Reduktion af spædbørnsdødelighed ved masseadministration af azithromycin (MIRAMA)

Det kliniske MORDOR-forsøg finansieret af Bill & Melinda Gates Foundation i Malawi, Tanzania og Niger viste, at toårige orale azithromycindistributioner til børn i alderen 1-59 måneder signifikant reducerede børnedødeligheden. Forskerne antager, at halvårlig administration af azithromycin til børn i alderen 1-11 måneder vil reducere dødeligheden i denne aldersgruppe. Formålet med projektet er at demonstrere, at denne intervention kan skaleres op og give de samme fordele på dødeligheden som dem, der er dokumenteret i mindre, mere kontrollerede undersøgelser. Siden 1986, for at reducere børnedødeligheden, har Burkina Faso administreret højdosis A-vitamintilskud til børn i alderen 6-59 måneder på halvårsbasis gennem platformen "Child Health Days". "Børnesundhedsdagene" er en dør-til-dør distribution af A-vitamin kombineret med screening for akut underernæring hos børn i alderen 6-59 måneder og ormekur af børn i alderen 12-59 måneder. Denne tilgang har været vellykket, men dyr. En ny strategi implementeret siden september 2017 er afhængig af lokalsamfundsbaserede sundhedsarbejdere (CBHW'er) til at distribuere vitamin A i landdistrikter og på lokalsamfundsbaserede distributører (CD'er) i byområder. Baseret på ekspertudtalelser og de foreløbige resultater af formativ forskning udført af sundhedsministeriet og Helen Keller International, blev det aftalt, at Child Health Days-platformen var den mest passende platform til at implementere den halvårlige administration af azithromycin til børn i alderen 1 til 11 måneder .

I dette forsøg vil dødeligheden blive målt via komplet fødselshistorie, som vil blive indsamlet i en undergruppe af landsbyer i undersøgelsesområdet før den første behandlingsfordeling. Undersøgelsesteamet vil også gennemføre en baseline-tælling af undersøgelsesområderne for vurdering af behandlingsdækning.

Tres landsbyer (30 azithromycin, 30 placebo) vil bidrage til makrolidresistensresultaterne, hvor undersøgelsesholdet vil indsamle rektal- og næsepodninger fra børn 1-59 måneder.