- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04759248
Undersøgelse med Atezolizumab i kombination med Trastuzumab og Vinorelbin i HER2-positiv avanceret/metastatisk brystkræft (ATREZZO)
En fase II med 2 parallelle kohorter kliniske forsøg rettet mod østrogenreceptornegativ eller PAM50 ikke-luminal sygdom med atezolizumab i kombination med trastuzumab og vinorelbin i HER2-positiv avanceret/metastatisk brystkræft - ATREZZO-undersøgelse
Immune checkpoint-hæmmere givet i monoterapi ved fremskreden brystkræft har vist beskeden fordel i første-linje, men meget begrænset effekt i senere linjer. Derfor er der behov for kombinationsbehandlinger.
Respons efter anti-PD1/PD-L1 monoterapi er forbundet med store overlevelsesfordele i avanceret indstilling.
Tidligere undersøgelser af de iboende undertyper har vist, at Basal-lignende og HER2-E er forbundet med højere ekspression af immunrelaterede gener eller højere infiltration af stromale tumorinfiltrerende lymfocytter sammenlignet med de luminale subtyper. Immuninfiltration i BC er forbundet med kemo-/antiHER2-respons og har potentielt gavn af anti-PD-1/PD-L1-hæmmere.
Derudover er en ny biomarkør for respons på anti-PD-1-terapi tumormutationsbyrden (dvs. det samlede antal mutationer pr. kodende område af et tumorgenom). HER2-E og Basal-lignende profiler er blevet forbundet med høj mutationsbyrde.
En række undersøgelser er blevet påbegyndt, herunder adskillige fase II/III undersøgelser, der evaluerer atezolizumab i kombination med forskellige kemoterapeutiske forbindelser, der rutinemæssigt anvendes til brystkræft, men ingen med foruddefineret biomarkør ud over ekspressionen af PD-L1 af IHC
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Alicante, Spanien
- Hospital General Universitario de Alicante
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien
- Hospital Universitari Vall d' Hebrón
-
Cáceres, Spanien
- Hospital San Pedro de Alcantara
-
León, Spanien, 24071
- Hospital de Leon
-
Madrid, Spanien
- Hospital Universitario 12 de Octubre
-
Palma de Mallorca, Spanien
- Hospital Son Espases
-
Reus, Spanien, 43201
- Hospital Universitari Sant Joan de Reus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocio
-
Valencia, Spanien
- Hospital Clinico Universitario de Valencia
-
-
Andalusia
-
Granada, Andalusia, Spanien
- H. Clínico San Cecilio de Granada
-
-
Barcelona
-
Barcelona, Barcelona, Spanien, 08003
- Hospital del Mar
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien
- Institut Catala d'Oncologia Hospitalet
-
-
Canary Islands
-
Santa Cruz de Tenerife, Canary Islands, Spanien, 38320
- Hospital Universitario de Canarias
-
-
La Coruña
-
A Coruña, La Coruña, Spanien, 15006
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde (præmenopausale eller postmenopausale kvinder)
- ECOG 0 til 2
- Histologisk bekræftet adenokarcinom i brystet, metastatisk eller uoperabelt lokalt fremskredent.
- Alle patienter skal have modtaget mindst pertuzumab/trastuzumab og T-DM1
- Målbar sygdom i henhold til RECIST 1.1 kriterier.
- Tilstrækkelig organfunktion
- Baseline LVEF ≥50 %
- Deltagere med asymptomatiske hjernemetastaser er kvalificerede.
Ekskluderingskriterier:
- Behandling med ethvert forsøgslægemiddel mod kræft inden for 14 dage efter starten af undersøgelsesbehandlingen.
- Patienten har modtaget Vinorelbine eller andre vinca-alkaloider tidligere umiddelbart før påbegyndelse af undersøgelsesbehandling.
- Anamnese med andre maligne tumorer inden for de seneste 3 år
- Kendt eller mistænkt leptomeningeal sygdom (LMD)/ dårligt kontrolleret (> 1/uge) generaliserede eller komplekse partielle anfald eller manifest neurologisk progression på grund af hjernemetastaser.
- Symptomatisk hypercalcæmi, der kræver behandling med bisfosfonater i de 14 dage før inklusion
- Kardiopulmonal dysfunktion
- Enhver anden alvorlig, ukontrolleret
- Større operation i de 28 dage før indskrivning
- Infektion med HIV eller aktiv Hepatitis B og/eller Hepatitis C.
- Anamnese med trastuzumab intolerance, inklusive grad 3-4 infusionsreaktion eller overfølsomhed.
- Kendt overfølsomhed eller allergi over for biofarmaceutiske midler produceret i kinesisk hamster-ovarieceller eller enhver komponent i atezolizumab-formuleringen
- Anamnese med autoimmun sygdom,
- Forudgående transplantation af allogene stamceller eller faste organer
- Anamnese med idiopatisk lungefibrose, lægemiddelinduceret lungebetændelse, organiserende lungebetændelse (dvs. bronchiolitis obliterans, kryptogene organiserende lungebetændelse) eller tegn på aktiv lungebetændelse ved screening af CT-scanning af brystet. (Bemærk: Historie med strålingspneumonitis i strålefeltet [fibrose] er tilladt.)
- Aktiv tuberkulose
- Modtagelse af en levende, svækket vaccine inden for 4 uger før tilmelding
- Tidligere behandling med CD137-agonister, anti-PD-1 eller anti-PD-L1 terapeutisk antistof eller immun checkpoint-målretningsmidler
- Behandling med systemiske immunstimulerende midler (herunder men ikke begrænset til interferoner eller interleukin [IL]-2) inden for 4 uger eller fem halveringstider af lægemidlet før indskrivning
- Behandling med systemisk immunsuppressiv medicin inden for 2 uger før tilmelding, eller forventet behov for systemisk immunsuppressiv medicin under forsøget.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Atezolizumab i kombination med Trastuzumab og Vinorelbin
|
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet svarprocent
Tidsramme: indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
andelen af patienter med det bedste overordnede respons af komplet respons (CR) eller delvis respons (PR), i henhold til den lokale efterforskers vurdering og i henhold til kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) version 1.1
|
indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate hos PD-L1+ patienter
Tidsramme: indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
andelen af patienter med det bedste overordnede respons af fuldstændig respons (CR) eller delvis respons (PR), i henhold til den lokale efterforskers vurdering og i henhold til kriterierne for responsevaluering i solide tumorer (RECIST) version 1.1
|
indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
|
Forekomst af behandlings-opståede bivirkninger [Sikkerhed og Tolerabilitet]
Tidsramme: indtil behandlingens afslutning / gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
AE'er i henhold til CTCAE v 5.0.
|
indtil behandlingens afslutning / gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
|
Samlet responsrate hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
Patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
Indtil sygdomsprogression eller op til 2 år efter behandlingens ophør
|
|
Klinisk fordel hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: 24 uger
|
Clinical Benefit Rate efter 24 uger hos patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
24 uger
|
|
Progressionsfri overlevelse hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: 24 uger
|
Overlevelse uden observeret progression hos patienter med en historie med hjernemetastaser, aktuelle hjernemetastaser eller tvetydige hjernelæsioner ved baseline
|
24 uger
|
|
Samlet overlevelse hos patienter med hjernemetastaser ved baseline
Tidsramme: Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
Tid fra tildelingsdatoen til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag.
|
Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
|
Klinisk fordel
Tidsramme: 24 uger
|
Klinisk fordelsrate ved 24 uger
|
24 uger
|
|
Overordnet overlevelse
Tidsramme: Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
Tid fra tildelingsdatoen til datoen for dødsfald på grund af enhver årsag.
|
Indtil analysedata cutoff, 2 år
|
|
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 24 uger
|
Overlevelse uden observeret progression
|
24 uger
|
|
Varighed af svar
Tidsramme: 24 uger
|
tid fra første dokumenterede respons til progression
|
24 uger
|
|
Tid til at svare
Tidsramme: 24 uger
|
tid indtil første dokumenterede svar
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter sted
- Hudsygdomme
- Brystsygdomme
- Hud- og bindevævssygdomme
- Neoplasmer
- Brystneoplasmer
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Heterocykliske forbindelser
- Heterocykliske forbindelser, 2-ring
- Heterocykliske forbindelser, smeltet ring
- Alkaloider
- Indoler
- Antistoffer, monoklonal, humaniseret
- Antistoffer, monoklonal
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunoproteiner
- Blodproteiner
- Serum globuliner
- Globuliner
- Vinca alkaloider
- Secologanin tryptamin alkaloider
- Indole alkaloider
- Indolizidiner
- Indolizines
- Trastuzumab
- Vinorelbin
- atezolizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- SOLTI-1907
- 2020-000245-13 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnu
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityIkke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
Abouqir General HospitalAlexandria UniversityRekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion DisproportionEgypten
-
Beijing Bio-Targeting Therapeutics Technology Co...Trukket tilbage
-
Indonesia UniversityIkke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Indonesien
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...Guangxi Medical University; Sun Yat-sen University; Chinese PLA General Hospital og andre samarbejdspartnereAfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CTKina
-
Atlas UniversityIkke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)Tyrkiet (Türkiye)
-
ETOP IBCSG Partners FoundationAfsluttetBreast Cancer Invasive NosItalien
-
Spanish Breast Cancer Research GroupHoffmann-La Roche; Roche Farma, S.AAfsluttetBreast Cancer Invasive NosSpanien
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast CancerKina
Kliniske forsøg med Atezolizumab + Trastuzumab + Vinorelbin
-
National Cancer Institute, NaplesAfsluttetMetastatisk brystkræft
-
Dana-Farber Cancer InstituteMassachusetts General Hospital; Beth Israel Deaconess Medical Center; Genentech... og andre samarbejdspartnereAfsluttetBrystkræft | Metastatisk brystkræftForenede Stater
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetBrystkræftFrankrig, Forenede Stater, Danmark, Tyskland, Spanien, Italien, Brasilien
-
Danish Breast Cancer Cooperative GroupSanofi; Hoffmann-La RocheUkendt
-
Henan Cancer HospitalUkendt
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
Southwest Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetBrystkræftForenede Stater
-
Base Therapeutics (Shanghai) Co., Ltd.Shanghai 10th People's HospitalTilmelding efter invitation
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Susan G. Komen Breast Cancer FoundationAfsluttet