Kompression af underekstremiteterne forhindrer hypotension efter epidural under fødsel
Kompression i underekstremiteterne forhindrer hypotension efter epidural i fødsel: Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Maternel hypotension under epidural anæstesi hos fødende patienter kan forårsage en række problemer for både mor og foster. På trods af standard anæstesiprotokoller designet til at minimere forekomsten af hypotension under epidural anbringelse, vil cirka 30 % af de fødende patienter stadig opleve klinisk signifikant hypotension. Maternel hypotension kan påvirke placenta blodgennemstrømning, hvilket forårsager føtal bradykardi og akademisk tilstand, såvel som moderens symptomer såsom svimmelhed, kvalme og opkastning. Derfor er der behov for forbedret håndtering af fødende kvinder på tidspunktet for epidural anbringelse for at undgå negative konsekvenser for mor og foster. Vi planlægger at undersøge, om brugen af kompressionsanordninger for underekstremiteterne på tidspunktet for epidural vil reducere maternel hypotension.
Gravide kvinder, der anmoder om epidural anæstesi under fødslen, vil blive rekrutteret og optaget i dette randomiserede kontrollerede forsøg på et enkelt sted. Patienter vil blive randomiseret i enten kontrol- eller SCD-grupper (sekventiel kompressionsanordning). Efter epidural vil blodtrykket blive målt ved 1, 5, 15, 30, 45 og 60 minutter, og frekvensen af hypotension med efterfølgende føtale hjertesporingsabnormiteter vil blive registreret.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Laura Mroue, MD
- Telefonnummer: 7346257379
- E-mail: lcollins@med.wayne.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Jeffrey Johnson, MD
- Telefonnummer: 3139934021
- E-mail: jeffjohn@med.wayne.edu
Studiesteder
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Forenede Stater, 48201
- Detroit Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder med graviditet ved termin (større end eller lig med 37 uger 0 dages graviditet)
- Singleton drægtighed
- Ved fødsel (spontan eller induceret)
- Anmodet epidural til smertebehandling
Ekskluderingskriterier:
- Enhver diagnose af hypertension eller kardiovaskulær sygdom
- Eventuelle kontraindikationer for kompression af nedre ekstremiteter, herunder dyb venetrombose inden for de seneste 6 måneder, inficeret bensår eller deformitet af underekstremiteten
- Eventuelle kontraindikationer for epidural placering, herunder svær trombocytopeni og spinal deformitet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Styring
Ingen indgriben, patienten vil blive ydet rutinemæssig behandling på tidspunktet for epidural anbringelse uden brug af sekventielle kompressionsanordninger.
|
|
|
Eksperimentel: Kompression af nedre ekstremiteter
Patienterne vil have sekventielle kompressionsanordninger før epidural anbringelse og vedligeholdes i mindst en time efter proceduren.
|
To intermitterende kompressionsanordninger for underekstremiteterne, der skal placeres på midten af læggen af hvert ben.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 1 minut efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 1 minut efter epidural placering.
|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 5 minutter efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 5 minutter efter epidural placering.
|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 15 minutter efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 15 minutter efter epidural placering.
|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 30 minutter efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 30 minutter efter epidural placering.
|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 45 minutter efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 45 minutter efter epidural placering.
|
|
Maternel hypotension
Tidsramme: Blodtryk målt 60 minutter efter epidural placering.
|
Bestemt af moderens blodtryksmålinger.
|
Blodtryk målt 60 minutter efter epidural placering.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fosterets hjertefrekvenssporingskategori
Tidsramme: To timer efter epidural anbringelse.
|
Bestemmelse af kategori I, II eller III føtal hjertefrekvenssporing.
|
To timer efter epidural anbringelse.
|
|
Leveringsmetode
Tidsramme: længden af arbejdet.
|
Vaginal eller kejsersnit (rapport)
|
længden af arbejdet.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Jeffrey Johnson, MD, Detroit Medical Center/Wayne State University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Practice guidelines for obstetric anesthesia: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Obstetric Anesthesia. Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):843-63. doi: 10.1097/01.anes.0000264744.63275.10. No abstract available.
- Corke BC, Datta S, Ostheimer GW, Weiss JB, Alper MH. Spinal anaesthesia for Caesarean section. The influence of hypotension on neonatal outcome. Anaesthesia. 1982 Jun;37(6):658-62. doi: 10.1111/j.1365-2044.1982.tb01278.x.
- Brizgys RV, Dailey PA, Shnider SM, Kotelko DM, Levinson G. The incidence and neonatal effects of maternal hypotension during epidural anesthesia for cesarean section. Anesthesiology. 1987 Nov;67(5):782-6. doi: 10.1097/00000542-198711000-00025. No abstract available.
- Goetzl LM; ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin. Clinical Management Guidelines for Obstetrician-Gynecologists Number 36, July 2002. Obstetric analgesia and anesthesia. Obstet Gynecol. 2002 Jul;100(1):177-91. doi: 10.1016/s0029-7844(02)02156-7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB# 20-07-2555
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Fødselssmerter
-
NCT06857552Afsluttet
-
NCT02768272Afsluttet
-
NCT05590806Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT02656108Ukendt
-
NCT00409890Afsluttet
-
NCT02116842UkendtGraviditet | Arbejdskraft | Epidural blokering | Primigravida Labor
-
NCT01939873AfsluttetSecons Stage of Labor
Kliniske forsøg med Sekventielle kompressionsenheder
-
NCT05051540AfsluttetKronisk venøs insufficiens
-
NCT04897035AfsluttetLymfødem | Sekundært lymfødem | Kronisk venøs insufficiens | Lymfødem underekstremitet
-
NCT04888975Rekruttering
-
NCT02516020Trukket tilbage
-
NCT00951067Trukket tilbage
-
NCT05474326Ikke rekrutterer endnuOligohydramnios | Fostervand; Sygdom
-
NCT06966466Rekruttering
-
NCT01079299Afsluttet
-
NCT02135159AfsluttetHER2-positiv brystkræft