Dasatinib til behandling af moderat og svær COVID-19
Et fase II randomiseret dobbeltblindt forsøg med Dasatinib-modulering af hyperinflammation hos moderate og svære patienter med COVID-19
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At bestemme andelen af patienter, der har behov for intubation/ventilatorstøtte, som kræver redning med tocilizumab eller døende.
II. For at bestemme 1 måneds overlevelse.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af vandfri dasatinib (dasatinib) i forbindelse med COVID-19-infektion.
II. For at bestemme ændring i niveauer af C-reaktivt protein (CRP) efter start af terapi.
III. At dokumentere aktivitet af dasatinib til at mindske cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og sekventiel organsvigtvurdering (SOFA) score.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. Interleukin-6/cytokin-assay ugentligt på behandlingsprotokol. II. Ferritinniveauer ved studiestart og hver (q) 2. dag på behandlingsprotokol. III. D-dimer niveauer ved studiestart og q 2 dage på behandlingsprotokol.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.
ARM I: Patienter får dasatinib vandfrit oralt (PO) én gang dagligt (QD) i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
ARM II: Patienter får placebo PO QD i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne op i 28 dage.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- USC / Norris Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have laboratorietest bevist COVID19 og symptomatisk sygdom, der kræver hospitalsindlæggelse: virologisk diagnose af Sars-CoV2-infektion (polymerasekædereaktion [PCR]) inden for 14 dage
- Kunne underskrive informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen
Forsøgsperson er indlagt med en eller flere af følgende:
- Moderat sygdom: perifer kapillær iltmætning (SpO2) >= 93 % på rumluft med en af følgende risikofaktorer for at udvikle alvorlig sygdom: alder >= 60 år, historie med hypertension, diabetes mellitus, hjertesygdom, kronisk lungesygdom, fedme (beregnet kropsmasseindeks [BMI] >= 30 kg/m^2) og hjerte-kar-sygdom, kliniske og/eller radiologiske tegn på brystpåvirkning, CRP > 2X øvre normalgrænse, fordobling af CRP på 24 timer, hvor brystfund og CRP-stigning ikke forklaret af anden underliggende sygdom.
Efter den første foreløbige analyse kan vi tillade indskrivning af COVID-inficerede patienter med svær sygdom, hvis sikkerheds- og effektivitetsanalyse synes at være gunstig:
Alvorlig sygdom:
- Respirationsfrekvens >= 30 vejrtrækninger/minut (min)
- SpO2 < 93 % under indånding af rumluft
Måling af partialtryk af oxygen (PaO2)/fraktion af indåndet oxygen (FiO2) =< 300 mmHg
- Absolut neutrofiltal (ANC) > 1000 (baseline blodtal)
- Blodplader > 50.000 / mmc (baseline blodtal)
- Alanin aminotransferase/aspartat aminotransferase (ALT/AST) < 5 gange den øvre grænse for normaliteten
- Total bilirubin < 3 x institutionel øvre normalgrænse (IULN)
- Kreatinin < 2,5 gange den øvre grænse for normaliteten
- Azithromycin tilladt, men hvis på begge lægemidler bør patienten være under konstant kardiovaskulær (CV) overvågning
- Forsøgspersonen skal forstå og frivilligt underskrive en informeret samtykkeformular (ICF) før enhver undersøgelsesrelateret vurdering/procedurer udføres
- Forsøgspersonen er villig og i stand til at overholde studiebesøgsplanen og andre protokolkrav
Ekskluderingskriterier:
- Pleural effusion > grad 2 tydeligt på thorax røntgen (CXR) eller thorax computertomografi (CT)
- Intubation/mekanisk ventilation
- Kendt overfølsomhed over for dasatinib
- Patient, der behandles med immunmodulatorer eller anti-afstødningsmidler
- Kendte aktive infektioner eller andre kliniske tilstande, der kontraindicerer dasatinib og ikke kan behandles eller løses efter klinikerens vurdering
- ALT/AST > 5 gange den øvre grænse for normaliteten
- Total bilirubin > 3 x IULN
- Neutrofiler < 1000 / mmc medmindre; blodplader < 50.000 / mmc
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (vandfri dasatinib)
Patienter får dasatinib vandfri PO QD i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
|
|
Placebo komparator: Arm II (placeboadministration)
Patienter får placebo PO QD i 14 dage i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
|
Givet PO
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af deltagere, der kræver invasiv mekanisk ventilation, kræver tocilizumab eller døende
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Resultat rapporteret som antallet af patienter, der har behov for mekanisk ventilation, kræver tocilizumab eller døende.
|
Op til 28 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut lymfocyttal
Tidsramme: Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
Vurdering via standard blodkemi og metabolisk panel
|
Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
|
CRP (C-reaktivt protein) niveau
Tidsramme: Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
Vurdering via standard blodkemi og metabolisk panel
|
Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
|
Ændring af SOFA (Sequential Organ Failure Assessment)
Tidsramme: Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
SOFA-scorevurderingen vil være baseret på PaO2/FiO2, blodplader, Glasgow coma-skala (GCS), bilirubin, middelarterielt tryk ELLER indgivelse af påkrævede vasoaktive stoffer og serumkreatinin
|
Baseline, under behandling (dag 1-14) op til 1 måned
|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Under behandlingen og op til 30 dage efter sidste behandlingsdosis
|
Resultat rapporteret som antallet af uønskede hændelser og alvorlige hændelser, der opstod.
|
Under behandlingen og op til 30 dage efter sidste behandlingsdosis
|
|
Radiologisk respons
Tidsramme: Baseline (valgfrit), efter syv dage og hvis det er klinisk indiceret (op til 1 måned)
|
Vil blive vurderet ved røntgen af thorax eller pulmonal computertomografi (CT)
|
Baseline (valgfrit), efter syv dage og hvis det er klinisk indiceret (op til 1 måned)
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: Fra baseline op til patientens udskrivning (op til 1 måned)
|
Resultat rapporteret som varigheden af indlæggelse af patienter
|
Fra baseline op til patientens udskrivning (op til 1 måned)
|
|
Remission af luftvejssymptomer
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Tid til invasiv mekanisk ventilation (hvis ikke tidligere påbegyndt) beregnet fra baseline til intubation.
|
Op til 1 måned
|
|
Remission af luftvejssymptomer
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Tid til endelig ekstubation beregnet fra intubation (hvilket som helst tidspunkt) til ekstubation i dage.
|
Op til 1 måned
|
|
Remission af luftvejssymptomer
Tidsramme: Op til 1 måned
|
Tid til uafhængighed af iltbehandling på dage.
|
Op til 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ann Mohrbacher, MD, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Erhvervssygdomme
- COVID-19
- Laboratorieinfektion
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Antineoplastiske midler
- Proteinkinasehæmmere
- Dasatinib
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 0S-20-5 (Anden identifikator: USC / Norris Comprehensive Cancer Center)
- P30CA014089 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2020-04367 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .