UNITE-undersøgelse (UCSD-SW) for COVID-19 (UNITE)
Ultralyds-neural og immunmodulerende behandlingsevalueringsundersøgelse (UCSD-SW) for COVID-19
Forskningsmålet for UNITE-undersøgelsen er at vurdere den potentielle effektivitet af ultralydsapplikation på milten ved hjælp af et lille bærbart ultralydssystem til behandling af coronavirus sygdom 2019 (COVID-19) i et pilotstudie.
Specifikke mål:
Bestem effektiviteten af milt-ultralyd til at påvirke markører for systemisk inflammation i COVID-19-infektion.
Evaluer den potentielle effektivitet af milt-ultralyd til at påvirke kliniske resultater ved COVID-19-infektion.
Tilstand eller sygdom:
COVID-19:
Cytokin Storm Inflammation
Enhed:
Milt ultralyd
Fase:
Ikke anvendelig
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Detaljeret beskrivelse:
Ultralyd er meget udbredt i humanmedicin, fordi det er sikkert, ikke-invasivt og smertefrit. Den samme slags ultralyd, der bruges til billeddannelse (for eksempel til at visualisere babyer i utero), kan muligvis behandle inflammatoriske sygdomme, herunder COVID-19. COVID-19 er en sygdom forårsaget af infektion med SARS-CoV-2 virus. Nogle COVID-19-patienter udvikler en alvorlig luftvejssygdom kaldet akut respiratorisk distress-syndrom, og denne sygdom skyldes til dels en betydelig stigning i inflammatoriske faktorer. Kliniske terapier, der reducerer denne forhøjede inflammation i kroppen (f.eks. betændelsesmolekyler i din krop kaldet cytokiner) kan være i stand til at mindske symptomerne i alvorlige tilfælde af COVID-19.
Flere undersøgelser af dyr med hyperinflammatoriske tilstande (f.eks. inflammatorisk arthritis og sepsis/LPS-injektioner) og nyere humane undersøgelser (f.eks. til behandling af ledbetændelse ved leddegigt) har vist, at ultralyd anvendt på milten kan undertrykke blod/genetik markører for inflammation. Lignende inflammatoriske markører eller cytokiner er forhøjede i lungerne hos COVID-19 patienter og menes at forårsage alvorlige symptomer. Milt-ultralyd kan potentielt sænke disse inflammatoriske cytokiner uden at hindre antistofproduktion, hvilket fører til kliniske forbedringer hos COVID-19-patienter.
Denne undersøgelse vil anvende undersøgelsesultralydsenheder produceret af SecondWave Systems kaldet MINI System (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument System).
Der vil være to grupper i denne undersøgelse med 20 deltagere i hver gruppe. En gruppe vil modtage ultralydsapplikation på milten ud over den almindelige kliniske behandling. En kontrolgruppe vil modtage standard klinisk behandling uden milt-ultralyd. Hver behandling med ultralyd vil vare omkring 30 minutter om dagen i 7 dage, medmindre deltageren udskrives tidligere. Til ultralydsstimulering er en lille bærbar ultralydsenhed placeret på det øverste venstre maveområde over ribbenene. Ultralydssessionen på den første undersøgelsesdag omfatter en periode på 5-10 minutter, hvor undersøgelsespersonalet bruger en ultralydsbilleddannende enhed til at lokalisere milten og til at placere den bærbare MINI-enhed på et korrekt sted omkring ribbensområdet, og en ca. 18-minutters periode for påføring af ultralyd på milten. Indsamling af kliniske udfaldsdata og daglige blodudtagninger vil blive udført hos hver deltager gennem hele undersøgelsen til og med dag 8. Yderligere data indsamlet fra hver deltager under deres rutinemæssige kliniske pleje ud over deres undersøgelsesinvolvering vil også blive analyseret sammen med undersøgelsesdataene for at evaluere de specifikke mål med det kliniske forsøg.
Undersøgelsesdesign Gå til sektioner Undersøgelsestype: Interventionel (Klinisk forsøg) Estimeret tilmelding: 40 deltagere Tildeling: Randomiseret interventionsmodel: Parallel opgave Interventionsmodel Beskrivelse: Deltagerne vil blive randomiseret til to grupper: ultralydsgruppe og kontrolgruppe. Alle deltagere vil stadig modtage standard klinisk behandling. Ultralydsgruppen vil modtage daglig ultralydspåføring på milten i op til 7 dage, ud over den almindelige kliniske behandling. Kontrolgruppen vil modtage standard klinisk behandling uden ultralydsstimulering.
Primært formål: Andet
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92037
- University of California San Diego
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 og derover
- Positiv for SARS-CoV-2 (via PCR)
- Nedsat iltmætning i blodet: Rumluft SaO2 < 94 % og/eller kræver supplerende ilt ved en flowhastighed på 2 l/min eller mere.
- Indlæggelse på hospitalet
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Mekanisk ventileret (hvis patienten går på mekanisk ventilation, mens han deltager i undersøgelsen, kan de fortsætte ultralydsbehandlingen, hvis det anbefales af standardbehandlingsklinikeren og undersøgelsens efterforskere)
- Komfortplejestatus
- Vagthavende føderale ansatte og militært personale
- Patient uden beslutningsevne som bestemt af klinisk vurdering informeret ved kommunikation med UCSD primære hospitalistteam
- Alle andre kliniske årsager, som undersøgelsens efterforskere vurderer, hvor patienten ikke ville være en passende kandidat til undersøgelsen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
|
|
|
Eksperimentel: Ultralydsgruppe
Daglig ultralydspåføring på milten i cirka 18 minutter i op til 7 dage, foruden standard klinisk behandling.
|
Milt-ultralyd: Daglig ultralydspåføring på milten i cirka 18 minutter i op til 7 dage, foruden standard klinisk behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
IL-6 ændring
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring af IL-6-niveauer mellem armene fra baseline til slutningen af behandlingen mellem grupper
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
IL-1β
Tidsramme: Baseline til dag 8 (afslutning på behandling eller udskrivelsesdato
|
Ændring af IL-1β-niveauer mellem armene fra baseline til slutningen af behandlingen mellem grupper
|
Baseline til dag 8 (afslutning på behandling eller udskrivelsesdato
|
|
CRP
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring af CRP-niveauer mellem armene fra baseline til slutningen af behandlingen mellem grupper
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i tid til genopretning
Tidsramme: Baseline til dato for bedring, vurderet op til 6 måneder
|
Dag for restitution er defineret som den første dag, hvor forsøgspersonen opfylder denne kategori fra ordinalskalaen: Indlagt, ingen iltbehandling
|
Baseline til dato for bedring, vurderet op til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i dødsraten
Tidsramme: : Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Ændring i dødsraten
|
: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i hastigheden for at kræve mekanisk ventilation
Tidsramme: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Ændring i hastigheden for at kræve mekanisk ventilation
|
Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i varigheden af hypoxæmi
Tidsramme: Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
Ændring i varigheden af hypoxæmi
|
Baseline til udskrivelsesdato eller dødsdato, alt efter hvad der kom først, vurderet op til 6 måneder
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af TNF
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af TNF
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-10
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-10
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IFN-gamma
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IFN-gamma
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-18
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-18
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL2R-alfa
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL2R-alfa
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-4
Tidsramme: Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
Ændring i serumcytokinkoncentration af IL-4
|
Baseline til dag 8 (slut på behandling eller udskrivelsesdato)
|
|
Ændring i D-dimer niveauer
Tidsramme: Baseline til dag 8 (afslutning på behandling eller udskrivelsesdato
|
Ændring i D-dimer niveauer
|
Baseline til dag 8 (afslutning på behandling eller udskrivelsesdato
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 201611
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .