Kapnografi-assisteret indlært overvåget (CALM) vejrtrækningsterapi for KOL (CALM)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anna Norweg, PhD, OTR
- Telefonnummer: 212-305-1651
- E-mail: amn2212@cumc.columbia.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Brittany Hofferber
- E-mail: bth2119@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10016
- New York University Grossman School of Medicine
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Columbia University Irving Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- være voksne hanner eller hunner
- har en KOL-diagnose som defineret af FEV1/FVC på < 0,70 ved spirometritest eller som vist på en thorax-computertomografi (CT)
- modtage standardbehandling af farmakoterapi med bronkodilatatorer (f. langtidsvirkende beta-agonister, LABA'er eller langtidsvirkende muskarine antagonister eller LAMA'er) som ordineret af deres læge
- er i stabil medicinsk tilstand som bestemt af en lungerehabiliteringslæge (dvs. ikke har behov for akut højere behandlingsniveau såsom hospitalsindlæggelse)
- har dyspnø [som dokumenteret i deres journal eller baseret på selvrapportering; f.eks. ≥1 på modificeret Medical Research Council spørgeskema (mMRC) dyspnø; eller ≥2 dyspnø-score på punkt: "I løbet af de sidste 4 uger har jeg haft åndenød: næsten hver dag = 4, flere dage om ugen = 3, et par dage om måneden = 2, kun med lunge-/luftvejsinfektioner = 1, slet ikke = 0; eller "ja" svar af binær tilstedeværelse af dyspnø-relateret undgåelse af aktiviteter: "Har du undgået nogen aktiviteter på grund af åndenød?")]
har forhøjede dyspnø-relaterede angstsymptomer:
- DMQ-CAT dyspnø angstscore ≤50; eller
- DMQ-CAT aktivitet undgåelse ≤50;
- VAS dyspnø-angstskala-score på ≥20, administreret med 6-minutters gangtest;
- ASI-16: punkt #10, "Det skræmmer mig, når jeg bliver åndenød (i hvert fald "nogle");
- kræver ≤ 24 timer om dagen med supplerende ilt
- Mini-Mental State Examination score ≥24
- tale, læse og skrive engelsk
- er stabilt medicineret i mindst 4 uger før studiestart med langtidsvirkende angstdæmpende medicin (f.eks. selektive serotoningenoptagelseshæmmere, SSRI'er og serotonin-noradrenalin-genoptagelseshæmmere, SNRI'er), benzodiazepiner eller ingen cannabisplan, hvis det er ordineret, ændre psykotrop medicin dosis
- ikke har modtaget lungerehabiliteringstræning inden for de seneste 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- er ikke berettiget til lungerehabilitering
- er aktivt i behandling for kræft
- har sygelig fedme (Body Mass Index (BMI) > 40)
- har hyperkapni af ETCO2 > 50 mmHg i hvile
- har en muskel- og skeletlidelse, der er alvorlig nok til at forstyrre gang, evnen til at træne eller har neuromuskulær sygdom
- har haft et anfald inden for de seneste 3 måneder
- opholde sig på et akut hospital, subakut pleje, plejehjem eller plejehjem
- er aktive rygere
- er gravide
- har nogen klinisk signifikant hjertesygdom eller enhver elektrokardiogram (EKG) abnormitet opnået under screeningen, som efter investigators mening kan bringe patienten i fare eller forstyrre undersøgelsesvurderinger
- har lav læsefærdighed som angivet med score på 4 eller 5 ("ofte" og "altid") på Single Item Literacy Screener (SILS), der spørger: "Hvor ofte har du brug for at have nogen til at hjælpe dig, når du læser instruktioner, pjecer, eller andet skriftligt materiale fra din læge eller apotek?"
- har en diagnose eller sygehistorie med skizofreni, psykotiske lidelser eller bipolar lidelse som diagnosticeret af studiepsykolog
- har haft alkohol- eller stofmisbrug eller afhængighed inden for de seneste 6 måneder som vurderet af studiepsykolog
- har alvorlig selvmordsrisiko (selvmordstanker eller selvmordsadfærd inden for det seneste år) som defineret ved en score på >1 på psykologinterview-administreret Clinician Suicide Assessment Checklist, som er en Modified Columbia-Suicide Severity Rating Scale-CSSRS
- Tag ordineret opioider ≥50 MME (morfin mg-ækvivalenter) om dagen. En dosistærskel på ≥50 MME øger signifikant risikoen for dødelig respirationsdepression og nødvendiggør yderligere forholdsregler. Deltageres dosis af opioidmedicin vil blive bekræftet af deres ordinerende læge (f.eks. deres primære læge eller smertebehandlingslæge).
- Tag aktivt både ordinerede opioider og benzodiazepiner. Kombination af benzodiazepiner og opioider øger signifikant risikoen for respirationssvigt hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ROLIG vejrtrækning
|
CALM Breathing er en sind-krop vejrtrækningsterapi, der forbinder CO2-ændringer med dyspnø og angstsymptomer og målretter vejrtrækningseffektivitet og selveffektivitet ved KOL.
ROLIG vejrtrækning: Individuel interoception-baseret vejrtrækningsterapi med kapnografi (ikke-motionstræning) Hjemmeprogram: Overvågede hjemmebaserede vejrtrækningsøvelser; RR biofeedback; målopnåelse; øvelseslogning.
Coaching: Motiverende samtale.
Personale: PT, EP, ergoterapeut eller sygeplejerske.
Hyppighed: 1-times sessioner, to gange om ugen i 4 uger.
Øvelser: • 10 kerneåndedrætsøvelser med ETCO2 biofeedback i restitutionsstillinger i hvile og med kropsbevægelse (blide stræk og kort fysisk aktivitet med lav-moderat intensitet).
• Åndedrætsbiofeedback (ETCO2, RR, luftstrømsmønster).
Uddannelse: Uddannelse om angst; KOL Patientvejledning.
|
|
Aktiv komparator: Ventelistekontrol
|
Efter henvisning til Columbias ambulante pulmonal rehabilitering (PR) program, vil deltagere randomiseret til venteliste kontrolgruppen blive sat på en PR venteliste (sædvanlig pleje). I fase II vil alle deltagere modtage PR på 1-times sessioner, to gange om ugen i 10 uger. Traditionel ambulant PR: Gruppetræning (ET) kombineret med pustet læber (PLB) træning; 1:2 terapeut til patient forhold. Hjemmeprogram: Uovervåget gangøvelse 1-2 dage/uge; ingen biofeedback-overvågning. Coaching: Traditionel overvågning og verbal cueing. Personale: PT eller EP. Frekvens: 1-times sessioner, to gange om ugen i 10 uger. Øvelser: • ET af bevægelsesmuskler med træningsudstyr, såsom på et løbebånd eller cykelergometer (30 min.), plus 15-minutters styrke- og holdningsøvelser; O2 tilskud efter behov. Ingen vejrtrækning biofeedback. • PLB-instruktion kun under træningstræning. Uddannelse: Mundtlig og skriftlig information. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig deltagelsesrate for CALM-åndedrætsbehandlingssessioner
Tidsramme: 4 uger
|
Deltagelsesprocenten vil blive målt ud fra det samlede antal gennemførte sessioner ud af de 8 i alt.
|
4 uger
|
|
Frafaldsrate
Tidsramme: 3 måneder
|
Frafaldsprocenten vil blive beregnet ud fra det samlede antal deltagere, der dropper ud fra at modtage CALM Breathing-terapien.
|
3 måneder
|
|
ROLIG Åndedrætstilfredshedsvurdering
Tidsramme: 4 uger
|
Acceptabiliteten af CALM Breathing terapi vil blive evalueret baseret på blandede metoder data indsamlet fra CALM Breathing satisfaction ratings. Deltagerne blev spurgt til punkt 8 i FACIT ("hvordan vurderer man denne behandling samlet?"), som blev vurderet fra 0 til 4 (0 = "dårlig" og 4 = "fremragende"), hvor højere score indikerer mere tilfredshed (bedre resultat) . |
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7) score
Tidsramme: 3 måneder
|
The General Anxiety Disorder-7 er et 7-element screeningsværktøj og symptomsværhedsmåling for de fire mest almindelige angstlidelser.
Dette beregnes ved at tildele scores på 0 ("slet ikke"), 1 ("adskillige dage"), 2 ("mere end halvdelen af dagene") eller 3 ("næsten hver dag").
GAD-7 samlet score for de syv genstande varierer fra 0 til 21.
Højere score indikerer dårligere resultater (dvs.
større angst).
|
3 måneder
|
|
Skala for fysisk aktivitet for ældre (PASE)
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette spørgeskema med 12 punkter bruger frekvens, varighed og intensitetsniveau af aktivitet i løbet af den foregående uge til at tildele en score, der spænder fra 0 til 793, med højere score, der indikerer større fysisk aktivitet.
|
3 måneder
|
|
Score for kronisk luftvejssygdomme (CRQ).
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Dette spørgeskema måler virkningen af kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) på en persons liv.
Den består af 20 emner på tværs af 4 domæner (dyspnø, træthed, følelsesmæssig funktion og mester).
Elementer er på en 7-punkts Likert-skala (1 - 7) og scores fra 1 (mest alvorlige) til 7 (ingen værdiforringelse) (bedre resultat).
Til dette forsøg er spørgsmål 4a-4e inkluderet, som er dyspnø-domænet.
De 5 point summeres og divideres med antallet af elementer.
Rækkevidden er 1-7.
Højere score indikerer bedre resultater.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
|
Dyspnø Management Questionnaire Computer Adaptive Test (DMQ-CAT) Score
Tidsramme: 4 uger
|
DMQ-CAT er et spørgeskema med 71 punkter, der måler dyspnø-angst.
Raw scores varierer fra 0 (lav) til 6 (høj).
Disse råscores konverteres til T-scores med en gennemsnitsscore på 50 og en standardafvigelse på ±10.
Hele rækken af T-score er 0 til 100 for DMQ-CAT Self-Efficacy, DMQ-CAT Intensity og DMQ-CAT angstskalaer.
DMQ-CAT-softwaren scorer automatisk disse skalaer.
Højere score indikerer bedre resultater.
|
4 uger
|
|
Dyspnø Management Questionnaire Computer Adaptive Test (DMQ-CAT) Score
Tidsramme: 3 måneder
|
DMQ-CAT er et spørgeskema med 71 punkter, der måler dyspnø-angst.
Raw scores varierer fra 0 (lav) til 6 (høj).
Disse råscores konverteres til T-scores med en gennemsnitsscore på 50 og en standardafvigelse på ±10.
Hele rækken af T-score er 0 til 100 for DMQ-CAT Self-Efficacy, DMQ-CAT Intensity og DMQ-CAT angstskalaer.
DQM-CAT-softwaren scorer automatisk disse skalaer.
Højere score indikerer bedre resultater.
|
3 måneder
|
|
Ændret Borg Scale Score
Tidsramme: 4 uger
|
Den modificerede Borg-skala bruges mest til at vurdere symptomer på åndenød.
På 11-trinsskalaen angiver en score på 0 "Ingen anstrengelse", og en score på 10 angiver "maksimal" anstrengelse (10-trins skala).
Det fulde område er 0-10 for Borg-dyspnø og Borg-træthed.
Højere score indikerer dårligere resultater (dvs. mere anstrengelse).
|
4 uger
|
|
Ændret Borg Scale Score
Tidsramme: 3 måneder
|
Den modificerede Borg-skala bruges mest til at vurdere symptomer på åndenød.
På 11-trinsskalaen angiver en score på 0 "Ingen anstrengelse", og en score på 10 angiver "maksimal" anstrengelse (10-trins skala).
Det fulde område er 0-10 for Borg-dyspnø og Borg-træthed.
Højere score indikerer dårligere resultater (dvs. mere anstrengelse).
|
3 måneder
|
|
Perceived Stress Scale Score (PSS)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
PSS er et klassisk stressvurderingsinstrument med 10 punkter.
Individuelle score på PSS kan variere fra 0 til 40 med højere score, der indikerer højere opfattet stress.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
|
6 Mile Walking Distance Score (6MWT)
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Dette er en sub-maksimal træningstest, der bruges til at vurdere aerob kapacitet og udholdenhed.
Den tilbagelagte distance over en tid på 6 minutter bruges som resultat, hvormed ændringer i præstationskapacitet kan sammenlignes.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
|
Ændring i COPD Assessment Test (CAT) Score
Tidsramme: 4 uger, 3 måneder
|
CAT kvantificerer virkningen af KOL-symptomer på patienters generelle helbred.
Deltagerne tildeler en score fra 0 til 5 for hvert af de 8 områder.
En score på 0 betyder, at der ikke er nogen værdiforringelse i dette område.
En score på 5 betyder alvorlig svækkelse.
Den samlede score vil variere fra 0 til 40.
Partituret er et sammensat partitur.
|
4 uger, 3 måneder
|
|
Informationssystem til måling af patientrapporterede resultater (PROMIS-24).
Tidsramme: 4 uger
|
Dette er et værktøj med 10 elementer, der bruges til at måle patientrapporterede resultater (PRO'er), der er relevante på tværs af almindelige medicinske tilstande.
Svarmulighederne præsenteres som en 5-punkts vurderingsskala, med højere score, der indikerer en sundere patient (bedre resultat).
Scoringer er standardiseret til den generelle befolkning ved hjælp af "T-Score", med den gennemsnitlige T-score for den amerikanske befolkning er 50 point, med en SD på 10 point.
Det gælder PROMIS Social, PROMIS Fatigue, PROMIS Physical og PROMIS Søvnforstyrrelser.
|
4 uger
|
|
Informationssystem til måling af patientrapporterede resultater (PROMIS-24).
Tidsramme: 3 måneder
|
Dette er et værktøj med 10 elementer, der bruges til at måle patientrapporterede resultater (PRO'er), der er relevante på tværs af almindelige medicinske tilstande.
Svarmulighederne præsenteres som en 5-punkts vurderingsskala, med højere score, der indikerer en sundere patient (bedre resultat).
Scoringer er standardiseret til den generelle befolkning ved hjælp af "T-Score", med den gennemsnitlige T-score for den amerikanske befolkning er 50 point, med en SD på 10 point.
Det gælder PROMIS Social, PROMIS Fatigue, PROMIS Physical og PROMIS Søvnforstyrrelser.
|
3 måneder
|
|
End-tidal CO2
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Dette måler partialtrykket af CO2 i slutningen af et udåndet åndedræt.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
|
Patient Activation Measure (PAM)-score
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Pulmonal Rehabilitation Engagement vil blive målt ved hjælp af Patient Activation Measure (PAM), som er et 10 eller 13 punkters spørgeskema, der måler patienter på en 0-100 skala og kan segmentere patienter i et af fire aktiveringsniveauer langs et empirisk afledt kontinuum.
Hvert aktiveringsniveau afslører indsigt i en række sundhedsrelaterede egenskaber, herunder holdninger, motivatorer, adfærd og resultater.
En højere score indikerer et bedre resultat.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Selvevaluering af vejrtrækningsspørgeskema (SEBQ) score
Tidsramme: Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
SEBQ'en indeholder 12 genstande og vurderer patientens opfattelse af deres vejrtrækningsbesvær og giver et indblik i vejrtrækningsanstrengelsen og følelsen af lufthunger.
Svar på disse punkter er på en 4-punkts Likert-skala: (0) aldrig/ikke sandt overhovedet; (1) lejlighedsvis/en smule sandt; (2) ofte-mest sandt; og, (3) meget ofte/meget sandt.
SEBQ-score for summen af de originale varer varierede fra 0 til 36, med en lavere total, der indikerer et bedre resultat.
|
Baseline, 4 uger, 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anna Norweg, PhD, OTR, Columbia University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AAAT8556
- 20-00751 (Anden identifikator: NYU Langone Health)
- R34AT010673 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .