Reduktion af spædbørnsdødelighed ved masseadministration af azithromycin (MIRAMA)
Mortalite Infantile Reduite Par l'Administration de Masse de l'Azitromycine
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det kliniske MORDOR-forsøg finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation i Malawi, Tanzania og Niger viste, at toårige orale azithromycindistributioner til børn i alderen 1-59 måneder signifikant reducerede børnedødeligheden. Forskerne antager, at halvårlig administration af azithromycin til børn i alderen 1-11 måneder vil reducere dødeligheden i denne aldersgruppe. Formålet med projektet er at demonstrere, at denne intervention kan skaleres op og give de samme fordele på dødeligheden som dem, der er dokumenteret i mindre, mere kontrollerede undersøgelser. Siden 1986, for at reducere børnedødeligheden, har Burkina Faso administreret højdosis A-vitamintilskud til børn i alderen 6-59 måneder på halvårsbasis gennem platformen "Child Health Days". "Børnesundhedsdagene" er en dør-til-dør distribution af A-vitamin kombineret med screening for akut underernæring hos børn i alderen 6-59 måneder og ormekur af børn i alderen 12-59 måneder. Denne tilgang har været vellykket, men dyr. En ny strategi implementeret siden september 2017 er afhængig af lokalsamfundsbaserede sundhedsarbejdere (CBHW'er) til at distribuere vitamin A i landdistrikter og på lokalsamfundsbaserede distributører (CD'er) i byområder. Baseret på ekspertudtalelser og de foreløbige resultater af formativ forskning udført af sundhedsministeriet og Helen Keller International, blev det aftalt, at Child Health Days-platformen var den mest passende platform til at implementere den halvårlige administration af azithromycin til børn i alderen 1 til 11 måneder .
I dette forsøg vil dødeligheden blive målt via komplet fødselshistorie, som vil blive indsamlet i en undergruppe af landsbyer i undersøgelsesområdet før den første behandlingsfordeling. Undersøgelsesteamet vil også gennemføre en baseline-tælling af undersøgelsesområderne for vurdering af behandlingsdækning.
Tres landsbyer (30 azithromycin, 30 placebo) vil bidrage til makrolidresistensresultaterne, hvor undersøgelsesholdet vil indsamle rektal- og næsepodninger fra børn 1-59 måneder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Djeinam Toure
- Telefonnummer: 221 77 240 5738
- E-mail: dtoure@hki.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tom Lietman, MD
- E-mail: tom.lietman@ucsf.edu
Studiesteder
-
-
-
Nouna, Burkina Faso
- Centre de recherche en sante de nouna
-
Ouagadougou, Burkina Faso
- Helen Keller International
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94158
- University of California, San Francisco
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Fællesskabskriterier for støtteberettigelse:
- Beliggende i en af de tre udvalgte regioner: SudOuest, Centre-Ouest, Hauts-Bassins
- Der indhentes mundtligt samtykke fra samfundslederen
Inklusionskriterier for børn:
- I alderen 1 til 11 måneder
- Bor i et af de samfund, der deltager i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
Ekskluderingskriterier for fællesskab:
• Utilgængelig eller usikker for studieholdet
Udelukkelseskriterier for børn:
• Kendt allergi over for makrolider
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Halvårig masse oral azithromycin + børnesundhedsdage
Bi-årlig massedistribution af Azithromycin til alle børn 1-11 måneder gamle i deltagende fællesskaber parret med Child Health Days Vitamin A distributionsplatform
|
Azithromycin er et makrolid-type antibiotikum, der bruges til at behandle forskellige typer infektioner.
Tidligere undersøgelser i Niger har vist en næsten 18 % reduktion i børnedødelighed af alle årsager efter halvårlig masseadministration til børn 1-59 måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Halvårlig masseplacebo + børnesundhedsdage
Bi-årlig masseplacebo-uddeling til alle børn 1-11 måneder gamle i deltagende fællesskaber parret med Child Health Days Vitamin A distributionsplatform
|
Matchende identisk placebo i emballage, udseende og smag.
|
|
Aktiv komparator: Resistance Sub Study: Azithromycin + Child Health Days
Antimikrobiel resistens vil blive overvåget i en parallel undersøgelse af samfund fra målundersøgelsesområdet.
60 fællesskaber vil blive tilfældigt udvalgt blandt berettigede fællesskaber og randomiseret på en 1:1 måde
|
Azithromycin er et makrolid-type antibiotikum, der bruges til at behandle forskellige typer infektioner.
Tidligere undersøgelser i Niger har vist en næsten 18 % reduktion i børnedødelighed af alle årsager efter halvårlig masseadministration til børn 1-59 måneder.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Resistance Sub Study: Placebo + Child Health Days
Antimikrobiel resistens vil blive overvåget i en parallel undersøgelse af samfund fra målundersøgelsesområdet.
60 fællesskaber vil blive tilfældigt udvalgt blandt berettigede fællesskaber og randomiseret på en 1:1 måde
|
Matchende identisk placebo i emballage, udseende og smag.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 24 måneder efter baseline
|
a) Evaluer om azithromycin integreret i VAD+ platformen reducerer dødeligheden hos børn i alderen 1-11 måneder sammenlignet med placebo
|
24 måneder efter baseline
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antimikrobiel resistens (AMR)
Tidsramme: 24 måneder
|
b) At sammenligne klyngeniveaubelastningen af genetiske determinanter for makrolidresistens i rektale prøver indsamlet fra børn 1-59 måneder gamle i klyngerne, der fik azithromycin sammenlignet med klyngerne, der fik placebo
|
24 måneder
|
|
Klinikbesøg
Tidsramme: 24 måneder
|
b) Evaluer, om azithromycin integreret i VAD+ platformen ændrer antallet af klinikbesøg hos børn i alderen 1-11 måneder sammenlignet med placebo.
|
24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Thomas Lietman, MD, University of California, San Francisco
- Studieleder: Georges Dimithe, Helen Keller International
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-32979
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .