Ketamin + Magnesium mod kronisk klyngehovedpine (KETALGIA) (KETALGIA)
Evaluering af effektiviteten af en enkelt infusion af ketamin kombineret med magnesiumsulfat til behandling af refraktær kronisk klyngehovedpine
Kronisk klyngehovedpine (CCH) er en sjælden primær hovedpinelidelse, defineret ved episodiske anfald, der forekommer i mere end et år uden remissionsperiode eller med remissionsperioder, der varer < 3 måneder (ICHD-3-kriterier). I visse tilfælde bliver CCH-patienter lægemiddelresistente og bliver ved med at lide næsten daglige anfald.
Ketamin ser ud til at være effektiv ved en række kroniske smertetilstande, såsom refraktær hovedpine, og kan vise en forbedret smertestillende effekt, når det kombineres med magnesium. En enkelt infusion af ketamin-magnesium-kombination er blevet beskrevet for at reducere angreb hos 17 patienter med rCCH. Hovedresultatet var en sammenligning af antallet af daglige anfald to uger før infusionen og en uge efter (dage 7-8). Antallet af daglige angreb faldt fra 4,3±2,4 før behandling til 1,3±1,0 efter behandling (s
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kronisk klyngehovedpine (CCH) er en sjælden primær hovedpinelidelse, defineret ved episodiske anfald, der forekommer i mere end et år uden remissionsperiode eller med remissionsperioder, der varer < 3 måneder (ICHD-3-kriterier). I visse tilfælde bliver CCH-patienter lægemiddelresistente og bliver ved med at lide næsten daglige anfald.
Ketamin ser ud til at være effektiv ved en række kroniske smertetilstande, såsom refraktær hovedpine, og kan vise en forbedret smertestillende effekt, når det kombineres med magnesium. En enkelt infusion af ketamin-magnesium-kombination er blevet beskrevet for at reducere angreb hos 17 patienter med rCCH. Hovedresultatet var en sammenligning af antallet af daglige anfald to uger før infusionen og en uge efter (dage 7-8). Antallet af daglige angreb faldt fra 4,3±2,4 før behandling til 1,3±1,0 efter behandling (s
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Lise Laclautre
- Telefonnummer: +33473754963
- E-mail: promo_interne_drci@chu-clermontferrand.fr
Studiesteder
-
-
-
Annecy, Frankrig, 74370
- CH Annecy Genevois
-
Bruges, Frankrig, 33520
- Polyclinique Jean Villar
-
Clermont-Ferrand, Frankrig, 63000
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Lille, Frankrig, 59000
- CHRU de Lille
-
Lyon, Frankrig, 69500
- Hospices Civils de Lyon, Hôpital Pierre Wertheimer
-
Marseille, Frankrig, 13005
- AP-HM Marseille
-
Montpellier, Frankrig, 34070
- Clinique Beau Soleil
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- CHU de Montpellier
-
Nantes, Frankrig, 44000
- CHU Nantes, Hopital Nord Laennec
-
Paris, Frankrig, 75010
- Hôpital Lariboisière
-
Rouen, Frankrig, 76100
- CHU Rouen
-
Strasbourg, Frankrig, 67098
- Hôpital de Hautepierre
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Hôpital Pierre Paul Riquet
-
Voiron, Frankrig, 38500
- CHU Grenoble-Alpes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år
- Kronisk klyngehovedpine diagnose stillet i henhold til ICHD-3 kriterier
- Et gennemsnit på mindst 2 anfald/dag i løbet af de 14 dage før infusion
- Utilstrækkelig effekt eller intolerance eller kontraindikation til brugen af de 3 vigtigste validerede behandlinger (verapamil, lithium og sub-occipitale steroidinjektioner)
- Stabil forebyggende behandling i mindst 7 dage før infusion
Ekskluderingskriterier:
- Gravid eller ammende kvinde
- Kontraindikation til brug af ketamin (ukontrolleret forhøjet blodtryk, stokhistorie, alvorligt hjertesvigt)
- Ketaminbrug i det foregående år
- Overfølsomhed over for produktet eller deres metabolitter
- Alvorlig nyreinsufficiens (kreatininclearance < 30 ml/min)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketamin + Magnesium
patienter i forsøgsgruppen vil modtage 0,5 mg/kg ketamin over 2 timer, fortyndet i 50 cc NaCl 0,9 % og 3 g magnesiumsulfat i løbet af 30 minutter fortyndet i 250 cc NaCl 0,9 %.
|
En enkelt infusion vil blive udført over 2 timer med 90 dages opfølgning.
|
|
Aktiv komparator: Styring
patienter i kontrolgruppen vil modtage 25 mg hydroxyzin over 2 timer, fortyndet i 50 cc NaCl 0,9 % og 250 cc NaCl 0,9 % over 30 minutter
|
En enkelt infusion vil blive udført over 2 timer med 90 dages opfølgning.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ugentlige angreb mellem dag 7 - dag 13 -periode sammenlignet med forbehandlingsperioden
Tidsramme: Forbehandlingsperiode og dag 7-dages 13 efterbehandlingsperiode
|
Evaluer effektiviteten af en enkelt infusion af ketamin kombineret med magnesiumsulfat sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager hydroxyzin (aktiv placebo) med hensyn til ugentlige angreb mellem dag 7 og dag 13 periode og førbehandlingsperiode
|
Forbehandlingsperiode og dag 7-dages 13 efterbehandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af 30% svarer
Tidsramme: dag 7 til dag 90
|
andel af 30 % respondere på forskellige tidspunkter ifølge angrebsdagbogen
|
dag 7 til dag 90
|
|
Andel af 50% svarer
Tidsramme: dag 7 til dag 90
|
andel af 50 % respondere på forskellige tidspunkter ifølge angrebsdagbogen
|
dag 7 til dag 90
|
|
Andel af 75% svarer
Tidsramme: dag 7 til dag 90
|
andel af 75 % respondere på forskellige tidspunkter ifølge angrebsdagbogen
|
dag 7 til dag 90
|
|
uge for uge angrebsfrekvens
Tidsramme: dag 0 til dag 90
|
Area under the curve (AUC) for daglige angreb evalueret hver uge mellem D0 og D90 (angrebsdagbog)
|
dag 0 til dag 90
|
|
patientens globale indtryk af forandring (PGIC)
Tidsramme: Dag 15
|
PGIC vil blive gennemført og sammenlignet mellem de 2 grupper
|
Dag 15
|
|
patientens globale indtryk af forandring (PGIC)
Tidsramme: Dag 90
|
PGIC vil blive gennemført og sammenlignet mellem de 2 grupper
|
Dag 90
|
|
Infusions sikkerhed
Tidsramme: dag 0
|
andel af patienter i hver gruppe, der rapporterer enhver bivirkning under eller i de 24 timer efter infusion (sammen med typen og intensiteten af disse bivirkninger)
|
dag 0
|
|
Infusions sikkerhed
Tidsramme: dag 1
|
andel af patienter i hver gruppe, der rapporterer enhver bivirkning under eller i de 24 timer efter infusion (sammen med typen og intensiteten af disse bivirkninger)
|
dag 1
|
|
Behandlingsrespons ifølge initial magnesia
Tidsramme: dag 7
|
Magnesia på infusionsdagen (D0) vil være korreleret med 50 % respons ved D7-8 blandt patienter, der modtager aktiv behandling
|
dag 7
|
|
Behandlingsrespons ifølge initial magnesia
Tidsramme: dag 8
|
Magnesia på infusionsdagen (D0) vil være korreleret med 50 % respons ved D7-8 blandt patienter, der modtager aktiv behandling
|
dag 8
|
|
Angriber behandlingsforbrug
Tidsramme: dag 0 til dag 90
|
Dagligt angrebsbehandlingsforbrug (injicerbar sumatriptan og oxygen)
|
dag 0 til dag 90
|
|
Direkte medicinske omkostninger
Tidsramme: dag 0 til dag 90
|
Direkte medicinske omkostninger (behandlinger, konsultationer, hospitalsindlæggelser) i hver gruppe og omkostningseffektivitet med 50 % svarprocent som effektivitetskriterier
|
dag 0 til dag 90
|
|
Angst udvikling
Tidsramme: Dag 15
|
sammenligning af angst (vurderet via HAD-skalaen) mellem grupper
|
Dag 15
|
|
Angst udvikling
Tidsramme: Dag 90
|
sammenligning af angst (vurderet via HAD-skalaen) mellem grupper
|
Dag 90
|
|
udvikling af depression
Tidsramme: Dag 15
|
sammenligning af depression (vurderet via HAD-skalaen) mellem grupper
|
Dag 15
|
|
udvikling af depression
Tidsramme: Dag 90
|
sammenligning af depression (vurderet via HAD-skalaen) mellem grupper
|
Dag 90
|
|
Andel af patienter, der kræver redningsterapi
Tidsramme: Dag 15
|
Andel af patienter, der kræver redningsterapi (infusion af ketamin kombineret med magnesium)
|
Dag 15
|
|
Ændring i ugentlige angreb mellem dag 14 - dag 20 periode sammenlignet med forbehandlingsperioden
Tidsramme: Forbehandlingsperiode og dag 14-Dag 20 efterbehandlingsperiode
|
Evaluer effektiviteten af en enkelt infusion af ketamin kombineret med magnesiumsulfat sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager hydroxyzin (aktiv placebo) med hensyn til ugentlige angreb mellem dag 14 og dag 20 efter omsætningsperiode og førbehandlingsperiode.
Antallet af ugentlige angreb vil blive evalueret ved hjælp af en angrebsdagbog, som patienter vil gennemføre hver dag.
|
Forbehandlingsperiode og dag 14-Dag 20 efterbehandlingsperiode
|
|
Ændring i ugentlige angreb mellem dag 21 - dag 27 periode sammenlignet med forbehandlingsperioden
Tidsramme: Forbehandlingsperiode og dag 21-Dag 27 efter behandlingsperioden
|
Evaluer effektiviteten af en enkelt infusion af ketamin kombineret med magnesiumsulfat sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager hydroxyzin (aktiv placebo) med hensyn til ugentlige angreb mellem dag 21 og dag 27 efter omsætningsperiode og førbehandlingsperiode.
Antallet af ugentlige angreb vil blive evalueret ved hjælp af en angrebsdagbog, som patienter vil gennemføre hver dag.
|
Forbehandlingsperiode og dag 21-Dag 27 efter behandlingsperioden
|
|
Ændring i ugentlige angreb mellem dag 28 - dag 34 periode sammenlignet med forbehandlingsperioden
Tidsramme: Forbehandlingsperiode og dag 28-Dag 34 efterbehandlingsperiode
|
Evaluer effektiviteten af en enkelt infusion af ketamin kombineret med magnesiumsulfat sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager hydroxyzin (aktiv placebo) med hensyn til ugentlige angreb mellem dag 28 og dag 34 efter behandlingsperioden og forbehandlingsperioden.
Antallet af ugentlige angreb vil blive evalueret ved hjælp af en angrebsdagbog, som patienter vil gennemføre hver dag.
|
Forbehandlingsperiode og dag 28-Dag 34 efterbehandlingsperiode
|
|
Bivirkninger vurdering
Tidsramme: D0 til D90
|
D0 til D90
|
|
|
Vurdering af blind kvalitet
Tidsramme: Dag 0
|
Et blændende spørgeskema bruges systematisk til at vurdere kvaliteten af den blinde.
Det afsluttes af hver patient 30 minutter efter afslutningen af 1. infusion på dag 0 (besøg 1).
Patienten bliver spurgt, hvilken behandling han mener, at han har modtaget.
|
Dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Xavier MOISSET, University Hospital, Clermont-Ferrand
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Hovedpinelidelser, Primær
- Hovedpine lidelser
- Trigeminus autonome cephalalgier
- Klyngehovedpine
- Svovlforbindelser
- Organiske kemikalier
- Farmaceutiske præparater
- Kulbrinter
- Cyclohexanes
- Cycloparaffiner
- Kulbrinter, alicyklisk
- Kulbrinter, cyklisk
- Uorganiske kemikalier
- Svovlsyrer
- Sulfater
- Svovlsyrer
- Magnesiumforbindelser
- Ketamin
- Magnesiumsulfat
- Lægemiddelkombinationer
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RBHP 2020 MOISSET
- 2020-003604-14 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .