Undersøgelse med Atezolizumab i kombination med Trastuzumab og Vinorelbin i HER2-positiv avanceret/metastatisk brystkræft (ATREZZO)
En fase II med 2 parallelle kohorter kliniske forsøg rettet mod østrogenreceptornegativ eller PAM50 ikke-luminal sygdom med atezolizumab i kombination med trastuzumab og vinorelbin i HER2-positiv avanceret/metastatisk brystkræft - ATREZZO-undersøgelse
Immune checkpoint-hæmmere givet i monoterapi ved fremskreden brystkræft har vist beskeden fordel i første-linje, men meget begrænset effekt i senere linjer. Derfor er der behov for kombinationsbehandlinger.
Respons efter anti-PD1/PD-L1 monoterapi er forbundet med store overlevelsesfordele i avanceret indstilling.
Tidligere undersøgelser af de iboende undertyper har vist, at Basal-lignende og HER2-E er forbundet med højere ekspression af immunrelaterede gener eller højere infiltration af stromale tumorinfiltrerende lymfocytter sammenlignet med de luminale subtyper. Immuninfiltration i BC er forbundet med kemo-/antiHER2-respons og har potentielt gavn af anti-PD-1/PD-L1-hæmmere.
Derudover er en ny biomarkør for respons på anti-PD-1-terapi tumormutationsbyrden (dvs. det samlede antal mutationer pr. kodende område af et tumorgenom). HER2-E og Basal-lignende profiler er blevet forbundet med høj mutationsbyrde.
En række undersøgelser er blevet påbegyndt, herunder adskillige fase II/III undersøgelser, der evaluerer atezolizumab i kombination med forskellige kemoterapeutiske forbindelser, der rutinemæssigt anvendes til brystkræft, men ingen med foruddefineret biomarkør ud over ekspressionen af PD-L1 af IHC
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d' Hebron
-
Cáceres, Spanien
- Hospital San Pedro De Alcantara
-
León, Spanien, 24071
- Hospital de León
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Palma de Mallorca, Spanien
- Hospital Son Espases
-
Reus, Spanien, 43201
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clínico Universitario de Valencia
-
-
Andalusia
-
Granada, Andalusia, Spanien
- H. Clínico San Cecilio de Granada
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital Del Mar
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia Hospitalet
-
-
Canary Islands
-
Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
La Coruña
-
A Coruña, La Coruña, Spanien, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde (præmenopausale eller postmenopausale kvinder)
- ECOG 0 til 2
- Histologisk bekræftet adenokarcinom i brystet, metastatisk eller uoperabelt lokalt fremskredent.
- Alle patienter skal have modtaget mindst pertuzumab/trastuzumab og T-DM1
- Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1 kriterier.
- Tilstrækkelig organfunktion
- Baseline LVEF ≥50 %
- Deltagere med asymptomatiske hjernemetastaser er kvalificerede.
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel mod kræft inden for 14 dage efter starten af undersøgelsesbehandlingen.
- Patienten har modtaget Vinorelbine eller andre vinca-alkaloider tidligere umiddelbart før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Anamnese med andre maligne tumorer inden for de seneste 3 år
- Kendt eller mistænkt leptomeningeal sygdom (LMD)/ dårligt kontrolleret (> 1/uge) generaliserede eller komplekse partielle anfald eller manifest neurologisk progression på grund af hjernemetastaser.
- Symptomatisk hypercalcæmi, der kræver behandling med bisfosfonater i de 14 dage før inklusion
- Kardiopulmonal dysfunktion
- Enhver anden alvorlig, ukontrolleret
- Større operation i de 28 dage før indskrivning
- Infektion med HIV eller aktiv Hepatitis B og/eller Hepatitis C.
- Anamnese med trastuzumab intolerance, inklusive grad 3-4 infusionsreaktion eller overfølsomhed.
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for biofarmaceutiske midler produceret i kinesisk hamster-ovarieceller eller enhver komponent i atezolizumab-formuleringen
- Anamnese med autoimmun sygdom,
- Forudgående transplantation af allogene stamceller eller faste organer
- Anamnese med idiopatisk lungefibrose, lægemiddelinduceret lungebetændelse, organiserende lungebetændelse (dvs. bronchiolitis obliterans, kryptogene organiserende lungebetændelse) eller tegn på aktiv lungebetændelse ved screening af CT-scanning af brystet. (Bemærk: Historie med strålingspneumonitis i strålefeltet [fibrose] er tilladt.)
- Aktiv tuberkulose
- Modtagelse af en levende, svækket vaccine inden for 4 uger før tilmelding
- Tidligere behandling med CD137-agonister, anti-PD-1 eller anti-PD-L1 terapeutisk antistof eller immun checkpoint-målretningsmidler
- Behandling med systemiske immunstimulerende midler (herunder men ikke begrænset til interferoner eller interleukin [IL]-2) inden for 4 uger eller fem halveringstider af lægemidlet før indskrivning
- Behandling med systemisk immunsuppressiv medicin inden for 2 uger før tilmelding, eller forventet behov for systemisk immunsuppressiv medicin under forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atezolizumab i kombination med Trastuzumab og Vinorelbin
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
andelen af patienter med det bedste overordnede respons af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR), i henhold til den lokale efterforskers vurdering og i henhold til kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) version 1.1
|
indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate hos PD-L1+ patienter
Tidsramme: indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
andelen af patienter med det bedste overordnede respons af fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR), i henhold til den lokale efterforskers vurdering og i henhold til kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) version 1.1
|
indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: indtil behandlingens afslutning / gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
AE'er i henhold til CTCAE v 5.0.
|
indtil behandlingens afslutning / gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Samlet responsrate hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
Patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
Indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
|
Klinisk fordel hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: 24 uger
|
Clinical Benefit Rate efter 24 uger hos patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
24 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: 24 uger
|
Overlevelse uden observeret progression hos patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
24 uger
|
|
Samlet overlevelse hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
Tid fra tildelingsdatoen til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag.
|
Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
|
Klinisk fordel
Tidsramme: 24 uger
|
Klinisk fordelsrate ved 24 uger
|
24 uger
|
|
Overordnet overlevelse
Tidsramme: Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
Tid fra tildelingsdatoen til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag.
|
Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 uger
|
Overlevelse uden observeret progression
|
24 uger
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: 24 uger
|
tid fra første dokumenterede respons til progression
|
24 uger
|
|
Tid til at svare
Tidsramme: 24 uger
|
tid indtil første dokumenterede svar
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Indoler
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptamin alkaloider
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Trastuzumab
- Vinorelbin
- atezolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SOLTI-1907
- 2020-000245-13 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .