Ikke-invasiv sakral nervestimulation hos børn og unge med kronisk forstoppelse
Ikke-invasiv sakral nervestimulation hos børn og unge med kronisk obstipation: en case-kontrol undersøgelse af ekstern neuromodulatorisk behandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienterne udvælges i henhold til berettigelseskravene. Efter at være blevet informeret om undersøgelsen og potentielle risici for neuromodulation, giver alle inkluderede patienter og pårørende skriftligt informeret samtykke til undersøgelsen.
Ved baseline klassificeres patienterne i en af de to foruddefinerede undergrupper: enten udvides og optimeres medicinsk og adfærdsterapi, eller neuromodulatorisk behandling påbegyndes med non-invasiv sakral nervestimulation via enkelt strøm og to eksterne adhæsive elektroder. Inden for 12 uger evalueres behandlingssucces i rutinemæssige kliniske kontroller (uge 4/8/12) og via specialiserede spørgeskemaer og afføringsdagbøger. Livskvalitet evalueres ved baseline og efter 12 ugers behandling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Bavaria
-
Erlangen, Bavaria, Tyskland, 91054
- Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Pediatric Surgery
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 2-17 år
- informeret samtykke
- kronisk obstipation i henhold til ROME IV-kriterierne i mere end 3 måneder med eller uden enkoprese/tilsmudsning
- refraktær over for konventionel behandling i en tilstrækkelig anvendelse (træning til afføring, livsstilsændringer, bækkenbundstræning)
- udelukkelse af metaboliske, inflammatoriske og hormonelle årsager til kronisk forstoppelse (såsom f.eks. cøliaki, cystisk fibrose, hypothyroidisme)
- i tilfælde af underliggende Hirschsprungs sygdom: bekræftelse af diagnose via rektale biopsier
- i tilfælde af anorektal misdannelse: post-kirurgisk status
Ekskluderingskriterier:
- metaboliske, inflammatoriske og hormonelle årsager til kronisk forstoppelse med yderligere terapeutiske muligheder
- giftig megacolon eller yderligere nødsituationer, som skal behandles kirurgisk
- frakturer eller væsentlige forskelle i den sakrale anatomi
- inflammatoriske tarmlidelser
- rektal prolaps
- neuronale maligniteter under medicinsk og strålebehandling
- anfald
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Ikke-invasiv neuromodulation
Anvendelse af non-invasiv sakral nervestimulation i 12 uger, mindst 8 timer om dagen. To adhæsive elektroder placeres paravertebralt mellem L1 og L4 og periumbilisk, hvilket genererer et elektrisk felt med en 15 Hz frekvens i en varighed på 210 µs. Stimuleringsintensiteten bestemmes individuelt for at opnå en effektiv og behagelig stimulering ud over smertetærsklen (justerbar amplitude mellem 0-10mA). Medicinsk og adfærdsmæssig terapi skal fortsættes som påbegyndt før intervention. |
Sakral nervestimulation via to adhæsive elektroder (enkeltstrøm).
|
|
Andet: Medicinsk/adfærdsterapi
Patienterne får en optimeret konventionel behandling i 12 uger, herunder livsstilsændringer, toilettræning og vægttilpasset medicin.
Konventionelle medicinske muligheder omfatter oral afføringsmedicin med polyethylenglycol eller rektal medicin med saltvandsklyster i mulig kombination med et stimulerende afføringsmiddel (glycerin eller bisacodyl).
|
Adfærdsterapi består af toilettræning, en aktiv og sund livsstil.
Doser af medicinske muligheder påføres vægtjusteret.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer: Ændring i afføringsfrekvens
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Hyppigheden af afføring måles ved afføring om ugen.
|
Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
|
Symptomer: Ændring i konsistensen af afføringen
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Afføringens konsistens måles ved Bristol Stool Scale, som klassificerer afføringens konsistens fra 1 (hård konsistens) til 7 (flydende konsistens).
|
Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
|
Symptomer: Ændring af enkoprese/tilsmudsning
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Episoder af enkoprese/tilsmudsning evalueres pr. dag.
|
Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Livskvaliteten klassificeres via 'Revised Children's Quality of Life Questionnaire' (KINDLR).
Den består af 24 5-punkts Likert-skala-elementer, der dækker 6 livskvalitetsdimensioner: fysisk velvære, følelsesmæssigt velvære, selvværd, familie, venner og daglig funktion (skole eller børnehave/børnehave). Elementer er delvist omvendt scoret og lineært transformeret til en skala fra 0 til 100 i henhold til manualen.
Højere score indikerer en bedre livskvalitet.
|
Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Symptomer: Ændring af mavesmerter
Tidsramme: Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Mavesmerter registreres i episoder om ugen, og dens intensitet vurderes via den numeriske vurderingsskala (0=ingen smerte, 10=værst tænkelige smerte)
|
Baseline og 12 uger efter behandlingsstart
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Manuel Besendörfer, MD, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18_20B1
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .