Effekt af introperativ ketamin- og lidokain-infusion på postoperativt opioidforbrug i posterior spinalfusionskirurgi
Effekten af introperativ ketamin- og lidokain-infusion på postoperativt opioidforbrug i posterior spinalfusionskirurgi - dobbeltblind randomiseret kontrolleret undersøgelse
Formål: Det primære formål med denne undersøgelse var at undersøge effekten af ketamin og lidocain på postoperativt opioidforbrug i posterior spinal fusionskirurgi.
Materialer og metoder: Godkendelse af etisk udvalg blev modtaget fra vores fakultet. Femoghalvfjerds tilfælde mellem 18-65 år, som har en ASA (American Society of Anesthesiologists) risikoklassificering I-II-III i den præanæstesiske evaluering, planlagt til at blive drevet af Neurokirurgisk klinik for lumbal posterior spinalfusionskirurgi under elektiv betingelser er blevet inkluderet i undersøgelsen, efter at samtykkeerklæringen fra informerede frivillige blev læst og godkendt.
Patienterne blev tilfældigt inddelt i 3 grupper ved hjælp af lukket kuvert metoden. Ketamingruppen (Gruppe K) (n = 25), lidocaingruppen (Gruppe L) (n = 25) og placebogruppen (Gruppe P) (n = 25). Propofol, rocuronium og fentanyl i.v. Færdig. I gruppe K, 0,5 mg/kg i.v. ketamin bolus og 0,25 mg/kg/time i.v. ketamininfusion blev administreret. I gruppe L, 1,5 mg/kg i.v. lidocain bolus og 1,5 mg/kg/time i.v. lidokain infusion blev administreret. I gruppe P, i.v. saltvand (i samme volumen og varighed) blev påført. Vedligeholdelse af anæstesi blev leveret af propofol og remifentanil infusion. Doserne af propofol og remifentanil blev justeret i henhold til BIS-overvågningen og stigningen eller faldet i basalblodtryk og hjertefrekvensværdier på 20 % eller mere. BIS-værdien blev holdt mellem 40-60. Ved afslutningen af operationen blev infusionerne lukket. Efter ekstubation blev patienterne bragt til opvågningsstuen. Patientstyret analgesi (PCA) fremstillet med fentanyl blev påført patienterne til postoperativ analgesi. PCA-enheden blev fastgjort i 24 timer postoperativt.
Postoperativ 0-4 timer, 4-8 timer, 8-24 timer og patienternes samlede fentanylforbrug blev evalueret. Smertescore blev målt efter 1, 2, 4, 8, 12 og 24 timer i det postoperative opvågningsrum. Intraoperativt forbrug af propofol og remifentanil blev registreret. Tramadol 1 mg/kg i.v. som redningsanalgesi (hos patienter med VAS smertescore på 4 og derover) udført. Mulige bivirkninger på grund af opioid, ketamin og lidocain blev fulgt.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Erzurum, Kalkun, 25100
- Ataturk University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- mellem 18-65 år, som har en ASA (American Society of Anesthesiologists) risikoklassificering I-II-III
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere rygkirurgi, Sygelig overvægt (BMI> 35 kg/m2), Lidocain, ketamin eller opioidallergi. Alvorlig hjerte- eller lungesygdom, Lever- eller nyredysfunktion Dårligt kontrolleret hypertension, Stofmisbrug, Kronisk opioidbrug, Graviditet, Psykiatrisk lidelse, Kognitiv svækkelse Anamnese med slagtilfælde, hovedskade og intrakraniel masse eller blødning og patienter, der ikke ønskede at deltage i undersøgelse blev udelukket fra undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: DOBBELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe Ketamin
0,5 mg/kg i.v.
ketaminbolus ved induktion og 0,25 mg/kg/time i.v.
ketamininfusion intraoperativt
|
intraoperativ ketamin bolus og infusion
|
|
EKSPERIMENTEL: Gruppe Lidokain
1,5 mg/kg i.v.
lidocain bolus ved induktion og 1,5 mg/kg/time i.v.
lidokain infusion intraoperativt
|
intraoperativ lidokain bolus og infusion
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Gruppe placebo
i.v.
saltvand (i samme volumen og varighed som gruppe ketamin/lidokain)
|
intraoperativ saltvandsbolus og infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativt opioidforbrug
Tidsramme: postoperativ 0-24 timer
|
postoperativ PCA med fentanyl
|
postoperativ 0-24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
postoperativ smertescore
Tidsramme: postoperativ 0-24 timer
|
smertescore er visuel analog scala
|
postoperativ 0-24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Postoperative komplikationer
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Smerter, postoperativ
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-arytmimidler
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Bedøvelsesmidler, dissociativ
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Membrantransportmodulatorer
- Bedøvelsesmidler, lokale
- Spændingsstyret natriumkanalblokkere
- Natriumkanalblokkere
- Ketamin
- Lidokain
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- B.30.2.ATA.0.01.00/308
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .