For at evaluere effekten af ​​ginkgo biloba-ekstrakt på perfusion af synsnervehovedet undersøgt ved hjælp af OCTA (GBE)

Glaukom er defineret som progressiv neuropati af synsnerven. Det er en vigtig årsag til irreversibel blindhed på verdensplan. Sænkning af det intraokulære tryk er den eneste dokumenterede behandling for denne neurodegenerative sygdom. Men der er igangværende forskning, der ser på en anden modificerbar risikofaktor, der påvirker udviklingen og progressionen af ​​denne sygdom. Der er voksende beviser for, at vaskulær dysfunktion spiller en rolle i patogenesen af ​​glaukom. Lavt okulært perfusionstryk (OPP), som udtrykkes som forskellen mellem middelarterielt tryk og intraokulært tryk (IOP), er blevet antaget at føre til glaukomatøs optisk neuropati via iskæmisk skade på synsnerven. Barbados Eye Study viste, at reduceret OPP ved baseline var forbundet med en tre gange øget risiko for udvikling af glaukom. Beviser har også vist, at hypoperfusion af synsnerven kan bidrage til udviklingen af ​​glaukom.

Ginkgo biloba (Ginkgoacease) er en træart, der har været brugt i traditionel medicin i flere hundrede år til at behandle forskellige sygdomme. Der har været nyere undersøgelser, der har undersøgt dets medicinske egenskaber ved behandling af aldersrelateret kognitiv sygdom og neuronal degeneration som følge af iskæmiske hændelser. Undersøgelser, der undersøger systemiske vaskulære iskæmiske sygdomme, har vist en gavnlig effekt af ginkgo Biloba-ekstrakt (GBE) på systemiske arterielle okklusive sygdomme. Der er også foreløbig forskning, der undersøger effekten GBE har på perfusion af synsnervehovedet hos patienter med glaukom. Der er en undersøgelse, der undersøgte virkningerne af antioxidanter inklusive GBE på okulær blodgennemstrømning hos patienter med glaukom ved hjælp af doppler-ultralyd. Sammenlignet med patienter, der fik placebo, viste det sig, at patienter efter antioxidantbehandling indeholdende GBE havde øgede systoliske og/eller slutdiastoliske blodhastigheder i alle retrobulbære blodkar, reduceret vaskulær modstand i de centrale retinale og nasale korte posteriore ciliære arterier, øget superior og inferior temporal retinal kapillær gennemsnitlig blodgennemstrømning, et øget forhold mellem aktive og ikke-aktive retinale kapillærer. Inden for undersøgelser af optisk nervehovedperfusion er fluoresceinangiografi også blevet brugt til at undersøge ændringer i blodgennemstrømningen i glaukoma versus normale øjne. Imidlertid er anvendeligheden i klinisk praksis begrænset af testens kvalitative karakter og risikoen for uønskede hændelser. Mens farve Doppler-ultralyd er stærkt begrænset med hensyn til opløsning og åbent kan bruges til at undersøge store øjenkar. Ny udvikling inden for okulær billeddannelse har vist, at OCTA kan give reproducerbar og kvantificerbar information om mikrovaskulaturen af ​​synsnerven og den peripapillære nethinde hos patienter med glaukom og kan gøre det på en hurtig og ikke-invasiv måde ved at undgå nogle af begrænsningerne ved doppler ultralyd og fluorescein angiografi.

GBE Egb761 er en standardiseret GBE, der bruges i de fleste publicerede forskning om effekten af ​​ginkgo Biloba. Det er en standardiseret GBE, der bruges i evidensbaseret medicin og kliniske undersøgelser, der sikrer klinisk standardisering og en sikker fremstillingsproces. Det har fjernet meget af den giftige ginkgolsyre og efterlader de aktive komponenter af flavonoidglycosider og terpenlactoner. Generelt tolereres GBE godt med en lav bivirkningsprofil. Adskillige systematiske gennemgange af forskning med GBE (daglig dosis på op til 600 mg) rapporterer ingen statistisk forskel i bivirkninger med GBE sammenlignet med placebo. Der har været nogle bekymringer vedrørende blødningsrisikoen, mens du er på ginkgo-tilskud. Imidlertid har randomiserede placebokontrollerede undersøgelser med raske frivillige ikke vist nogen ændringer i blødningstid, koagulationsparametre eller trombocytfunktion. Flere undersøgelser har rapporteret minimale bivirkninger (AE'er) af GBE inden for et specifikt ordineret dosisinterval. Samlet set fortsætter GBE med at være et veltolereret supplement med en lav bivirkningsprofil. Systematiske gennemgange af Cochrane-databaserne, PubMed/MEDLINE, EMBASE og Google Scholar rapporterer ingen statistisk signifikant forskel i AE'er mellem 80 og 600 mg GBE og placebo.