DRA vs PRA for amerikansk-guidet radial arteriekateterisering på intensivafdeling
Sammenligning mellem ultralydsstyret distale og proksimale tilgange til radial arteriekateterisering på intensivafdelingen
Patienterne blev tilfældigt opdelt i to grupper: ultralydsstyret (US-guidet) in-plane distal radial access (IP-DRA) og in-plane proximal radial access (IP-PRA) kateterisering.
For IP-DRA placeres en lineær transducer i den radiale fossa, som er kendt som snusboksen. Efter at have opnået et langaksebillede af den radiale arterie, indsættes nålen i midtpunktet af den lille fodaftrykstransducer. Derefter føres nålen frem under amerikansk vejledning i realtid, indtil spidsen af nålen visualiseres inde i arterien.
For IP-PRA er en lineær transducer placeret i den almindelige konventionelle underarms radial.
Efter at have opnået et langaksebillede af den radiale arterie, indsættes nålen i midtpunktet af den lille fodaftrykstransducer. Derefter føres nålen frem under amerikansk vejledning i realtid, indtil spidsen af nålen visualiseres inde i arterien.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
*Ultralydstyret kateterisering af den radiale arterie ved proksimal tilgang:
- Patientens hånd i hyperekstension med let dorsalfleksion af håndleddet.
- Placeringen af ultralydssonden indledningsvis lineær for at opnå det "korte akse" billede af arterien; derefter en kvart omgang, indtil der opnås en "langakse"-visning i længderetningen.
- Operatøren skal identificere arterien ved hjælp af den pulserende bølge-doppler;
- Indføring af nålen i midten af transduceren giver en "i plan" orientering. Nålen blev således fremført langsomt, og dens spids blev visualiseret under hele proceduren. *Ultralydstyret kateterisering af den radiale arterie ved distal tilgang:
- Hvis højre hånd er langs kroppen / hvis venstre hånd er på stammen.
- Ultralydssonden placeres i niveau med den anatomiske snusboks ved at placere transduceren på en lineær måde og roteres derefter koronalt, indtil der opnås et langsgående billede *I de 2 grupper: - Den langsgående "i plan" tilgang anvendes - Efter visualisering af penetrationen af nålens affasning ind i arteriens lumen og strålen af arterielt blod ind i sprøjten ved aspiration, blev en fleksibel metalføring indført i arterien gennem trokaren ifølge Seldingers metode. - Den korrekte placering af guiden i arterien blev derefter bekræftet ved ultralyd. Enhver hindring, der forhindrede isætning af styresystemet, førte altid til en ny punktering.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mechaal Ben Ali, professor
- Telefonnummer: 00216 72100500
- E-mail: mechaal_benali@yahoo.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Becem Trabelsi, AsP
- Telefonnummer: 00216 72100500
- E-mail: trabelsi.becem@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Nabeul, Tunesien, 8000
- Mrezga Nabeul Tunisie
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter indlagt på intensivafdeling, der kræver et centralt venekateter (CVC)
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med radial AV-shunt til hæmodialyse
- Patienter med Renaud-fænomen eller lymfødem
- Medfødt eller erhvervet deformitet af arme
- Infektion på kanyleringsstedet, hæmatom og kirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: IP-DRA
I plan distal radial arteriekaterterisering
|
Kateteriseringstilgang i plan: distal radial arterie VS proximal radial arterie
|
|
Andet: IP-PRA
I plan proksimal radial arterie katetrisering
|
Kateteriseringstilgang i plan: distal radial arterie VS proximal radial arterie
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den samlede adgangstid
Tidsramme: Under kanyleringsproceduren
|
Tid fra ultralydsscanningen til ultralydsbekræftelsen af guidewirens korrekte position.
|
Under kanyleringsproceduren
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2. Punkteringsforsøg
Tidsramme: Under proceduren
|
Hvilket er antallet af stikningsforsøg fra det første til det vellykkede
|
Under proceduren
|
|
3. Guidewire-tiden
Tidsramme: under proceduren
|
Tid fra den første hudpunktur til ultralydsbekræftelsen af den korrekte placering af guidewiren
|
under proceduren
|
|
4. Adgangstiden
Tidsramme: under proceduren
|
tid mellem den første hudpunktur og strålen af arterielt blod
|
under proceduren
|
|
5. Sjældne komplikationer
Tidsramme: Efter 01 uger af proceduren.
|
Pseudo-aneurisme, AV-fisteldannelse, radial arteriedissektion, som vurderes ved Doppler UL.
Ud over radial arterie eversion eller perforation.
|
Efter 01 uger af proceduren.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Mechaal Ben Ali, Professor, University Tunis El Manar
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Hansen MA, Juhl-Olsen P, Thorn S, Frederiksen CA, Sloth E. Ultrasonography-guided radial artery catheterization is superior compared with the traditional palpation technique: a prospective, randomized, blinded, crossover study. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Apr;58(4):446-52. doi: 10.1111/aas.12299. Epub 2014 Mar 3.
- Sethi S, Maitra S, Saini V, Samra T, Malhotra SK. Comparison of short-axis out-of-plane versus long-axis in-plane ultrasound-guided radial arterial cannulation in adult patients: a randomized controlled trial. J Anesth. 2017 Feb;31(1):89-94. doi: 10.1007/s00540-016-2270-6. Epub 2016 Oct 19.
- Deepika K, Palaniappan D, Fuhrman T, Saltzmanm B. Anatomic snuffbox radial artery cannulation. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):1078-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ef343a. No abstract available.
- Kucuk A, Yuce HH, Yalcin F, Boyaci FN, Yildiz S, Yalcin S. Forty-five degree wrist angulation is optimal for ultrasound guided long axis radial artery cannulation in patients over 60 years old: a randomized study. J Clin Monit Comput. 2014 Dec;28(6):567-72. doi: 10.1007/s10877-014-9552-z. Epub 2014 Jan 11.
- Pyles ST, Scher KS, Vega ET, Harrah JD, Rubis LJ. Cannulation of the dorsal radial artery: a new technique. Anesth Analg. 1982 Oct;61(10):876-8. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DRA UTRAC
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .