Dual Tracer (68Ga-DOTATATE og 18F-FDG) PET-billeddannelse i G2 & G3 gastroenteropancreatiske neuroendokrine tumorer
Kombineret 68Ga-DOTATATE og 18F-FDG PET/CT-billeddannelse hos patienter med veldifferentierede, G2-G3, gastroenteropancreatiske (GEP)-neuroendokrine tumorer (NET) - en pilotundersøgelse
Det variable kliniske resultat for patienter med G2 & G3 brøndforskelle GEP-NET gør valget af en optimal behandlingsstrategi udfordrende.
Indledende data tyder på, at høj DOTATATE-optagelse og lav FDG-optagelse tyder på lavgradig sygdom med et indolent forløb.
Omvendt tyder lav DT-optagelse og høj FDG-optagelse på højgradig/aggressiv sygdom.
G2/3 GEP NET'er kan være biologisk forskellige; klinisk relevant kohorte til PET-billeddannelse med dobbeltspor.
Vores sekundære mål er
- For at bestemme fordelingen af PETNET-score afledt af 18F-FDG & 68Ga-DT PET hos patienter med G2 & G3 brøndforskelle GEP-NET.
- At bestemme andelen af patienter, hvor tilføjelsen af 18F-FDG PET-data resulterer i en ændring i den planlagte kliniske behandling.
At vurdere intra-individuel variabilitet i SSTR-ekspression og glukosemetabolisme (som set på DT og FDG PET) på tværs af forskellige tumorsteder i den samme patient.
2) For at bestemme, om der eksisterer en korrelation mellem tumorteksturegenskaber på 68Ga-DT & FDG PET til tumorgrad og Ki 67-indeks.
3) At vurdere for en sammenhæng mellem tumorteksturtræk på 68Ga-DT PET og glukosemetabolisme; og/eller en sammenhæng mellem tumorteksturtræk på FDG PET og SSTR-ekspression.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det variable kliniske resultat for patienter med G2- og G3-veldifferentierede GEP-NET'er gør valget af en optimal behandlingsstrategi udfordrende.
Et forsøgsperson med 68Ga-DOTATATE-optagelse på alle læsioner uden FDG-optagelse har sandsynligvis lavgradig, metabolisk inaktiv sygdom, hvilket fører til et indolent sygdomsforløb og kan også være en prædiktiv biomarkør hos forsøgspersoner, der overvejes for PRRT.
Omvendt kan aviditet på 18F-FDG PET/CT og ikke-aviditet på 68Ga-DOTATATE indikere et højkvalitets NET og ville forudsige resistens over for PRRT, hvilket tyder på, at en mere "aggressiv" tilgang med systemisk kemoterapi kan være gavnlig.
Derfor er den prospektive vurdering af PETNET-score hos patienter med G2- eller G3-GEP-NET, som kan være biologisk forskelligartet, den mest klinisk relevante gruppe for PET-billeddannelse med dobbeltspor.
Primære mål:
- At bestemme fordelingen af PETNET-score afledt af 18F-FDG og 68Ga-DOTATATE PET/CT hos patienter med G2 og G3 veldifferentierede GEP-NET.
- At bestemme andelen af patienter, hvor tilføjelsen af 18F-FDG PET/CT-data resulterer i en ændring i den planlagte kliniske behandling.
Sekundære mål:
- mAt bestemme, om der er intra-individuel variabilitet i somatostatinreceptorekspression og glukosemetabolisme (som set på henholdsvis DOTATATE PET og FDG PET) på tværs af forskellige tumorsteder i den samme patient.
- For at bestemme, om der eksisterer en korrelation mellem tumorteksturegenskaber på 68Ga-DOTATATE PET og FDG PET til tumorgrad og Ki67-indeks.
- At vurdere om der eksisterer en sammenhæng mellem tumorteksturegenskaber på 68Ga-DOTATATE PET og glukosemetabolisme; og/eller en sammenhæng mellem tumorteksturtræk på FDG PET og somatostatinreceptorekspression.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ur Metser, MD
- Telefonnummer: 3555 4163403555
- E-mail: ur.metser@uhn.ca
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Patrick Veit-Haibach, MD
- Telefonnummer: 6085 416-340-4800
- E-mail: Patrick.Veit-Haibach@uhn.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har givet skriftligt informeret samtykke forud for undersøgelsesrelaterede procedurer,
- Er en mand eller en kvinde på 18 år eller ældre.
- Patienter, der allerede havde/planlagt til en 68Ga-DOTATATE PET/CT-scanning.
- Har en gastro entero-pancreatisk neuroendokrin neoplasma bekræftet af histologiske kriterier. Patienter med ukendte primære, klinisk anset for at være fra gastroenteropancreatisk kilde, skal være kvalificerede.
- Har en veldifferentieret tumor Grad 2-3 (WHO 2017).
- Har en tumor med et proliferationsindeks (Ki67 ≥3%) eller i prøver, hvor Ki67-antigenet ikke kan kvantificeres pålideligt, et mitotisk indeks ≥2 mitose/10HPF (højeffektfelter)
- Behandlingsnaive patienter og/eller patient, som har modtaget et hvilket som helst antal tidligere systemiske behandlingslinjer for metastatisk sygdom og/eller lokalt fremskreden inoperabel tumor.
- Villig og i stand til at overholde alle studiekrav, herunder timing og/eller karakter af påkrævede vurderinger.
- Kvinder i den fødedygtige alder vil gennemgå en urintest for at udelukke graviditet forud for PET.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med kendte lunge neuroendokrine tumorer eller andre dokumenterede ikke-gastroenteropancreatiske histologier er ikke kvalificerede.
- Patienter med kendt overfølsomhed over for FDG.
- Har en veldifferentieret neuroendokrin tumor Grad 1 (WHO 2017).
- Har et dårligt differentieret neuroendokrint karcinom (WHO 2017).
- Blandet neuroendokrin og ikke-neuroendokrin cancer
- Har en mental tilstand, der gør patienten ude af stand til at forstå arten, omfanget og mulige konsekvenser af undersøgelsen, og/eller bevis på en usamarbejdsvillig holdning.
- Enhver patient, der er gravid.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 18F-FDG PETCT-scanning
18F-FDG sporstof (5 MBq/kg kropsvægt af FDG; op til 550 MBq) vil blive injiceret i den intravenøse
|
Evaluer FDG-optagelsen
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uoverensstemmelse i sporstofoptagelse:
Tidsramme: 2 år
|
Uoverensstemmelse i sporstofoptagelse vurderet ved PETNET-scorefordeling: Andel af patienter med PETNET-score på P1/P2 (ingen eller lav FDG-optagelse) versus dem med P3-P5 (moderat eller høj FDG-optagelse).
|
2 år
|
|
Indvirkning på patientbehandling:
Tidsramme: 2 år
|
Virkningen af tilføjelsen af FDG PET til patientbehandlingen vurderet ved hastigheden af klinisk håndtering ændret efter tilføjelsen af 18F-FDG PET/CT til 68Ga-DOTATATE PET/CT.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraindividuel tumorheterogenitet:
Tidsramme: 2 år
|
Vurdering af tumorheterogenitet ved at måle andelen af patienter med variabel PET NET-score på forskellige tumorsteder (intraindividuel variabilitet).
|
2 år
|
|
Tumorteksturgeaturer som forudsigere for tumorgrad:
Tidsramme: 2 år
|
For at bestemme, om tumorteksturegenskaber på PET korrelerer med tumorgrad og/eller Ki-67-indeks.
|
2 år
|
|
Tumorteksturfunktioner som forudsigere for tumormetabolisme og somatostatinreceptorekspression:
Tidsramme: 2 år
|
For at bestemme, om tumorteksturegenskaber på 68Ga-DOTATATE PET korrelerer med glukosemetabolisme (som målt semikvantitativt med SUV på FDG PET); og/eller om tumorteksturtræk på FDG PET korrelerer med somatostatinreceptorekspression (som målt semikvantitativt med SUV på 68Ga-DOTATATE PET).
|
2 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ur Metser, MD, University Health Network, Toronto
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 20-5920
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .