Undersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af human T-lymfoid progenitor (HTLP)-injektion for at fremskynde immunrekonstitution efter transplantation af navlestrengsblod (UCB) hos voksne patienter med hæmatologiske maligniteter (HTLP-ONCO) (HTLP-ONCO)
Et fase I/II-studie, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af human T-lymfoid progenitor (HTLP)-injektion for at fremskynde immunrekonstitution efter transplantation af navlestrengsblod (UCB) hos voksne patienter med hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allogen knoglemarvstransplantation (AlloSCT) er den foretrukne behandling for højrisiko akutte myeloid leukæmier i fuldstændig første remission efter induktionsterapi og andre højrisiko hæmatologiske maligniteter. Navlestrengsblodtransplantationer bruges ofte til patienter, der mangler en HLA-matchet familiedonor (Matched-sible donor, MSD) såvel som i mangel af en passende ikke-relateret donor (10/10 MUD). Som enhver HSCT er UCB-transplantationer forbundet med risikoen for akut og kronisk GVHD, post-transplantation immundefekt med øget risiko for infektioner samt tilbagefald. Især risikoen for infektion og derfor ikke-tilbagefaldsdødelighed (NRM) eller transplantationsrelateret dødelighed (TRM) er signifikant højere ved UCB-transplantationer sammenlignet med MSD eller 10/10 MUD-transplantationer. Alle disse risici er blevet forbundet med en betydelig forsinkelse i immunrekonstitution, herunder forskellige immuncellepopulationer som CD4 og CD8 T-celler, Treg, NK, iNKT, pDC og andre.
Forskerne fremsætter derfor den hypotese, at hvis T-celle-medieret immunitet hurtigt blev genereret efter en delvist HLA-kompatibel UCB-transplantation, vil det reducere risikoen for infektion og forhindre tilbagefald uden at øge risikoen for GVHD.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Olivier HERMINE, PhD & MD
- Telefonnummer: +33 144495282
- E-mail: olivier.hermine@aphp.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nelly Briand, PhD
- Telefonnummer: +33 01 44 38 18 62
- E-mail: nelly.briand@aphp.fr
Studiesteder
-
-
-
Paris, Frankrig
- Rekruttering
- Hopital Saint Louis
-
Kontakt:
- Nicolas BOISSEL, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 1 42 49 96 43
- E-mail: nicolas.boissel@aphp.fr
-
Pessac, Frankrig, 33604
- Rekruttering
- Service d'Hématologie et thérapie cellulaire / CHU of Bordeaux
-
Kontakt:
- Edouard FORCADE, PhD & MD
- E-mail: edouard.forcade@chu-bordeaux.fr
-
Toulouse, Frankrig
- Rekruttering
- IUCT Oncopole Toulouse
-
Kontakt:
- Anne HUYNH, PhD, MD
- Telefonnummer: 05 31 15 71 91
- E-mail: huynh.anne@iuct-oncopole.fr
-
Villejuif, Frankrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Institut Gustave Roussy
-
Kontakt:
- Jean-Henri BOURHIS, PhD MD
- Telefonnummer: +33 1 42 11 53 82
- E-mail: jean-henri.bourhuis@gustaveroussy.fr
-
-
Île-de-France Region
-
Paris, Île-de-France Region, Frankrig, 75015
- Rekruttering
- Hematology department / Necker Children's Hospital
-
Kontakt:
- Olivier HERMINE, PhD & MD
- Telefonnummer: +33 144495282
- E-mail: olivier.hermine@aphp.fr
-
Kontakt:
- Felipe SUAREZ, PhD & MD
- E-mail: felipe.suarez@aphp.fr
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (≥ 18 år og <66 år) på inklusionstidspunktet og kvalificerede til en allogen stamcelletransplantation og egnet til at modtage det specificerede konditioneringsregime
- Patienter med hæmatologiske maligniteter
- Fravær af en matchet - relateret søskendedonor (MSD) eller en matchet ikke-relateret donor (MUD) 10/10
- SORROR-score, der er kompatibelt med den forud specificerede konditionering, og at diskutere med den primære efterforsker
- Tilstedeværelse af to UCB-enheder med følgende kriterier*: HLA- matchet 4/8, 5/8, 6/8, 7/8 eller 8/8 for HLA- A, -B, -C og DRB1 loci OG
- Tilstedeværelse af mindst én UCB-enhed med følgende kriterier*: ≥ 3 x 10e7 TNC/kg eller ≥ 1,5 10e5 CD34+/kg forfrysning * For UCB, der er taget i HTLP-kultur, behøver CD34+-indholdet ikke at opfylde ovenstående cellularitet kriterier, da ekspansion under HTLP-dyrkning har vist sig at sikre det passende antal CD7+, der er nødvendigt for hver dosis.
Den ikke-dyrkede UCB vil blive udvalgt til at have et højere CD34+ celleindhold for at muliggøre langsigtet hæmatopoietisk engraftment
- Ingen behandling med et andet forsøgslægemiddel inden for en måned før inklusion
- Patient tilknyttet social sikring
- Skriftligt, informeret samtykke fra patienten
- Fravær af donorspecifikke antistoffer (DSA) med en MFI > 5000
Ekskluderingskriterier:
Enhver af standard kontraindikationer til allogen transplantation
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion <50 %
- Unormale biokemiske resultater (ALT/AST>10xULN, total bilirubin>2,5xULN, kreatininclearance <60 ml/min)
- Manglende evne til at forstå og give informeret samtykke
- Samtidig infektionssygdom: HTLV-I, HIV-I eller HIV-II
- Graviditet eller amning for kvinder i den fødedygtige alder
- Patienter med progressive hæmatologiske maligniteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Human T-lymfoid progenitor (HTLP) injektion
HTLP-cellulært produkt opnået efter 7 dages dyrkning af immun-selekteret CB
|
HTLP-cellesuspensionen vil blive injiceret intravenøst på tidspunktet for UCB HSCT på D0
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kumulativ forekomst af grad III-IV Graft-mod-vært-sygdom (GVHD)
Tidsramme: Inden for 100 dage efter HSCT
|
I henhold til Glucksberg -klassificeringssystemet til at definere toksicitet
|
Inden for 100 dage efter HSCT
|
|
CD4 + T -celler Analyse
Tidsramme: Inden for 100 dage efter HSCT
|
Effektivitet defineret ved tilstedeværelsen af> 50/μL CD4+ CD3+ TCRαβ+ T -celler ved 2 på hinanden følgende mål <inden for 4 måneder efter HSCT.
|
Inden for 100 dage efter HSCT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Tilbagefaldsfrekvens
Tidsramme: 2 år
|
2 år
|
|
|
Sidste transfusion af blodplader og røde blodlegemer
Tidsramme: Under opfølgningen
|
Under opfølgningen
|
|
|
Absolutte antal neutrofiler
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
|
|
Rekonstitution af NK-cellen
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
rum (CD16+CD56+)
|
Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
|
Frekvens for graftfejl/afstødning
Tidsramme: 3 måneder efter HSCT
|
detekteret ved hæmatologisk overvågning af hver UCB-enhed
|
3 måneder efter HSCT
|
|
Kumulativ forekomst af infektioner
Tidsramme: 3, 6 og 12 måneder efter transplantationen
|
3, 6 og 12 måneder efter transplantationen
|
|
|
Tidsforløb for T-celle-immunrekonstitution
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
ved immunfænotypning (flowcytometrianalyse) - med fokus på den tid, der er nødvendig for at overstige et antal på 100 naive CD4+ og >100 totale CD8+ celler pr. μL
|
Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
|
B-celle rekonstitution
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
(B CD19-naiv/hukommelsespopulation (CD27-IgD+/CD19+, CD27+IgD+/CD19+, CD27+IgD-/CD19 og Ig-niveauer) 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter HSCT med fokus på den nødvendige tid til ophør intravenøs IgG-erstatningsterapi
|
Måned 1, 2, 3, 6 og 12 efter transplantation
|
|
Tid til hæmatologisk indgreb
Tidsramme: Op til 24 måneder efter transplantation
|
ANC> 0,5 g/L og blodplader> 20g/L på 3 på hinanden følgende dage
|
Op til 24 måneder efter transplantation
|
|
Immunfænotype (flow-cytometri-analyse) af de forskellige TCRaβ+ celle-underpopulationer
Tidsramme: Måned 1, 2, 3, 6 og 12 post -transplantation
|
TCD4 naiv/hukommelsespopulation (CD31+CD45RA+/CD4+, CD45RO/CD4+; CD31+CD4+); TCD8 naiv/hukommelsespopulation (CD45RA+CCR7+/CD8+, CD45RA-CCR7+/CD8+, CD45RA-CCR7+/CD8+, CD45RA-CCR7-/CD8+), CD8 Effektorhukommelse RA+(TEMRA) (CD45RA+CCR7-/CD8+); Regulerende T -celler (CD4+CD25+CD127LOWCD25+). • Analyse af CD3, CD4, CD8 -numre udføres, hvis totale lymfocytter ≥ 500/μl og analyse af T -celle -underpopulationer, hvis CD3+ celler ≥ 1000/μl |
Måned 1, 2, 3, 6 og 12 post -transplantation
|
|
Vurdering af indgravning af hver UCB -enhed over tid ved hæmatologisk overvågning og kimærismeanalyse
Tidsramme: ved 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter HSCT.
|
Ved 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter HSCT og mellem M1 og M2 efter transplantation om nødvendigt i henhold til resultatet af kimærismen ved M1 på neutrofiler, T, B, NK, PDC og makrofager. • Kimerismen studeres på helblod og på mononukleære celler (dvs. celler, der er rekonditionering efter ficoll), indtil det samlede antal lymfocyt er ≥ 100/μl. Når lymfocyttælling er ≥ 100/μl, analyseres kimærismen på immunosvalgte cellepopulationer (CD15+/CD3+/NK, CD19+) |
ved 1, 2, 3, 6 og 12 måneder efter HSCT.
|
|
Kumulativ forekomst af akutte og kroniske episoder af GVHD og deres karakter ifølge Glucksberg GVHD iscenesættelse.
Tidsramme: ved 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation
|
ved 3, 6, 12 og 24 måneder efter transplantation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Olivier HERMINE, PhD & MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- Studieleder: Elisa MAGRIN, MD, Département de Biothérapie : Hôpital Necker Enfants malades
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- Neoplastiske processer
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Neoplasma, Residual
- Hæmatologiske neoplasmer
- Terapeutik
- Lægemiddeladministrationsruter
- Lægemiddelterapi
- Injektioner
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- APHP191116
- 2019-004883-23 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .