Undersøgelse af sikkerhed og effektivitet af ABP-450 til migræneforebyggelse hos voksne
Et randomiseret, multicenter, dobbeltblindt, placebokontrolleret, fase 2-studie af ABP-450 (prabotulinumtoxinA) oprenset neurotoksinkompleks til forebyggelse af migrænehovedpine
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Dana Testa, PharmD
- Telefonnummer: 949-354-6499
- E-mail: dt@aeonbiopharma.com
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Liverpool, New South Wales, Australien, 2170
- Liverpool Hospital
-
-
Victoria
-
Ballarat, Victoria, Australien, 3350
- Grampians Health
-
Camberwell, Victoria, Australien, 3124
- Emeritus Research
-
Melbourne, Victoria, Australien, 3004
- Alfred Hospital
-
-
-
-
-
Québec, Canada, G1N 4V3
- Diex Recherche Québec
-
-
Alberta
-
Red Deer, Alberta, Canada, T4P 1K4
- CaRe Clinic
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3S 1N2
- True North Clinical Research
-
-
Ontario
-
Sarnia, Ontario, Canada, N7T 4X3
- Bluewater Clinical Research Group
-
-
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Forenede Stater, 85226
- MDFirst Research
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85018
- Elite Clinical Studies, LLC
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85032
- Arizona Neuroscience Research
-
Tempe, Arizona, Forenede Stater, 85281
- Clinical Research Consortium Arizona
-
-
California
-
Colton, California, Forenede Stater, 92324
- Axiom Research LLC
-
La Mesa, California, Forenede Stater, 91942
- Velocity Research San Diego
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Collaborative Neuroscience Research
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90067
- Los Angeles Headache Center
-
Redlands, California, Forenede Stater, 92374
- Anderson Clinical Research
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92103
- Artemis Institute For Clinical Research LLC - San Diego - ClinEdge - PPDS
-
-
Colorado
-
Colorado Springs, Colorado, Forenede Stater, 80918
- Delta Waves LLC - Hunt - PPDS
-
Wheat Ridge, Colorado, Forenede Stater, 80033
- Paradigm Clinical Research Centers
-
-
Connecticut
-
Stamford, Connecticut, Forenede Stater, 06905
- New England Institute for Neurology and Headache
-
-
Florida
-
Hialeah, Florida, Forenede Stater, 33016
- Community Research of South Florida
-
Lake Mary, Florida, Forenede Stater, 32746
- Sandhill Research, LLC
-
Lake Worth, Florida, Forenede Stater, 33467
- Canvas Clinical Research
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33126
- Biomed Research Institute, Inc
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33144
- Medical Research Center, LLC
-
Ocala, Florida, Forenede Stater, 34470
- Renstar Medical Research
-
Palmetto Bay, Florida, Forenede Stater, 33157
- Innovation Medical Research Center
-
Winter Haven, Florida, Forenede Stater, 33810
- Clinical Research of Central Florida - ClinEdge - PPDS
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30328
- NeuroTrials Research Inc. - Clinedge - PPDS
-
Marietta, Georgia, Forenede Stater, 30060
- Drug Studies America, Inc
-
-
Idaho
-
Meridian, Idaho, Forenede Stater, 83642
- Velocity Clinical Research - Boise - ERN - PPDS
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60607
- Cedar Crosse Research Center
-
-
Kansas
-
Overland Park, Kansas, Forenede Stater, 66211
- Kansas Institute of Research, LLC
-
-
Louisiana
-
Chalmette, Louisiana, Forenede Stater, 70043
- Crescent City Headache and Neurology Center
-
Marrero, Louisiana, Forenede Stater, 70072
- Tandem Clinical Research
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02131
- Boston Clinical Trials Inc
-
Waltham, Massachusetts, Forenede Stater, 02451
- MedVadis Research
-
-
Michigan
-
Farmington Hills, Michigan, Forenede Stater, 40825
- Quest Research Institute - Hunt - PPDS
-
Jackson, Michigan, Forenede Stater, 49201
- Henry Ford Allegiance Neurology
-
-
Missouri
-
Saint Peters, Missouri, Forenede Stater, 63303
- StudyMetrix Research, LLC
-
Springfield, Missouri, Forenede Stater, 65810
- Clinvest Research LLC
-
-
Nebraska
-
La Vista, Nebraska, Forenede Stater, 68128
- Barrett Clinic, P.C. - Clinedge - PPDS
-
Omaha, Nebraska, Forenede Stater, 68114
- Quality Clinical Research
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Forenede Stater, 89118
- Wake Research - CRCN, LLC
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Forenede Stater, 08009
- Hassman Research Institute - ClinEdge - PPDS
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Forenede Stater, 87102
- Albuquerque Clinical Trials Inc
-
-
New York
-
Amherst, New York, Forenede Stater, 14226
- Dent Neurologic Institute
-
New York, New York, Forenede Stater, 10003
- New York Neurology Associates
-
Williamsville, New York, Forenede Stater, 14221
- Upstate Clinical Research Associates LLC
-
-
Ohio
-
Centerville, Ohio, Forenede Stater, 45459
- Dayton Center for Neurological Disorders
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45432
- Meta Medical Research Institute, LLC
-
Dublin, Ohio, Forenede Stater, 43016
- Centricity Research Dublin Multispecialty
-
New Albany, Ohio, Forenede Stater, 43054
- The Orthopedic Foundation
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19107
- Thomas Jefferson University, Jefferson Headache Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Forenede Stater, 15236
- Preferred Primary Care Physicians
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Forenede Stater, 37421
- WR-ClinSearch
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37203
- Bryant Research Group
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forenede Stater, 75225
- DCT - Baxter LLC dba Discovery Clinical Trials
-
Sugar Land, Texas, Forenede Stater, 77478
- Mercury Clinical Research Incorporated
-
-
Utah
-
Orem, Utah, Forenede Stater, 84058
- Aspen Clinical Research LLC - Clinedge - PPDS
-
-
Washington
-
Bellevue, Washington, Forenede Stater, 98004
- Northwest Clinical Research Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten kan forstå eICF, giver underskrevne eICF og oplysninger om patientens privatliv (f.eks. godkendelse til brug og frigivelse af oplysninger om sundheds- og forskningsundersøgelser), før der påbegyndes en undersøgelsesspecifik procedure, og accepterer at overholde protokolkravene.
- Mandlige eller kvindelige patienter 18 år eller ældre (ingen øvre aldersgrænse) på tidspunktet for underskrivelsen af det informerede samtykke.
- Patienten har mindst 1 års historie med episodisk migræne (med eller uden aura) eller kronisk migræne (med eller uden aura) i henhold til ICHD-3 (2018) definition og diagnostiske kriterier.
- Patientens alder på tidspunktet for debut af migræne <50 år.
- Anamnese med i gennemsnit ≥6 migræne eller sandsynlige migrænedage om måneden i de 3 måneder forud for screening.
- Patienten er på en stabil dosis af medicin, hvis nogen, som anbefalet af patientens læge, brugt til akut behandling af migræne i mindst 3 måneder før screening. Patienten tager ikke nogen profylaktisk migrænebehandling, der er forbudt i henhold til protokol, eller hvis profylaktisk behandling er udvasket.
- A Woman of Child Bearing Potential (WOCBP) skal være villig og i stand til at bruge en medicinsk acceptabel og effektiv præventionsmetode som bestemt af investigator under hele undersøgelsen.
- En WOCBP skal have en negativ graviditetstest ved screening.
- Patienten er i stand til at læse, forstå og udfylde e-dagbogen.
- Patienten er villig og i stand til at overholde undersøgelsens vurderinger, besøgsplaner og forbud, som beskrevet i denne protokol.
Ekskluderingskriterier:
Medicinske forhold
- Anamnese med migræne ledsaget af diplopi eller nedsat bevidsthedsniveau eller retinal migræne.
- Nuværende diagnose af kronisk spændingshovedpine, ny vedvarende daglig hovedpine, trigeminus autonom cephalgi (f.eks. klyngehovedpine) eller kraniel neuropati.
- Forvirrende og klinisk signifikante smertesyndromer (f.eks. fibromyalgi, kroniske lændesmerter, komplekse regionale smertesyndromer) som vurderet af investigator.
- Diagnose af myasthenia gravis, Lambert-Eatons syndrom, amyotrofisk lateral sklerose eller enhver anden signifikant neuromuskulær sygdom, der kan forstyrre undersøgelsen.
- Psykiatriske tilstande, der er ukontrollerede og/eller ubehandlede, herunder tilstande, der ikke er kontrolleret i minimum 6 måneder forud for screening som vurderet af investigator. Patienter med en livslang historie med psykose, mani eller demens er udelukket.
- Anamnese med afhængighed, inklusive alkohol eller misbrug af stoffer, inden for 6 måneder før screening.
Hepatitis B (HBsAg positiv) eller hepatitis C (dvs. påviselig HCV RNA) virusinfektion.
Bemærk: Patienter med tidligere behandlet hepatitis B-virusinfektion, som er antigen-negative, eller patienter med tidligere behandlet HCV-infektion, som ikke kan påvises med HCV-RNA, kan overvejes efter konsultation med undersøgelsens medicinske monitor.
- Enhver infektion eller klinisk signifikant hudproblem på et hvilket som helst af injektionsstederne.
- Er blevet injiceret med anæstesi eller steroider i de målrettede muskler i løbet af de 30 dage umiddelbart før påbegyndelse af baseline-perioden (afsnit 5.8.1).
Enhver medicinsk tilstand (herunder, men ikke begrænset til, virale eller andre aktive infektioner), der efter investigatorens mening klassificerer patienten som uegnet til deltagelse i undersøgelsen eller patienter, der ikke synes at være i god generel sundhed på tidspunktet for Screening og forud for enhver indgivelse af forsøgsmedicin.
Bemærk: Patienter vil ikke rutinemæssigt blive testet for COVID-19 under undersøgelsen. Patienter, der har feber, eller som er symptomatiske for COVID-19, skal testes og behandles gennem deres praktiserende læge.
Andre diagnostiske vurderinger
- Betydelig risiko for selvskade baseret på klinisk interview og svar på C-SSRS, eller for skade på andre efter investigators mening; Patienter skal udelukkes, hvis de rapporterer selvmordstanker med hensigt, med eller uden en plan (dvs. Type 4 eller 5 på C-SSRS) inden for de seneste 6 måneder eller rapporterer selvmordsadfærd inden for de sidste 6 måneder før screening.
- Body mass index ≥38 kg/m2 ved screening.
- Brug af opioider eller barbiturater >2 dage om måneden i de 3 måneder før screening.
- Brug af CBD eller andre typer cannabinoider i de 3 måneder forud for screening og gennem hele undersøgelsen.
- Enhver brug af botulinumtoksin til migræne eller andre medicinske årsager inden for 4 måneder før screening og i screenings- og baseline-perioderne.
- Enhver behandling af monoklonalt antistof CGRP-hæmmer (inden for eller uden for en klinisk undersøgelse) inden for 6 måneder før screening og under hele undersøgelsen.
- Enhver oralt administreret ikke-peptid CGRP-antagonister (inden for eller uden for en klinisk undersøgelse) inden for 4 uger før baseline-perioden og gennem hele undersøgelsen.
- Anvendelse af anordninger til behandling af migræne (dvs. non-invasive neuromodulationsterapier, herunder, men ikke begrænset til, ikke-invasiv nervestimulation [gammaCore], transkraniel magnetisk stimulation [cephaly], ekstern trigeminusnervestimulering, transkutan elektrisk nervestimulation og perifer neuroelektrisk stimulation) under screening og under hele undersøgelsen.
- Enhver anden behandling eller terapi (f.eks. akupunktur i hoved- og nakkeregionen, kranietraktion, nociceptiv trigeminushæmning, occipital nerveblokeringsbehandling og tandskinner mod hovedpine) til hoved-, nakke- eller skulderregionerne under screening og gennem hele undersøgelsen, efter investigators mening ville interferere med det forsøgsmedicinske lægemiddel.
- Anamnese med utilstrækkelig respons på 3 klasser af medicin (som har forskellige virkningsmekanismer) ordineret til forebyggelse af migræne, undtagen CGRP-behandlinger.
- Anamnese med overfølsomhed over for humant serumalbumin, saccharose eller botulinumtoksin type A eller en positiv test for botulinumtoksin type A antistof.
Deltagelse i en anden interventionsundersøgelse inden for 6 måneder før screening og under hele undersøgelsen.
Tidligere/Samtidig medicin og behandlinger
- Kvindelige patienter, der planlægger at blive gravide i løbet af undersøgelsen og/eller ammer/ammer.
- Patienten har doneret eller mistet et betydeligt volumen (>450 ml) blod eller plasma inden for 30 dage efter screening.
- Patienten er en ansat eller et familiemedlem af investigator, personale på undersøgelsesstedet, PPD eller AEON.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ABP-450 - Lav dosis
ABP-450 lav dosis - intramuskulære injektioner i specificerede muskler.
|
ABP-450 (prabotulinumtoxinA) indeholder et 900 kDa botulinumtoksin type-A kompleks produceret af bakterien Clostridium botulinum.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: ABP-450 - Højdosis
ABP-450 høj dosis - intramuskulære injektioner i specificerede muskler.
|
ABP-450 (prabotulinumtoxinA) indeholder et 900 kDa botulinumtoksin type-A kompleks produceret af bakterien Clostridium botulinum.
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Placebo (0,9 % saltvand, steril, ukonserveret, USP/Ph.Eur) intramuskulære injektioner i specificerede muskler.
|
0,9% natriumchlorid, steril, ukonserveret, USP/PhEur
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af behandlingsudviklede bivirkninger
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Det primære sikkerhedsendepunkt vil være forekomsten af TEAE'er gennem hele undersøgelsen, når de doseres med placebo, ABP-450 (lav dosis) eller ABP-450 (høj dosis).
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Ændring i månedlige migrænedage
Tidsramme: Baseline til uge 21 til 24 Behandlingsperiode.
|
Det primære effektmål vil være ændringen i gennemsnitlige månedlige migrænedage (MMD) fra den 4-ugers baseline-periode til uge 21 til 24 i behandlingsperioden.
|
Baseline til uge 21 til 24 Behandlingsperiode.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Suicidalitet efter Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS)
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Procentdelen af patienter med selvmordstanker og -adfærd vil blive vurderet ved Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Udvikling af antistof antistoffer (ADA) mod ABP-450
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Procentdel af patienter, der udvikler anti-lægemiddel-antistoffer mod ABP-450-antistoffer (bindende og hvis positive, neutraliserende) vil blive vurderet.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Procentdel af patienter med reduktion i gennemsnitlige migrænedage (MMD)
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Procentdel af patienter med en reduktion fra baseline på ≥ 50 procent, ≥ 75 procent og 100 % procent i gennemsnitligt antal MMD vil blive vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i månedlige migrænedage (MMD)
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Den samlede gennemsnitlige ændring fra baseline i antallet af MMD vil blive vurderet af behandlingsgruppen.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i Monthly Migraine Days (MMD), der kræver medicin til akut behandling af migræne eller hovedpine
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i antallet af MMD, der kræver migrænespecifik medicin og ikke-specifik medicin til akut behandling af migræne eller hovedpine, vil blive vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i hovedpinetimer
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i hovedpine (enten moderat eller svær) timer vil blive vurderet af behandlingsgruppen.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i månedlige hovedpinedage
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Samlet gennemsnitlig ændring fra baseline i månedlige hovedpinedage vil blive vurderet af behandlingsgruppen.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Procentdel af patienter med reduktion i migræne fysisk funktionspåvirkningsdagbog (MPFID)
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Procentdel af patienter med en reduktion fra Baseline i indvirkningen på Migræne Fysisk Funktion Impact Diary (MPFID) vil blive vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring af migrænespecifikke-livskvalitetsdomæner (MSQ).
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Den gennemsnitlige ændring i migræne-specifik livskvalitet (MSQ), en 14-punkts vurdering, hvor hvert punkt vurderet på en 6-punkts skala (spænder fra "ingen af tiden" til "hele tiden") med højere score, der indikerer bedre livskvalitet, vil blive vurderet af Behandlingsgruppen.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemsnitlig ændring i patientens globale indtryk af forandring (PGI-C)-score
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Den gennemsnitlige ændring i forsøgspersonens vurdering af ændringen i klinisk status siden starten af behandlingen målt ved Patients' Global Impression of Change (PGI-C) skalaen vil blive vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i Patient Global Impression of Severity (PGI-S)-score
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Den gennemsnitlige ændring i forsøgspersonens vurdering af sværhedsgraden af deres tilstand siden starten af behandlingen målt ved Patients' Global Impression of Severity (PGI-S) skala vil blive vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Gennemsnitlig ændring i MIDAS (Migræne Handicap Assessment Score) Total Score
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Den gennemsnitlige ændring i Migræne Disability Assessment Scale (MIDAS) mellem baseline og afslutning af behandling vurderet af Treatment Group.
MIDAS er et selvadministreret spørgeskema med 5 punkter.
De 5 elementer summer til en samlet MIDAS-score på 0 til 155.
En højere score indikerer større hovedpinerelateret handicap (dårligere score).
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
|
Procentdel af patienter med reduktion i den fysiske funktionsnedsættelse Domaine-score i Migræne Physical Function Impact Diary (MPFID)
Tidsramme: Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Procentdel af patienter med en reduktion fra Baseline på Physical Impairment Domain Score målt ved Migræne Physical Function Impact Diary (MPFID) vurderet af Treatment Group.
|
Baseline til uge 28 - Slut på undersøgelsen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Richard B Lipton, MD, Albert Einstein College of Medicine
- Ledende efterforsker: Stewart J Tepper, MD, Dartmouth-Hitchcock Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ABP-20001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .