutte og kroniske tilstande som karpaltunnelsyndrom, knæskader, lændesmerter, kronisk gigt og leddegigt. På grund af dets stimulerende effekt på vævsmetabolisme og evne til at regulere den inflammatoriske effekt efter knæskader, anses LLLT for at være en gunstig terapeutisk modalitet for OA. Det er rapporteret, at LLLT var effektiv til fibroblast- og osteoblastproliferation, knogleregenerering, kollagensyntese, cellulær oxygenering og frigivelse af neurotransmittere forbundet med smertemodulering.

Evidens viser, at regelmæssig fysisk aktivitet reducerer smerter og forbedrer den fysiske funktion blandt patienter med knæ-OA. Imidlertid kan det at være inaktiv og misbrug af berørte lem forstyrre ledmekanikken, hvilket fører til blødgøring af ledbrusken, hvilket fører til hurtig degeneration af brusk. Denne undersøgelse vil fokusere på additive effekter af LLL-terapi på knæ-OA-patienter for at forbedre smerte og funktion. Denne undersøgelse vil give et indblik i traditionelle metoder, der anvendes hos OA-patienter.

3. LITTERATURANMELDELSE: Slidgigt er den mest almindelige form for gigt, som overordnet er rangeret blandt 50 almindelige følgesygdomme af skader og sygdomme. Næsten 250 millioner mennesker eller 4% af verdens befolkning er ramt af slidgigt. Det er generelt opdelt i primær OA og sekundær OA. Ætiologien af ​​primær OA er ikke klar, men nogle faktorer såsom genetisk faktor, etnicitet, aldersrelaterede ændringer og biomekaniske faktorer spiller en vigtig rolle. Posttraumatiske, dysplastiske, infektiøse, inflammatoriske eller biomekaniske ætiologier er almindelige årsager til sekundær OA.

Kvinder er mere ramt af OA i hænder, fødder og knæ. Kvinder er mere udsat for svær knæ-OA end mænd, især efter overgangsalderen på grund af østrogens rolle. Østrogen afslører symptomerne på OA ved at øge smertefølsomheden(1). Ifølge en undersøgelse er forholdet mellem mænd og kvinder påvirket af OA i Pakistan 3:8.

Det vigtigste symptom på knæ-OA er smerter, der fører til øget fysisk inaktivitet, hvilket øger kropsvægten og disponerer personen for OA. Fedme er også en risikofaktor for udvikling af OA i knæet.

Smerter i knæ OA reducerer også styrken i quadriceps muskler. Quadriceps svaghed i OA kan være forbundet med virkningen af ​​quadriceps under gang. Stødabsorbering ved knæet er tilvejebragt af excentrisk sammentrækning af quadriceps. Den spontane belastning ved knæet som følge af manglende evne til at kompensere for de store trykkræfter fører til quadriceps-svaghed og slidgigtforandringer.

En række beviser viser, at træning reducerer symptomerne på OA og forbedrer knæleddets funktion. Den mest fordelagtige type eller kombination af øvelser er dog usikker. Fysisk inaktivitet og manglende brug af det berørte lem resulterer i tab af fleksibilitet omkring knæleddet, hvilket fører til nedsat ledmekanik og øgede kliniske fund af smerte. Deltagelse i fysisk aktivitet og træning er blevet registreret for at forbedre ledfunktionen og gavnlig for behandling af knæ-OA.

Fysioterapi-interventioner for knæ-OA omfatter elektrisk stimulation, manuel terapi, styrkeøvelser, ultralyd, interferentiel strømterapi, laserterapi og ortotiske apparater. Lavniveau laserterapi (LLLT) er blevet brugt i vid udstrækning til at lindre smerter hos mange

muskuloskeletale lidelser. Det er blevet betragtet som ikke-invasiv og sikker behandling af knæ-OA på grund af dets stimulerende effekt på vævsmetabolisme og evne til at regulere inflammatorisk proces efter skade Slidgigt er mere almindelig hos kvinder sammenlignet med mænd. Smerter, ledstivhed og nedsat fysisk aktivitet er fremtrædende symptomer på OA i knæet. Genetiske faktorer, reduceret BMI, overvægt, aldersrelaterede fysiske ændringer og quadriceps-svaghed betragtes som risikofaktorer for knæ-OA. Fysisk inaktivitet forstyrrer knæets biomekanik og øger symptomerne på knæ-OA. Undersøgelser viser, at træning hjælper med at forbedre symptomerne på knæ-OA og forbedre den fysiske funktion. Laserterapi på lavt niveau er ikke-invasiv og smertefri terapeutisk modalitet, der bruges til behandling af knæ-OA. Beviser viser, at LLLT hjælper med at lindre smerter ved OA og forbedre mikrocirkulationen på grund af dets stimulerende effekt på vævsmetabolisme.